浅析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的治疗效果

关丽杰

浅析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的治疗效果

关丽杰

目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法 将我院2015年1—12月收治的71例高血压合并冠心病患者根据治疗方式分组，对照组（35例）患者予以阿托伐他汀钙片治疗，观察组（36例）患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果 观察组总有效率、不良反应发生率均优于对照组（P＜0．05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果显著，安全性高。

氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病

高血压、冠心病均是当前严重威胁人类身体健康的慢性疾病，两者存在线性关系。近年来随着人们生活方式不断发生转变，我国高血压合并冠心病发生率日益上升，其发病率以及致死率均处于较高水平，只有积极有效采取措施进行治疗才能改善预后[1-2]。现研究中以71例高血压合并冠心病患者为例，采用对比分析法主要对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的应用效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1—12月我院收治的71例高血压合并冠心病患者。对照组有男性患者20例，女性患者15例，平均年龄（62.2±4.2）岁。观察组患者男21例，女15例，平均年龄（62.7±4.5）岁。上述资料组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以阿托伐他汀钙（河南天方药业股份有限公司生产，生产批号：20141107）治疗，口服1次/d，初始剂量为10 mg，用药2～4周内检测患者血脂水平，根据治疗目标以及效果对剂量进行调整，最大剂量不超过60 mg，治疗过程中均进行标准的低胆固醇饮食。

观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（无锡辉瑞制药公司生产，生产批号：20141208）治疗，口服1次/d，1次5～10 mg，于晚餐后服用。两组患者均持续治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）评价治疗效果。显效：患者治疗后舒张压下降20 mmHg，心电图检查显示无心肌缺血表现；有效：舒张压下降10～19 mmHg或者下降幅度＜10 mmHg，但处于正常范围之内，心电图检查显示ST段上升幅度＞0.5 mm，T波转为直立；无效：患者舒张压下降幅度＜10 mmHg，心电图检查显示存在心肌缺血所致的心电异常。

（2）统计两组不良反应发生情况，主要包括关节痛、头晕头痛等。

1.4 统计学方法

收集到的研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件分析处理，总有效率、不良发应发生率采用（%、n）表示，采用χ2检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

对照组总有效率80.0%（28/35），其中显效15例（42.9%），有效13例（37.1%），无效7例（20.0%）。观察组总有效率97.2%（35/36），其中显效18例（50.0%），有效17例（47.2%），无效1例（2.8%）。观察组总有效率高于对照组，结果差异具有统计学意义（χ2=5.671，P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率对比

对照组35例患者治疗中出现2例（5.7%）水肿、1例（2.9%）头晕头痛，不良发生率为8.6%。观察组不良反应发生率为5.6%（2/36），其中水肿、关节疼痛各1例（各占2.8%）。两组数据对比差异无统计学意义（χ2=0.671，P＞0.05）

3 讨论

调查显示，心血管疾病居于当前全球死亡原因的第一位，且发生率高，发病年龄呈现年轻化趋势[3]。据了解，我国高血压以及冠心病患者人数达3亿左右，但是约有70%的高血压患者疾病控制未达到标准，因此心肌梗死发病率以及死亡率都在逐年递增[4]。由此可见，实现高血压以及冠心病的积极控制仍然是当前医疗工作的重要挑战。

盎格鲁一斯堪的纳维亚心脏终点研究（ASCOT）研究发现，预防心血管事件关键在于积极降压调脂，因此推荐使用长效钙拮抗剂+他汀类药物联合使用方案[5]。阿托伐他汀钙片属于人工合成他汀类降脂药，其对抗心绞痛的临床效果已得到临床实践证实，通过与HMG CoA酶活性部分结合可竞争性阻断其还原作用，进而抑制胆固醇的合成实现调脂效果，应用于冠心病防治作用突出[6]。氨氯地平是第3代钙离子拮抗剂，通过直接松弛血管平滑肌可实现良好的降压效果；且药效平稳、半衰期长，能够扩张外周动脉、冠状动脉以及改善外周血管阻力，对于改善冠状动脉微循环以及心肌供氧量效果显著，因此是当前治疗高血压、冠心病的一线药物[7-9]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种固定药物剂量复方制剂，成分中包括氨氯地平、阿托伐他汀钙，两种成分协同作用能够有效实现降压、调脂的功效，合理避免诱发意外心血管事件的危险因素；另外通过改善一氧化氮释放、小动脉顺应性等因素可有效实现内皮功能的保护。研究结果显示：观察组患者总有效率为97.2%，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），且不良反应少，说明该药物应用于高血压合并冠心病患者临床治疗疗效确切，优于阿托伐他汀钙片治疗。

综上所述，在高血压合并冠心病治疗中，氨氯地平阿托伐他汀钙片应用效果显著且不良反应少。

[1] 李莉，徐志勇，禹颖，等． 麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]． 现代药物与临床，2016，31（3）: 302-305．

[2] 杨林． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J]． 健康必读（下旬刊），2013，14（5）: 418．

[3] 陈节． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J]． 陕西医学杂志，2016，45（12）: 1675-1676．

[4] 陈河水． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察研究[J]． 心血管病防治知识，2016，11（10）: 26-28．

[5] 朱启富． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J]． 按摩与康复医学，2015，35（24）: 70-71．

[6] 肖利华． 复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]． 医药前沿，2015，18（17）: 100-101．

[7] 梁德红，李伟． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J]． 医药前沿，2015，26（20）: 99-100．

[8] 张晓平． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（22）: 118-119．

[9] 韩克明． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（4）：106-107．

Therapeutic Effect of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets on the Treatment of Hypertension and Coronary Heart Disease

GUAN Lijie Circulation of Neurology Department, Helong People’s Hospital of Yanbian Korean Autonomous Prefecture, Helong Jilin 133500, China

Objective To investigate the clinical effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension and coronary heart disease. Methods 71 cases of hypertension and coronary heart disease patients in our hospital from January to December 2015, control group (35 cases) were treated with atorvastatin calcium tablets treatment, the observation group (36 cases) were treated with amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets treatment, comparison the treatment effect of patients in two groups. Results The total efficiency and incidence of adverse reactions in observation group was better than the control group (P＜ 0.05). Conclusion The clinical effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension and coronary heart disease was better, high safety.

amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets; hypertension; coronary heart disease

R972

A

1674-9316（2017）08-0072-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．042

延边朝鲜族自治州和龙市人民医院循环神经内科，吉林和龙 133500