股骨颈骨折患者应用舒适护理理念的可行性及效果分析

梁尚艳

股骨颈骨折患者应用舒适护理理念的可行性及效果分析

梁尚艳

目的 分析股骨颈骨折患者应用舒适护理理念的可行性及效果。方法 选择2016年1月—2017年2月的76例股骨颈骨折患者根据随机数字表分组，各38例。常规组应用常规护理理念，舒适组应用舒适护理理念。比较两组护理满意度；舒适评分、疼痛评分、焦虑评分、住院时间；干预前后患者生活质量。结果 舒适组护理满意度高于常规组，P＜0.05；舒适组舒适评分、疼痛评分、焦虑评分、住院时间优于常规组，P＜0.05；干预前两组生活质量相近，P＞0.05；干预后舒适组生活质量优于常规组，P＜0.05。结论 股骨颈骨折患者应用舒适护理理念的可行性高。

股骨颈骨折；舒适护理理念；可行性；效果

股骨颈骨折是中老年人常见骨折类型，多需进行手术治疗，在治疗的同时需给予患者有效的护理干预[1]。本研究探讨了股骨颈骨折患者应用舒适护理理念的可行性及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年2月的76例股骨颈骨折患者根据随机数字表分组，各38例。舒适组男23例，女15例；年龄46～76岁，平均（59.18±2.95）岁。常规组男22例，女16例；年龄47～77岁，平均（59.92±2.78）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

常规组应用常规护理理念，舒适组应用舒适护理理念。（1）术前舒适护理。术前做好患者访视，介绍手术室环境，说明手术实施目的和过程，使其全面了解手术，更好配合手术，缓解恐惧感和心理压力。耐心解答患者和家属疑问，提高其身心舒适度。术前调节手术室温湿度，协助患者摆放良好体位，提高其舒适度。进入手术室时注意将患者轻轻抬到手术床，固定患肢，减轻其疼痛。（2）疼痛舒适护理。各项护理操作前尽可能和患者解释，注意动作轻柔，可在麻醉后进行的操作尽可能在麻醉后展开，减轻患者疼痛感。注意分散患者注意力，以缓解其不安情绪对疼痛的影响。（3）心理舒适护理。因手术时间较长，需对患者进行安抚，必要时给予深呼吸指导，并介绍成功手术治疗案例，使患者树立治疗信心，减轻其心理压力。（4）术后舒适护理。术后用温盐水将患者皮肤上的消毒液和血迹擦拭干净，为患者穿好衣物，并给予保暖，将其轻稳转移至病床，注意动作轻柔。协助患者取舒适卧位，患肢外展中立位，垫软枕，保持髋膝关节稍屈曲功能位。密切观察患肢末梢循环及足背动脉搏动情况，保持输液管道通畅和导尿管通畅，嘱咐患者睡眠时穿防旋鞋、避免侧卧或盘腿[2]。正确使用镇痛泵，向患者讲解镇痛泵的使用方法，及时评估患者疼痛情况，保持环境安静，保证患者充分休息。妥善固定切口引流管，二次固定，防止滑脱，麻醉清醒后无恶心呕吐早期给予温开水，清淡易消化的饮食，减轻胃部不适，保证患者营养。生命体征平稳后指导患者患肢股四头肌等长收缩及踝泵运动，减轻肿胀促进血液循环，预防下肢深静脉血栓等并发症的发生。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度；舒适评分（满分为100分，分数越高则舒适度越高）、疼痛评分（VAS评分，0～10分，分数越高则疼痛越剧烈）、焦虑评分（SAS评分，超过50分代表焦虑）、住院时间；干预前后患者生活质量（采用的量表为QOL量表，满分为100分，分数越高则生活质量越高）。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 15.0软件统计数据，计量资料采用t检验、计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度相比较

舒适组护理满意度高于常规组，P＜0.05。其中，常规组18例满意，12例比较满意，8例不满意，满意度为78.95%；舒适组23例满意，13例比较满意，2例不满意，满意度为94.74%。

2.2 干预前后生活质量相比较

干预前两组生活质量相近，分别为（45.34±4.25）分和（45.25±4.21）分，P＞0.05；干预后舒适组生活质量（96.78±6.32）分，优于常规组的（83.29±4.69）分，P＜0.05。

3 讨论

股骨颈骨折是中老年人常见骨折类型，其发病率可随着人口老龄化而升高，加上患者多合并糖尿病、高血压等慢性病，骨折后愈合时间长，不利于患者康复，需做好护理工作[3-4]。舒适护理为有效护理模式，具有个性化、创造性、整体性特点，其可有效提高患者生理和心理舒适度，使其在情感、社会上处于最愉悦状态，缩短不愉快时间，缓解焦虑和疼痛感，使其以更强的信心接受手术治疗，加速术后康复[5-7]。

本研究中，常规组应用常规护理理念，舒适组应用舒适护理理念。结果显示，舒适组护理满意度高于常规组，P＜0.05；舒适组舒适评分、疼痛评分、焦虑评分、住院时间优于常规组，P＜0.05；干预前两组生活质量相近，P＞0.05；干预后舒适组生活质量优于常规组，P＜0.05。余红英[8]的研究显示舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用可提高患者满意度，减少并发症，减轻疼痛，改善患者生活质量。于明等人[9-11]的研究也得出相似结论，和我们的研究结论一致。

综上所述，股骨颈骨折患者应用舒适护理理念的可行性高，效果确切，可减轻患者焦虑情绪和疼痛感，提高患者舒适度和满意度，缩短住院时间，提高患者生活质量。

[1] 姚玉丽. 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J]. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）: 1882-1883.

[2] 杨东芳，陈昌珍，周敏. 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J]. 健康必读（中旬刊），2013，12（10）: 511-512.

[3] 李情华. 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用探讨[J]. 中国当代医药，2015，22（4）: 188-189，192.

[4] 陈继红. 健康教育护理干预在股骨颈骨折患者中的护理效果研讨[J]. 中国保健营养，2016，26（24）: 293-293.

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[10] 李红，王培荣. 舒适护理在股骨颈骨折中的临床应用[J]. 中国伤残医学，2016，24（21）: 70-72.

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Analysis the Feasibility and Effect of Comfortable Nursing Concept in Patients With Femoral Neck Fracture

LIANG Shangyan The 7thWard of Orthopedics Department, The Third People 's Hospital of Yancheng City, Yancheng Jiangsu 224001, China

Objective To analysis the feasibility and effect of comfortable nursing concept in patients with femoral neck fracture. Methods 76 patients with femoral neck fracture from January 2016 to February 2017, were grouping with random number table, 38 cases in each group. Regular group applied routine nursing concept, comfortable group applied comfort nursing concept. Nursing satisfaction, comfortable rating anxiety, pain score, score, the length of time; patients' quality of life before and after intervention between two group were compared. Results Nursing satisfaction was higher in comfortable group than regular group, P < 0.05; Scores, pain score, anxiety score, the length of time was better in comfortable group than the regular group, P < 0.05; quality of life before intervention in two groups were similar, P > 0.05; life quality in comfortable group was better than that of regular group after intervention, P < 0.05. Conclusion The feasibility of application of comfort nursing concept in patients with femoral neck fracture is high.

femoral neck fracture; comfortable nursing concept; feasibility; effect

R473

A

1674-9316（2017）15-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.086

盐城市第三人民医院骨科七病区，江苏 盐城 224001