急性脑卒中患者早期康复护理的临床观察

马秋平 于庆

急性脑卒中患者早期康复护理的临床观察

马秋平 于庆

目的 探讨对急性脑卒中患者进行早期康复护理的临床效果。方法 选取我院2015年3月—2017年2月收治的60例急性脑卒中患者，使用随机抽签方法将其分成对照组和实验组，对照组采用常规方法进行康复护理，实验组在对照组的基础上实施早期康复，对两组患者的护理效果进行观察。结果 通过康复护理，对比两组患者的护理效果可知，实验组神经功能缺损程度恢复总有效率（93．3%）明显高于对照组的总有效率（76．7%），差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论 对急性脑卒中患者进行早期康复护理，能够提高患者的生活质量，降低患者的致残率，值得推广应用。

急性；脑卒中；早期；康复护理

急性脑卒中属于缺血性脑血管病中一种较为常见的疾病类型，因其发病较急、发病率和致残率都比较高，可能会导致患者出现不同程度的运动障碍，并对以后的生活质量造成较为严重的影响[1]。根据相关的数据表明，对急性脑卒中患者进行早期康复护理，能够在一定程度上促进患者疾病的恢复情况，有效降低急性脑卒中的致残率，同时能够提高患者自理和运动能力以及生存质量，但如果在患者康复期间只对患者进行常规的基础护理，很容易让患者错过最佳的康复时间[2]。因此，为观察早期康复护理对急性脑卒中患者的护理干预效果，进行探讨分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月—2017年2月收治的60例急性脑卒中患者，使用随机抽签方法将其分成对照组和实验组。其中，对照组患者男性16例，女性14例，年龄28～69岁，平均（41.48±1.13）岁；实验组患者男性19例，女性11例，年龄27～71岁，平均（42.07±1.08）岁。两组患者的性别与年龄等一般资料经对比没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组予以常规康复护理方法，对患者及其家属进行健康教育，告知其疾病、饮食、康复的注意事项，保障患者充足的睡眠时间，对患者进行口腔、皮肤等基础护理，检测患者血压、血糖和体温的变化。

1.2.2 实验组 实验组在对照组常规康复护理的基础上，予以早期康复护理方法。具体方法如下：（1）心理护理。急性脑卒中患者通常会因为病情的突发性、周围的环境以及久治不愈的病情而产生焦虑、焦灼等不良心理反应，同时担心自己会出现偏瘫、失语等不良状况对以后的生活质量产生恐惧心理。护理人员对此要对患者进行积极的心理暗示，耐心的对患者进行脑卒中疾病知识的宣教，帮助患者全面的了解病情，纠正患者对疾病的错误认知，并向患者介绍已经康复的患者现状，消除患者对疾病的恐惧心理，同时告知患者要积极的配合医护人员进行治疗与康复训练，此外还可让患者与其家属进行适当的娱乐互动，使其保持良好的心情，减少患病的忧虑。（2）日常生活护理。对患者及其家属进行饮食营养指导，建议患者以低脂、低盐、低糖以及高蛋白食物为主，并建议进食困难易呛咳的患者，将食物调制成粘稠状液体，同时尽量让患者自己坐立小口慢咽进食。此外，护理人员要每天为患者进行生理盐水漱口，保证患者口腔清洁。嘱咐家属要定时帮助患者进行翻背并对其进行简单的肢体按摩，避免患者身体组织长时间的受压，防止发生褥疮，并要保证肢体障碍患者的安全，防止坠床事件的发生。（3）康复训练护理。护理人员要对患者进行听看读写等多种方式的语音训练，强化患者对语言的表达能力，比如通过让患者观看电视对患者进行听看的训练，每日训练不低于1 h；同时要注重对患者的肢体功能训练，比如帮助患者练习翻身、抬头和坐起，对良肢进行关节活动，为患者下床与行走创造条件；并在患者可以站立后，逐步在护理人员或者家属的帮助下练习行走，适当的掌握训练时间。此外，在对患者进行关节活动时要注意力度的掌握，避免力度太大，引起或者加重患者的疼痛与损伤的程度。

1.3 评价标准[3]

根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对患者康复护理的效果进行评价，显效为患者的肢体功能恢复，基本痊愈；有效为患者部分肢体功能恢复；无效为患者的肢体功能没有恢复，有并发症的出现。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS 17.0统计学软件，计数资料实施χ2检验（以%表示），P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者进行不同的康复护理干预方法，对比两组患者的护理效果，其中对照组患者显效5例，有效18例，无效7例，总有效率为76.7%；实验组患者显效12例，有效16例，无效2例，总有效率为93.3%,由此可知实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

根据相关的研究表明，护理人员如果对急性脑卒中患者积极地进行早期康复护理对患者心理健康、疾病恢复等方面具有极为重要的作用[4]。同时，当患者病情稳定后适时的对患者进行康复性训练，不仅能够有效防止患者出现并发症，而且可以避免或者减少患者因为长期卧床造成的肢体功能减退情况[5-6]。对患者进行早期康复护理干预，能够有效的促进患者神经侧支循环与突触联系的建立，以及对侧大脑半球的功能重组与功能代偿，同时通过对患者早期康复训练能够有效的减少患者痉挛与其肌腱挛缩的发生，促进患者四肢的血液循环，避免发生下肢深静脉血栓，进而最大程度的改善患者肢体运动功能[7-8]。本研究通过对两组患者进行不同的康复护理干预方法，观察并对比两组患者的护理效果可知，对照组患者护理康复效果（76.7%）明显低于实验组的康复有效率（93.3%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知对急性脑卒中患者进行早期康复护理，能够有效的改善患者的症状，提高患者生活质量，减少不良反应的发生，促进患者的康复。

综上所述，在对急性脑卒中患者进行康复护理时，应有效的制定早期康复护理干预方法，降低患者的不良情绪，使患者能够积极的配合治疗，同时提高患者的生活质量，降低急性脑卒中致残率的发生，有效的促进患者的康复，临床价值显著，值得推广使用。

[1] 黄筱青． 脑血栓护理中优质护理的临床应用效果评价[J]． 临床医学研究与实践，2017，2（9）：155-156．

[2] 张萍，王洋，杜瑞风． 脑卒中急性期的康复护理体会[J]． 中国处方药，2014，12（10）：127．

[3] 毛琦． 护理干预在脑血栓护理中的应用与价值分析[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（27）：202-203．

[4] 周丽萍,卢红． 细节护理在脑血栓患者中的应用效果[J]． 中国实用神经疾病杂志，2015，18（15）：133-135．

[5] 张晶． 早期康复护理对急性脑卒中患者生存质量的影响[J]． 深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：156-157．

[6] 张小画． 急性脑卒中病人的早期康复及护理干预[J]． 中国伤残医学，2015，23（11）：139-140．

[7] 陈婕． 综合护理干预对急性脑卒中患者康复的效果分析[J]． 临床医学研究与实践，2016，1（3）：95．

[8] 李芬． 探讨脑血栓护理中优质护理的临床应用效果[J]． 大家健康（学术版），2014，8（17）：85-86．

Clinical Observation of Early Rehabilitation Nursing in Patients With Acute Stroke

MA Qiuping YU Qing Department of Rehabilitation Medicine, Affiliated Hospital of Jilin Medical College of Jilin City, Jilin Jilin 132013, China

Objective To explore the clinical effect of early rehabilitation nursing in patients with acute stroke. Methods Selected our hospital from March 2015 to February 2017, 60 cases of acute cerebral apoplexy patients using the method of random lottery will be divided into control group and experimental group, control group used conventional methods to rehabilitation nursing, the experimental group on the basis of the control group implemented early rehabilitation nursing, effect of two groups of patients were observed. Results The total effective rate of the neurological deficit in the experimental group(93.3%) was significantly higher than that in the control group (76.7%), and the difference was significant (P ＜ 0.05). Conclusion It is found that early rehabilitation and rehabilitation of patients with acute stroke can improve the quality of life of patients and reduce the incidence of disability in patients, which is worthy of popularization and application.

acute; stroke; early; rehabilitation nursing

R473

A

1674-9316（2017）14-0176-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．099

吉林市吉林医药学院附属医院康复医学科，吉林 吉林132013