探讨康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果

李春香 李东 何欢

探讨康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果

李春香 李东 何欢

目的 研究分析急性脑梗死患者接受康复护理后肢体功能障碍改善情况。方法 选取我院2013年1月—2016年6月收治的120例肢体功能障碍的脑梗死患者作为研究对象，将其分成对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用康复护理，对比分析两组护理前后的肢体功能改善情况。结果 治疗前，观察组患者上肢功能障碍平均评分为（19．89±5．80）分，下肢功能障碍平均评分为（10．90±2．12）分；对照组分别为（20．12±5．45）分、（10．78±2．01）分；治疗后，观察组上肢功能平均评分为（39．09±5．67）分，下肢功能障碍平均评分为（27．89±2．12）分；对照组为（29．09±4．56）分、（19．90±2．09）分，治疗后，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 存在肢体功能障碍的脑梗死患者接受康复护理能够让其肢体功能障碍情况得到改善，提升患者的自理能力，改善患者的生活质量。

康复护理；急性脑梗死；肢体功能障碍

急性脑梗死是人类死亡的一个重要原因。根据研究显示，急性脑梗死患者即便存活，有四分之三的患者都会有不同程度的肢体功能障碍，对患者的生活带来了很大的影响，造成了患者家庭的沉重负担[1]。所以为患者提供有效的护理干预，患者后期接受康复训练，能够提升患者的生活质量。此次我院60例伴有肢体功能障碍的脑梗死患者接受康复护理的效果进行了研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月—2016年6月收治的120例伴有肢体功能障碍的脑梗死患者作为研究对象，男68例、女52例，患者年龄为49～76岁，平均年龄为（67.9±7.8）岁；合并疾病：49例高血压、12例冠心病、10例呼吸系统疾病、6例糖尿病。所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病学会制定的脑梗死诊断标准，排除合并认知障碍、精神病及有精神病家族史的患者。将全部患者分成对照组和观察组，每组均60例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用康复护理，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组基础上采用康复护理：当急性脑梗死病情稳定后，尽可能在病情稳定后的2～3 d内实施康复护理，对患者肢体进行运动训练。在实施运动训练时根据患者肢体功能障碍情况制定运动训练计划，先对患者行被动训练，而后实施主动训练，先从患者站立、更衣、行走、洗漱等动作功能训练开始，提高患者日常生活活动能力。运动训练过程中要保证在安全环境下进行，循序渐进，从简单动作到复杂动作，从局部到整体。同时对患者进行心理干预，改善心理不良情绪，鼓励患者积极参与训练。在护理期间要注意预防并发症如预防褥疮、肺部感染等，同时对患者进行定期翻身、鼓励患者排痰。

1.3 观察指标

采用简式Fugl-Meyer运动积分法对两组患者治疗前后运动功能进行测评，其中上肢功能最高分为66分，下肢功能最高分为34分，积分越高者则功能越好[2-3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，观察组患者上肢功能障碍平均评分为（19.89±5.80）分，下肢功能障碍平均评分为（10.90±2.12）分，对照组分别为（20.12±5.45）分、（10.78±2.01）分；治疗后，观察组上肢功能平均评分为（39.09±5.67）分，下肢功能障碍平均评分为（27.89±2.12）分；对照组为（29.09±4.56）分、（19.90±2.09）分。治疗前，上下肢功能障碍平均评分对比（P＞0.05）；治疗后，观察组上下肢功能评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

流行病学统计表明，脑梗死的发生率在400/10万～700/10万[4]，且近年来随着人口老龄化的发展及社会人口结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势，虽然目前临床治疗手段日趋广泛且越发成熟，但是脑梗死患者的致残率及死亡率仍较高[5]。研究显示，脑梗死患者的临床抢救几率还是比较高的，可是因为脑组织缺血和缺氧，导致了脑组织的损伤和软化，经过治疗，患者有较大几率存在不同程度的肢体功能障碍。因此，为了降低临床脑梗死患者的残疾率，提升患者的自理能力，一直都是临床中的研究重点方向。

根据研究显示，早期康复训练是根据神经系统可以重塑和功能重组来制定的，使用后，脑梗死伴发肢体功能障碍患者的肢体功能可以得到改善，这是在很多其他研究中被证实[6-8]。此次研究中观察组患者采用康复护理。治疗前，观察组患者上肢功能障碍平均评分为（19.89±5.80）分，下肢功能障碍平均评分为（10.90±2.12）分；对照组分别为（20.12±5.45）分、（10.78±2.01）分；治疗后，观察组上肢功能平均评分为（39.09±5.67）分，下肢功能障碍平均评分为（27.89±2.12）分；对照组为（29.09±4.56）分、（19.90±2.09）分，治疗后，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据实践和研究，本研究认为急性脑梗死伴发肢体功能障碍患者接受康复护理可以获得比较好的肢体功能改善效果。

在此次研究结果中，观察组患者的运动能力和自理能力均优于对照组，说明患者的肢体功能改善后，对患者的生活质量有了很大的改善。

脑梗死伴发肢体功能障碍的康复训练需要长期坚持，康复训练人员及其家属要积极的配合，这样才能够减轻肢体功能障碍，改善患者的生活。

[1] 张桂芳，王艳． 脑梗死致肢体功能障碍的早期康复护理[J]． 中国医药导报，2010，7（1）：120-121．

[2] 唐佩琴． 康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析[J]． 中国实用护理杂志，2011，27（6）：9-10．

[3] 邓敏玲． 康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J]． 当代医学，2012，18（8）：134-135．

[4] 张莉梅，吴军君，刘杰，等． 脑梗死后肢体功能障碍患者康复护理疗效观察[J]． 中国中医药咨讯，2010，2（34）：209-210．

[5] 石丽． 早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍的影响[J]．齐鲁护理杂志，2008，21（15）：84-85．

[6] 俞明辉． 急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理[J]． 护理实践与研究，2008，5（8）：16-17．

[7] 王会敏，李冬梅，马秀银，等． 脑梗死患者肢体功能障碍早期康复护理体会[J]． 中国实用医药，2011，6（24）：202．

[8] 郝正德． 脑卒中患者的康复护理[J]． 中国实用神经疾病杂志，2010，13（16）：88-89．

To Explore the Effect of Rehabilitation Nursing on Limb Dysfunction in Patients With Acute Cerebral Infarction

LI Chunxiang LI Dong HE Huan Rehabilitation Department, Daqing People's Hospital in Heilongjiang Province, Daqing Heilongjiang 163316, China

Objective To study the effect of rehabilitation nursing on limb dysfunction in patients with acute cerebral infarction. Methods From January 2013 to June 2016 in our hospital, 120 cases of limb dysfunction in patients with cerebral infarction were divided into control group and observation group, the control group used routine nursing, the observation group used nursing, comparative analysis of two groups before and after nursing improvement in limb function. Results Before treatment, the observation group patients with upper limb dysfunction score was the average (19.89 ± 5.80) points, the average score is lower limb dysfunction (10.90 ± 2.12)% in the control group were (20.12 ± 5.45), (10.78 ± 2.01). The observation group after treatment of upper limb function score was (39.09 ± 5.67), the average score of lower limb dysfunction was (27.89 ± 2.12), control group (29.09 ± 4.56), (19.90 ± 2.09),P＜ 0.05. Conclusion Rehabilitation of patients with cerebral infarction with limb dysfunction can improve their physical function, improve their self-care ability and improve their quality of life.

rehabilitation nursing; acute cerebral infarction; limb dysfunction

R473

A

1674-9316（2017）08-0136-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．082

大庆市人民医院康复科，黑龙江 大庆 163316