医院研究型管理探索与思考

李军祥

医院研究型管理探索与思考

李军祥

医院研究型管理的支撑力量包括健全医院研究型管理组织体系，具备循证决策思路与研究型管理工具，构建大数据处理信息化平台，通过深入分析医院研究型管理的定义与特征，在全院提出建立研究型管理理念的倡议，狠抓院级重点改进，推进科级研究型管理是医院研究型管理的重要体现举措。笔者在此将医院研究型管理特点、如何实现医院研究型管理及其医院研究型管理的实施心得阐述如下。

医院研究型管理；医院管理；工作思路

目前有关医院研究型管理尚且处于思考与探索阶段，故此这一概念与性质的明确定论尚且需要一段时间[1]。医院研究型管理实质上是医院的一种工作概念，也可以认为是医院的一种管理思想方式。实践、创新、循证是医院研究型管理的特征，旨在指导医院工作人员的工作思路，下面笔者将关于医院研究型管理的探索与思考作如下综述。

1 医院研究型管理的特点

1.1 实践性

在研究型医院的建设中，首先应有明确的医院研究型管理计划。医院研究型管理计划将相关医院工作人员全部纳入其中，要求每个工作人员均参与其中，具备一定创造性思维，在活动过程中正确评估该管理实施与创造性思维活动是否正确。这就充分体现出医院研究型管理显著的实践性特点[2]。

1.2 创新性

医院研究型管理中创新途径、创新证据、新知识、新观点、管理功能是常被提及的重要内容，将这些内容归纳起来形成一种创新模式，成为创新内容[3]。显而易见地创新性质成为医院研究型管理的突出性外在特点。

1.3 循证性

网络管理技术、信息学、案例研究是医院研究型管理过程中的重要依据，而所有最优的有科学依据的管理决定均是在此基础上形成，这就使得医院研究型管理过程中本身就具循证性。

2 建设医院研究型管理的要点

2.1 健全医院研究型管理组织体系

组织是管理的载体，医院研究型管理的持续推进离不开完善的医院研究型管理组织体系。执行与论证组织体系是医院研究型管理的两种基本结构体系，论证体系包括信息化建设委员会、医疗质量委员会、药物治疗学委员会、药事管理学委员会等各类院级委员会[4]。执行体系方面应有统一的相关职责科室或机关准则，保证其功能齐全，结构科学，运行无阻。

2.2 具备循证决策思路与研究型管理工具

达到组织目标是医院实施研究型管理的主要目的，通俗点讲研究型管理既是达到组织目标的一种手段，同时也是研究型工作的方法集[5]。研究型管理设备与循证决策思路是方法集的重要核心。循证决策思路是指一种过程顺序，识别问题是该过程首先需要解决的问题，其次是评价标准，紧随其后的是备选方案、选择方案、实施方案、评价方案，识别问题是该过程的最后步骤。研究型管理工具取决于循证，当问题发现时多采用关键路径法或是多因素分析法。分析决策方法或系统评价方法针对问题分析时使用，循证实践的态度量表方式针对于证据评价时使用[6]。

2.3 构建大数据处理信息化平台

数据是医院进行研究型管理的重要参考依据，为管理决策提供科学依据。但只有具备与之相匹配的信息化平台才能获得有效数据。建立数据仓库，数据安全保护，云计算系统是医院研究型管理推行实施不可或缺的硬件支撑系统。以运用数据的角度出发，挖掘数据问题、分析数据问题是首先需要考虑到的[7]。为进一步深入建设医院信息化在数交换方面着重考虑数据标准化问题。

3 医院研究型管理质量的评价标准

以要素质量标准、过程质量标准、结果质量标准评价医院研究性管理质量。调查研究与数据收集是评价医院研究性管理质量的前期工作，完成相关调查后对数据进行认真分析、归纳、总结。随后拟定具体标准，采取科学的方法作以论证。由实验得出的结论内容必须经得起实验论证，只有这样才能保证评价标准质量。对形成的评价标准进行审定，审核通过后公布，然后将其实施，为提高医院研究型管理质量，对实施后的评价标准应不断试验论证持续修订。

4 建设医院研究型管理的心得

4.1 选择医院研究型管理

将研究型医院作为医院未来发展的新方向，选择医院研究型管理，建立一种循环过程。研究型医院绝非是字面意义下主导科研的医院，并不是将医生从病房中解放出来全身心投入实验室中，其侧重点是指在科学依据指导下做出正确的治疗决定及管理决定[8]。管理证据是医院进行研究型管理的重要依据，根据管理证据实现医院研究型管理是符合研究型医院建设要求，是研究型医院设立必须选择的一步[9]。

4.2 提高数据信息化能力

医院研究型管理的关键凭借是提高数据信息化能力，医院研究型管理离不开大量数据作为支撑。提高数据信息化能力主要从硬件与软件两方面入手。医院紧跟时代发展前端，获取对医院决定有帮助、有价值的信息，推进管理决定过程实现全方面、全维、全过程的有控制性准确管理。

4.3 多学科融合

借鉴心理学结合管理学产生的新学科种类管理心理学，在实现医院研究性管理中促进交叉多学科融合，医院研究性管理探索过程中融会贯通系统工程、企业管理及其他管理知识，多学科知识融合与借鉴形成独具特色与创新性的医院研究性管理体系。

5 讨论

具有一种特殊转化过程的医院研究型管理是一种管理医院的手段，通过该种管理理念实现对医院有效、科学管理。医院研究型管理实际应用推广价值高，未来发展前景广阔。

[1] 刘丽，巫艳． 关于医院研究型管理的探索与思考[J]． 大家健康（下旬版），2016，11（6）：285-286．

[2] 李书章． 研究型医院发展战略的创新特征与建设实践[J]． 解放军医院管理杂志，2011，18（2）：101-103．

[3] 熊利泽，李谨革，罗正学，等． 研究型医院学科建设模式的创新与评价[J]． 解放军医院管理杂志，2011，18（12）：1112-1113．

[4] 秦银河． 在全军医院管理专业委员会年会暨研究型医院建设研讨会上的讲话[J]． 解放军医院管理杂志，2011，18（12）：前插1-前插7．

[5] 黄春基，齐德广，林海，等． 综合医院研究型学科建设评价指标体系的构建与实践[J]．中国医院管理，2014，34（6）：71-72．

[6] 刘涛，刘丽华，李林，等． 研究型医院医疗质量管理的探索与实践[J]． 中国医院，2014，18（8）：7-9．

[7] 孙颖浩，贺祥，温世浩，等． 以研究型医师和研究型科室为路径建设研究型医院的思考[J]． 解放军医院管理杂志，2015，22（10）：901-904．

[8] 沈远东． 创建研究型中医医院的理论思考与初步实践[J]． 中医药管理杂志，2008，16（8）：569-573．

[9] 陈志锋，代绪波，董少良，等． 军队中小医院加强科技创新建设研究型医院的探讨[J]．东南国防医药，2015，17（3）：322-324．

Exploration and Refection on Hospital Research Management

LI Junxiang Dean's Offce, Tekes County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ili Xinjiang 835500, China

Hospital research-based management of the supporting forces include a sound hospital research-based management organization system. With evidence-based decision-making ideas and research-based management tools, construction of large data processing information platform, by in-depth analysis of the definition and characteristics of hospital research management. In the whole institute put forward the establishment of research-based management concept of the initiative, pay close attention to hospital-level key improvements. It is an important measure to promote the research-type management of department. I will be here in the hospital research-based management characteristics, how to achieve the hospital research-based management and hospital researchbased management experience described below.

hospital research management; hospital management; working train of thought

R197．3

A

1674-9316（2017）02-0016-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．011

特克斯县中医院院长办公室，新疆 伊犁 835500