ICU压疮患者采取集束化护理对其治疗效果、护理满意度的影响研究

罗玉兰

543001广西桂东人民医院

ICU压疮患者采取集束化护理对其治疗效果、护理满意度的影响研究

罗玉兰

543001广西桂东人民医院

目的：探讨集束化护理对ICU压疮患者的治疗效果、护理满意度的影响。方法：收治ICU压疮患者80例，平分为两组。试验组行集束化护理，对照组行传统护理，比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果：试验组治疗效果以及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：集束化护理运用于ICU压疮患者的护理之中，能够有效提升患者的生活质量，有效促进科室护理满意度的提升。

ICU；压疮；集束化护理；护理满意度

在医院临床治疗中，ICU患者的病情最为严重，需要加强人力、设备以及护理上的支持，以保障患者治疗的有效性[1]。收治ICU压疮患者80例，对其进行研究，目的是对集束化护理对其压疮发生率、护理满意度的影响进行探讨。现报告如下。

资料与方法

2015年3月-2016年12月收治ICU压疮患者80例，按照1∶1的分配比例进行分组。其中，试验组40例，男26例，女14例；年龄18～56岁，平均(36.55.4)岁。对照组40例，男27例，女13例；年龄19～57岁，平均(36.25.6)岁。两组基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，可用于本次研究。

排除及纳入标准：排除标准：①未签署知情同意书者；②不符合诊断标准者；③心、肝、肾多功能不全者；④精神障碍者；⑤临床资料不全者。纳入标准：未合并肾、肝、心、肺等脏器疾病，无继发性或原发性痴呆疾病，无丙肝、梅毒、艾滋病、乙肝等感染性疾病，无言语障碍，资料完整，积极配合研究。

方法：传统护理被应用于对照组患者，包括体征监护、基础护理、体位护理等，促进患者的康复。试验组在此基础上给予集束化护理，具体如下：①进行压疮风险评估：在医院之中设立专职人员进行患者压疮风险评估，由护理人员于患者入院24 h内，采用Braden评分表对患者的压疮的可能性予以评价，该表主要包括感知情况、潮湿程度以及活动力度、移动情况、摩擦力等。分值12～16分，当总分低于12分时，即提示患者具有潜在的危险，故应给予重视。每日评估1次，于床周围张贴压疮标识，与患者多沟通，制定合理的预防措施。②加强护理人员的培训：护理人员在工作过程中要定期接受一些专业的知识指导，如根据实际情况而组织工作人员学习相关的护理操作方式、湿性愈合、压疮愈合病理、新型敷料、伤口换药等知识，从而促进工作人员在实际工作中有效提升工作效果，并为患者带来优质护理。③气垫床护理：将气垫床运用于ICU压疮患者的护理之中，主要是为了再分布患者的身体压力。虽然气垫床使用并不会减少患者的受压部位，但是能够有效减少患者受压部位的压强。在患者使用气垫床的过程之中，护理人员需要为患者进行翻身，以此减少压疮发生的可能性。④心理护理：针对患者心理情况进行护理，护理人员需要为患者做一些心理方面的指导，告知患者摩擦与受压减小的方法，以防止发生压疮，同时对患者普及一些压疮预防知识，加强患者的治疗自信心，继而提高治疗的效果。⑤营养支持：医护人员应指导患者摄入含有高蛋白的食物，若缺乏维生素或者矿物质，应合理摄入。护理人员应告知患者多食用高矿物质、高蛋白以及高维生素食物。同时配合支持治疗，如静脉注射高营养的物质、补液与输血等，给老年患者创面愈合与压疮控制提供保证。⑥减轻摩擦：大量的研究表明，压疮的发生与肢体粗糙面移动产生的摩擦力有关。因此在护理的过程之中，需要减轻皮肤的摩擦，定期为患者进行翻身，并且需要合理摆放患者的体位，定期观察患者皮肤的颜色，以此了解翻身的间隔时间。除此之外，护理人员可以通过温水擦浴、盖敷或者是涂抹凡士林进行护理，这样既能保护患者的皮肤，又能促进血液循环。患者出现压疮，则进行敷料干预，即对于压疮面可采用康惠尔透明贴以及美皮康等敷料，使伤口创面不受损害，防止外源性侵入，并每天对护理过程中存在的问题进行总结和分析，从而合理调整护理方案，提高临床护理效果。

观察指标：通过两种不同的方式进行护理后，我们比较了临床效果，包括通过自制的关于护理满意度的调查问卷进行护理满意度的分析，该问卷发放与回收均80份，回收率100%，主要评分标准包括非常满意、满意、一般满意和不满意。

统计学方法：SPSS 22.0统计软件包是本研究的统计软件，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用率(%)表示，用χ2检验。P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

结 果

两组压疮发生率比较：试验组压疮发生率2.5%(1/40)，对照组压疮发生率27.5%(11/40)，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

两组护理满意度比较：试验组护理满意度与对照组相比，前者显著高于后者，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

ICU患者需要保证绝对卧床休息，因而长期局部组织受压，产生压疮，很多患者肢体受压后发生血液循环障碍，继而造成缺氧、营养不良、软组织溃烂、皮肤坏死等不良状况，故压疮给患者带来的很多的痛苦，延误了患者的康复进程[2]。其中集束化方式是一种有效的预防方式，它将一系列科学的方式更好地结合在一起，从而使得患者能够在治疗、护理以及操作过程中更好地提升治愈效果[3，4]。

概而言之，给予ICU压疮患者集束化护理可显著提升其护理满意度，降低其压疮发生率，具有较高的临床推广价值。

[1]姜彩虹.集束化护理在老年患者压疮护理中的临床意义研究[J].中国社区医师,2017,33(1)：126.

[2]崔文菊.ICU患者经集束化护理对其压疮管理效果分析[J].心理医生,2016,22(23)：133-134.

[3]陈铁英.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29)：5817-5818.

[4]苏丽莹.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用效果评价[J].吉林医学,2014,189(26)：5971-5971.

Study on the effect of cluster nursing on the treatment effect and nursing satisfaction of patients with pressure sore in ICU

Luo Yulan
The People's Hospital of Guidong,Guangxi 543001

Objective：To explore the effect of cluster nursing on the treatment effect and nursing satisfaction of patients with pressure sore in ICU.Methods：80 patients with pressure sore in ICU were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The experimental group

cluster nursing care,while the control group received traditional nursing.The treatment effect and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results：The treatment effect and nursing satisfaction of the experimental group were better than those of the control group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：The application of cluster nursing in the nursing of patients with pressure sore in ICU can effectively improve the quality of life of patients and promote the improvement of nursing satisfaction.

ICU;Pressure ulcer;Cluster nursing;Nursing satisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.68