急性肌肉拉伤中后期综合治疗临床分析

孙广枪仝伟伟

急性肌肉拉伤中后期综合治疗临床分析

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目的 研究急性肌肉拉伤中后期综合治疗的临床效果。方法 选取96例急性肌肉拉伤患者，将其随机分为实验组和对照组，对照组患者拉伤中后期采用肌肉锻炼康复治疗，实验组采用银质针导热+复方倍他米松+肌肉锻炼治疗，对比两组患者治疗效果及1年内再次拉伤发生率。结果 实验组显效率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0．05)；实验组再次拉伤发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 综合治疗对急性肌肉拉伤患者促进肌肉恢复及降低再次拉伤率效果显著。

急性肌肉拉伤；中后期；综合治疗

急性肌肉拉伤是大腿肌肉拉伤最常见类型，若未及时进行有效的治疗，会导致患者肌肉再次拉伤，甚至会出现瘢痕[1]，给患者的行走带来严重不便。因此，现对急性肌肉拉伤患者在肌肉拉伤期间给予两种治疗方案，观察两组患者治疗疗效及再次拉伤发生率，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2014年3月—2016年1月收治的急性肌肉拉伤患者96例，全部为男性患者，年龄17～26岁，平均年龄（21.5±3.7）岁；将其随机分为实验组和对照组，每组48例，对照组中轻度损伤17例，重度损伤31例；实验组中轻度损伤34例，重度损伤14例。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用肌肉锻炼康复治疗，具体方法：受伤2～3 d后，对患者受伤部实施恢复性锻炼；静力性训练：采取绷紧大腿、静力抵抗等使肌肉静力性收缩5～10 s，间隔10～20 s，重复动作10次，每天进行1～2次。动力性训练：取仰卧或俯卧位，上伸腿、直伸腿等肌肉康复训练，每个动作之间需停留3～5 s，重复动作10遍，每天进行1～2次。速度性训练：患者肌肉基本恢复至正常运动情况后进行跑步训练，可根据患者自身情况由慢到快逐渐增加，每天400～1 600 m。

1.2.2 观察组 应用银质针导热联合复方倍他米松及肌肉康复训练治疗急性肌肉拉伤，其方法包括：

（1）肌肉康复训练：同对照组方式一致。

（2）银质针导热治疗：针具：选择直径为0.6 mm的不锈钢合金改良银针，根据受伤部位选取合适的针具，无菌条件操作；操作流程：观察患者肌肉拉伤部位情况，判断拉伤程度，患者取仰卧位或侧卧位，显露受伤部位并用碘伏消毒，应用指压方式找准疼痛部位，在距离2 cm处设置二排进针点群，每一段约7～10枚针。龙胆紫标记，沿标记点做0.5%利多卡因局部麻醉皮丘，选择合适的银质针取直进或斜进入肌肉或筋膜附着的骨面，针刺完成后连接银质针导热巡航仪，30 min/次，拔针后碘伏消毒，并对患者肌肉疼痛处给予复方倍他米松2 ml联合利多卡因4 ml及生理盐水4 ml混合液局部注射，每周1次，1次为1个疗程。

1.3 观察标准

显效：患者未见不良反应，可以进行正常运动；有效：机体各项指标基本正常，可适当的进行运动；无效：治疗后与治疗前状态无差异；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用（）表示，采用t检验 ；计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组远期治疗效果比较

实验组中显效41例，占85.42%，有效7例，占14.58%，无效0例，总有效率为100.00%。对照组显效22例，占45.83%，有效16例，占33.33%，无效10例，占20.84%，总有效率为79.16%。实验组显效率、总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组随访再次拉伤的发生情况

治疗后1年当中，实验组再次拉伤1例，发生率为2.08%。对照组再次拉伤5例，发生率为10.42%。实验组发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肌肉拉伤会导致局部筋脉损伤，血液流通不畅，瘀血凝滞，筋骨屈伸困难等[2-3]；现研究对急性肌肉拉伤中后期患者实施银质针导热联合复方倍他米松加之肌肉康复训练的综合治疗，通过导热银质针温度达到40℃～55℃，可促进受伤部血液循环，消除炎性病变[4-5]；此外，银质针导热治疗可以舒筋活血、消肿止疼等功效[6-7]，可以有效地缓解患者疼痛，促进拉伤肌肉恢复[7]。复方倍他米松作为糖皮质激素，具有强效抗炎、抗风湿和抗过敏作用[8]，消除肌肉拉伤部位的炎症，减轻患者痛苦。在治疗过程中进行有效的康复训练可以促进肌肉血液循环，消除肌肉痉挛，防止肌肉损伤而引起的痉挛和粘连。现研究结果显示，经过综合疗法治疗的实验组再次拉伤发生率低于对照组，且再次拉伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合治疗对急性肌肉拉伤患者促进肌肉恢复及降低再次拉伤率具有效果。

参考文献

[1] 胡隆成． 针刺治疗大腿后肌肉拉伤时的归经与选穴[J]． 上海针灸杂志，2001，20（4）：32．

[2] 李爽，阿拉木斯． 针刺治疗肌肉拉伤42例临床观察[J]． 现代康复，2000，4（10）: 1572．

[3] 曲宪双，刘立安，戴淑青，等． 缪刺法结合拔罐治疗肌肉拉伤2例[J]． 中国中医急症，2016，25（4）: 748，752．

[4] 黄莹仪． 电针治疗肌肉拉伤的临床研究[J]． 科技风，2014，13（8）: 216．

[5] 陈斌，于霞． 电针治疗肌肉拉伤46例[J]． 山东中医杂志，2003，22（11）：679．

[6] 和岚． 刺络放血合电针治疗肌肉拉伤疗效观察[J]． 中国针灸，2006，26（3）: 198-200．

[7] 舒育芳． 电针配合肌肉伸展练习治疗大腿后肌拉伤疗效观察[J]．中医临床研究，2013，5（17）: 43-44．

[8] 刘晓光． 急性肌肉拉伤的康复治疗[J]． 中国临床康复，2002，6（23）: 3569．

Clinical Analysis of Comprehensive Treatment of Acute Muscle Injury in the Late Stage

SUN Guangqiang1TONG Weiwei21 Health Team, Zhangzhou Fire Brigade, Zhangzhou Fujian 363000, China; 2 Health School of KaifengCity (Medical Department of Kaifeng University) , Kaifeng He’nan 475000, China

Objective To study the clinical effect of combined treatment of acute muscle injury in the late stage. Methods 96 patients with acute muscle injury were randomly divided into experimental group and control group, patients in control group were treated with muscle exercise rehabilitation, the experimental group used thermal silver needle, compound betamethasone and muscle exercise therapy, comparison of two groups of patients with treatment effect and the incidence of re-injury within one year. Results The experimental group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05), the total effective rate was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The effect of comprehensive therapy on muscle recovery and reducing the rate of reinjury in patients with acute muscle injury is significant.

acute muscle injury; middle and late stage; comprehensive treatment

R683

A

1674-9316（2017）08-0032-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．018

1 漳州市消防支队卫生队，福建 漳州 363000；2 开封市卫生学校（开封大学医学部），河南 开封 475000