头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺内感染的临床分析

姜微

头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺内感染的临床分析

姜微

目的 探讨老年肺内感染采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗的临床效果。方法 将104例老年肺内感染患者按照1：1比例，随机分为研究组（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）与对照组（头孢哌酮钠）。对比两组治疗效果。结果 两组治疗总有效率、细菌清除率、不良反应发生率对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 老年肺内感染患者采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗的效果显著。

头孢哌酮钠；舒巴坦钠；老年患者；肺内感染

作为临床上一种常见病、多发病，肺内感染患病率较高，多发于中老年患者[1]。一旦患者出现肺内感染，会导致其临床表现出咳嗽、咳痰、气短、恶心呕吐等症状，影响其身心健康和生活质量[2]。本研究为深入探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠的治疗效果，回顾性分析了104例老年肺内感染患者的一般资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为本院收治的老年肺内感染患者，时间范围为2015年10月—2016年10月，共纳入病例数为104例。104例患者的一般资料均采用回顾性分析的方法进行调查。将104例患者按照1：1比例，随机分为研究组与对照组，各52例。研究组患者中，男31例，女21例；年龄61～82岁，平均年龄（70.3±2.0）岁；22例为肺炎，16例为慢性支气管炎，7例为急性支气管炎，7例为支气管扩张并发感染。对照组患者中，男33例，女19例；年龄60～81岁，平均年龄（70.5±2.2）岁；24例为肺炎，15例为慢性支气管炎，7例为急性支气管炎，6例为支气管扩张并发感染。两组患者一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组给予头孢哌酮钠针剂（辉瑞制药有限公司生产，批号：150925）治疗：1.5 g头孢哌酮钠+0.9%氯化钠注射液100 ml，实施静脉滴注，2次/d。研究组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠针剂（石家庄石药中诺药业有限公司生产，批号：150914）：3 g头孢哌酮钠/舒巴坦钠+0.9%氯化钠注射液100 ml，实施静脉滴注，2次/d。两组均持续治疗14 d。

1.3 观察指标和评定标准

（1）疗效评定标准：以治疗后各项检查指标恢复正常，临床症状全部消失，为显效；以治疗后各项检查指标均明显改善，临床症状明显好转，为有效；以未达到上述标准，为无效[3]。（2）观察两组细菌清除效果及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料用%表示，用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

研究组总有效率为98.1%（51/52）：无效的患者有1例，占1.9%；有效的患者有15例，占28.8%；显效的患者有36例，占69.2%。对照组则为86.5%（45/52）：无效的患者有7例，占13.5%；有效的患者有14例，占26.9%；显效的患者有31例，占59.6%。两组差异有统计学意义（χ2=4.88，P=0.027）。

2.2 两组细菌清除效果对比

研究组、对照组细菌清除率分别为92.3%（48/52）、76.9%（40/52），差异有统计学意义（χ2=4.73，P=0.030）。

2.3 两组不良反应发生情况对比

研究组出现1例消化道症状，发生率为1.9%；对照组出现4例消化道症状，4例药疹，发生率为15.4%。两组差异有统计学意义（χ2=5.96，P=0.015）。

3 讨论

肺内感染在临床上较为常见，是一种多发肺部疾病，主要由真菌、细菌、病毒等感染引发。多数老年人身体机能逐渐衰退，免疫力和抵抗力较差，易受多种因素影响，导致出现病毒、细菌等感染，引发肺内感染[4]。当前，临床上多采用抗生素进行治疗，但抗生素滥用现象多发，极易导致患者出现多种耐药菌，影响治疗效果[5]。因此，临床上采取积极措施，在全面分析老年肺内感染患者临床特征的基础上，选择安全可靠的药物进行治疗，以改善预后，就显得至关重要。

作为临床上一种常见复合制剂，头孢哌酮钠/舒巴坦钠包括两种高效抗生素，即头孢哌酮钠和舒巴坦钠[6]。其中，前者为第三代广谱头孢菌素，能对细菌细胞壁的合成进行抑制，从而发挥抗菌作用[7]。后者为常用β-内酰胺酶抑制剂，抗菌谱较广，能经由对多种细菌的头孢菌素酶进行不可逆性灭活，有效控制多数细菌产酶耐药性。而两者联合应用，一方面能发挥协同作用，增强对阴性杆菌的抗菌活性，另一方面，还不会增加不良反应发生风险。

张涛等[8]在老年肺内感染患者的临床治疗过程中，分别采用头孢哌酮钠针剂与头孢哌酮钠/舒巴坦钠针剂进行治疗，显示两种方法治疗的总有效率分别为88.0%、94.0%，差异有统计学意义。本研究中，在治疗总有效率方面，研究组、对照组分别为98.1%、86.5%（P＜0.05），与张涛等人研究结果相符。由此可知，在老年肺内感染患者的临床治疗过程中，采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗，能获得较单纯头孢哌酮钠治疗更为显著的效果。此外，在细菌清除方面，研究组、对照组有效率分别为92.3%、76.9%（P＜0.05）。提示头孢哌酮钠/舒巴坦钠在老年肺内感染患者治疗中的应用，能有效清除细菌，有利于缓解其临床症状。两组不良反应发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。凸显出头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺内感染的安全性。

综上所述，在老年肺内感染患者的临床治疗过程中，采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗的效果显著。

[1] 刘燕，郑海霞，房敏． 观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效[J]． 中国继续医学教育，2016，8（15）：153-154．

[2] 李莉珊，董豪坚，罗文辉，等． 头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联合治疗老年社区获得性肺炎的临床效果分析[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（10）：1437-1438．

[3] 顾兰兵． 头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注加雾化治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的临床疗效分析[J]． 中国实用内科杂志，2015，35（S1）：83-84．

[4] 马丽，徐玲玲，李娜，等． 头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺内感染临床疗效观察[J]． 中国疗养医学，2014，23（2）：136-137．

[5] 蒋凯峰，倪艳羡． 头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗32例复杂腹腔感染的临床分析[J]． 药学服务与研究，2013，13（4）：319-320．

[6] 匡海燕，胡春霞，周小飞，等． 头孢哌酮钠/舒巴坦钠用于治疗妇产科感染的临床疗效分析[J]． 现代生物医学进展，2013，13（30）：5916-5918．

[7] 陈崇芝． 头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合双黄连注射液治疗小儿下呼吸道感染80例临床疗效分析[J]． 临床合理用药杂志，2012，5（23）：46-47．

[8] 张涛，黄巍，彭睿，等． 头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺内感染的临床疗效及安全性分析[J]． 大家健康，2015，9（20）：139．

Clinical Analysis of Cefoperazone Sodium/Sulbactam Sodium in the Treatment of Senile Pulmonary Infection

JIANG Wei Respiratory Medicine Department, The Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

ObjectiveDiscuss with lung infection using sodium cefoperazone sodium/ sulbactam sodium the clinical effect of treatment.Methods104 cases of pulmonary infection in elderly patients, according to 1: 1 proportion, were randomly divided into research group (cefoperazone sodium/ sulbactam sodium) and control group (cefoperazone sodium). two groups therapeutic effect were compared.ResultsTwo group total effective rate, bacterial clearance rate, incidence of adverse reactions to contrast, have significant difference (P ＜ 0.05).ConclusionPulmonary infection in elderly patients with cefoperazone sodium/shu ba sodium treatment effect is remarkable.

sodium cefoperazone sodium; sulbactam sodium; elderly patients; lungs infection

R563

A

1674-9316（2017）06-0057-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．033

吉林医药学院附属医院呼吸内科，吉林 吉林 132013