品管圈活动在患儿静脉留置针拔管中的应用分析

刘明娣 李文君

品管圈活动在患儿静脉留置针拔管中的应用分析

刘明娣 李文君

目的 分析品管圈活动在降低儿科注射室患儿静脉留置针非计划拔管率中的应用效果。方法 选择我院儿科注射室的输液患儿66例，依据护理方法差异性均分两组。实施规护理为参照组，实施品管圈活动为实验组，最后对两组患儿的护理效果进行统计和总结。结果 经不同方法护理后，实验组护理满意度较高，P＜0.05。结论 在降低儿科患儿静脉留置针非计划拔管率中实施品管圈活动效果理想。

品管圈活动；儿科患儿；静脉留置针；非计划拔管率

此研究分析品管圈活动在降低儿科患儿静脉留置针非计划拔管率中的应用效果，对我院儿科注射室近1年的输液患儿66例进行探究，以下为具体护理流程和结果。

1 对象与方法

1.1 基本信息

此研究抽取2015年10月—2016年10月的输液患儿66例，依据护理方法差异性均分两组，即实验组和参照组，每组患儿例数有33例。实验组33例患儿中，男性患儿21例，女性患儿12例，年龄3～10岁，平均为（6.2±2.7）岁。参照组33例患儿中，男性患儿20例，女性患儿13例，年龄3～11岁，平均（7.0±2.9）岁。对两组住院患儿的一般资料进行检验，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。所有患儿家属均对该研究知情，自愿参与，实验调查后均签署知情同意书，我院伦理委员会已通过。

1.2 方法

参照组住院患儿予以常规护理，在静脉注射期间加强观察，必要时予以心理疏通，使其哭闹和不良情绪得以缓解。

研究组住院患儿则实施品管圈活动，详情护理流程如下：

建立品管圈小组：该小组的成员主要包括组长、记录员和护理人员，随后参加相关知识的培训，掌握医学预防知识，学会评估非计划性拔管的风险，在此基础上还需选择有效的防范措施[1]。

安排活动：依据风险评估量表有效鉴别较高风险的患儿，随后对其进行严密监测。建立人工气道非计划拔管流程，在此期间，还需进行严格监督。

实施流程：（1）告知患儿家属静脉留置针的重要性，禁忌私自拔管。另外，还需提供门诊婴幼儿静脉留置针家庭维护卡：此卡主要内容有：患儿姓名、留置针置管部位、时间、置管者、封管者及封管情况/次、固定绷带松紧情况/次，穿刺侧肢体的血运情况、风险评估、护士交班、家庭自我维护方法的健康教育、应急处理（留置针脱落）、咨询电话等，图文并茂地向家长阐述。通过此卡的使用，得到了良好的效应与患儿家长的称赞，患儿家长配合度高，效果明显，满意度得到大大提升[2]。达到了预期效果，减少了输液外渗的并发症，督促了护士观察的主动性，提高了门诊健康教育的水平，提高了护理工作质量，提高了患儿家长的满意度。（2）加强与患儿和家属的沟通，对其提出的问题耐心解答，必要时予以精神支持，减少其不必要的担心，从而保持良好心态。评估过程：利用PDCA循环方法对流程进行评估，并告知需要注意的事宜，随后将护理操作流程进行完善，对存在的不足进行总结，从而提出整改措施[3-5]。

1.3 指标评价

对两组住院患儿不同方法护理后的非计划性拔管发生情况和患儿家属满意度进行统计，最后比对各项数据。

1.4 数据统计

此研究中所有数据结果均选择软件包SPSS 19.0进行整理和计算，非计划性拔管发生情况和患儿家属满意度以计数资料进行表示，采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示组间检验结果差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 计划性拔管发生情况

研究组33例患儿，1例患儿出现非计划性拔管，比例为3.1%，参照组33例患儿，7例患儿出现非计划性拔管，比例为21.2%，组间数据检验后差异具有统计学意义，χ2=5.120 7，P＜0.05。

2.2 护理满意度调查结果

研究组患儿的家属满意度经统计后为96.9%；参照组患儿的家属满意度经统计后为78.8%，组间数据检验后差异具有统计学意义，χ2=5.120 7，P＜0.05。

3 讨论

此次品管圈活动，不仅有效降低了静脉留置针的非计划拔管率，同时在一定程度充分体现了护理人员的人文关怀精神[6-7]，从而提升患儿家属的护理满意度[8-9]。本次研究结果中，研究组患儿的非计划性拔管率（3.1%）低于参照组（21.2%），患儿家属满意度96.9%，高于参照组，组间数据统计后差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上可知，实施品管圈活动对于降低儿科患儿静脉留置针非计划拔管率效果理想，护理满意度也有所提升。

[1] 王媛，张明娟，黄晓梅. 运用品管圈降低静脉留置针非计划拔管率的实践[J]. 西南国防医药，2016，26（3）: 313-315.

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[3] 李小玲，陈贤，张美蓉. 品管圈在降低老年住院患者静脉留置针非计划拔管率中的应用[J]. 天津护理，2015，23（3）: 257-258.

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Application of Quality Control Circle in Extubation of Venous Indwelling Needle in Children

LIU Mingdi LI Wenjun Pediatric Injection Room, Qingdao Haici Medical Group, Qingdao Shandong 266033, China

Objective To analyze the effect of quality control circle on reducing unplanned extubation rate of intravenous indwelling needle in pediatric injection room. Methods 66 children with transfusion in the pediatric injection room of our hospital were selected and divided into two groups according to nursing methods. The implementation of standardized nursing was conducted in reference group, the implementation of quality control circle activities was conducted in experimental group, nursing effect was statistic summaried in children in the two groups. Results After different methods of nursing, the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher, P < 0.05. Conclusion In reducing unplanned extubation rate of intravenous indwelling needle in pediatric patients, the effect of quality control circle operation is ideal.

quality control circle activities; pediatric patients; venous indwelling needle; unplanned extubation rate

中图分类号】R473

A

1674-9316（2017）15-0177-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.103

青岛市海慈医疗集团儿科注射室，山东 青岛266033