根测仪在根管治疗中的应用效果评价

张玲

根测仪在根管治疗中的应用效果评价

张玲

目的探究根管测量仪在根管治疗中的应用效果。方法收集我院236例需进行根管治疗患者，随机分为两组，其中对照组采用X线片法进行根管工作长度测量，而研究组采用根测仪测量，分析两组根管充填的恰充率。结果研究组根管充填恰充率92．06%，高于对照组的80．24%，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论在根管治疗中应用根测仪进行根尖定位、根管工作长度测量，可提高治疗效果。

根管测量仪；根管治疗；充填效果

根管治疗是目前临床治疗牙周炎、牙髓炎等口腔疾病的主要方法，其中，根管工作长度测量则为根管治疗中的重要环节，是成功治疗的关键所在[1]。然而，以往临床多采用手感法、X线测量法进行根管工作长度测量，存在一定的误差，影响临床效果。近几年，随着电子产品的飞速发展，电测法的优势日益突出。为明确根测仪在根管治疗中的应用价值，现选择2015年5月—2016年2月的236例患者作分组研究，其具体过程和结果见如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月—2016年2月收治的236例需进行根管治疗患者为研究对象，其男女比例为121∶ 115，年龄19～56岁，均龄（36.52±6.84）岁。所有患者均伴有牙周炎或牙髓炎病史，未曾进行过牙髓治疗，也无牙根根折、纵裂，患者对本研究内容知情，签订同意书；排除根管钙化不全者或装有心脏起搏器者。利用随机抽签法将236例患者分为对照组118例（124颗患牙，248个根管）和研究组118例（126颗患牙，252个根管）。经对比，两组的基本状况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规性方法治疗，具体为：先进行常规开髓，揭髓顶，仔细清净髓腔，随后用15号扩大针扩充、探察根管情况，直到扩至患牙有痛感时停止，拍摄X线片，取出扩针记录长度，并依据X线检测结果估量根管的工作长度。然后使用ProTaper根管预备系统进行根管预备工作，并辅以EDTA凝胶润滑根管，且在每次更换器械操作中均应用生理盐水和次氯酸钠交替冲洗。最后以侧向加压充填技术用Apexit Plus氢氧化钙根管充填糊剂根据测量的根管长度反复进行充填。采用X线片拍摄以明确填充效果。

研究组根管预备操作与对照组相同，但该组患者采用登士柏PROPEX II根管测量仪（美国）进行根管工作长度测量，其方法具体为：先常规性进行开髓拔髓以及根管的清理，随后将根测仪的口角拉钩置在患者的口角，并把15号锉插入根管中，用根管针支架夹住根管锉的金属部分，轻推根管锉直至根管长度指示条上显示0.5的位置，然后在牙齿边缘固定橡胶浮标，测量根管工作长度（即根管锉尖端至浮标之间的长度减去0.5 mm）。

1.3 观察指标

分析两组患者患牙的填充效果。效果评价标准[2]：恰充：填充物严密填满根管，且填充物距离根尖端在2 mm以内，根管内未见X线透射；欠充：填充物距离根管根尖端的2 mm以外，或根管根尖内可见X线透射影；超充：填充物虽填满根管但超出了根尖孔。

1.4 统计学方法

选用SPSS 20.0统计学软件，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用（±s）表示。P＜0.05为差异具统计学意义。

2 结果

研究组252个根管中，恰充数目为232个、欠充12个、超充8个，其根管恰充率为92.06%（232/252）；而对照组248个根管中，恰充199个、欠充32个、超充17个，其根管恰充率为80.24%（199/248）。研究组的根管恰充率优于对照组的患者，差异具有统计学意义（χ2=14.684，P=0.000）。

3 讨论

根管预备、根管充填均为根管治疗的两个重要环节，而准确的根管工作长度测量又是保证充填效果的决定因素[3]。因此，如何在细小的根管中准确定位根尖位置、测量根管工作长度是临床研究的重点之一。目前，临床测量根管工作长度的方法有简单器械测量法、X线片拍摄法、根测仪测量法等。其中，器械测量法主要是依据患者痛觉以及术者的手感来综合判断器械是否到达根尖，主观性较强导致其精准度较差[4]；X线片拍摄法的准确度也不高，其主要以根尖平面为标准，所测得的长度也多为牙根长度，比实际根管长度要长，此外，X射线产生的辐射可对患者造成一定的危害性[5]。而根测仪测量法是根据口腔黏膜、根尖孔牙周膜的电阻值来计算根管长度，其具有操作简单、迅速方便、准确性高、无辐射等优势[6]。袁文汇的研究也报道[7]，根测仪不仅能够准确测量根管的长度，还可以利用机动器械的力量去除根管内修复性牙本质，提高填充效果，减轻患者的疼痛感。研究结果也显示，采用根测仪的研究组其恰充率为92.06%，优于采用X线片的对照组患者（80.24%）。但需要注意的是，患者根管的弯曲度、根管内存在电解质、残髓以及根尖孔的破坏等因素均有可能造成仪器短路，进而影响测量的准确性[8]。因此，在实际临床工作中，使用测量仪前医护人员应准确察看患者的根管情况，并检测器械是否正常运行，保证根管治疗的顺利进行。

综上所述，在根管治疗中应用根测仪进行根尖定位、测量根管工作长度，可提高治疗效果。

[1] 王建华，杨国君． 根管治疗中根管工作长度测量的临床分析[J]．青海医药杂志，2012，42（1）：30-31．

[2] 张秀昌． 数字根尖定位仪在根管治疗中的应用[J]． 世界最新医学信息文摘（电子版），2013，10（4）：101，104．

[3] 吴欣帆，谭兆莲． 不同根管长度测量方法确定工作长度效果的比较[J]． 广东医学，2014，52（9）：1390-1392．

[4] 赵呈利，荣丽，孙继军． 3种方法测量牙齿根管工作长度准确性的比较研究[J]． 中国医学创新，2014，11（7）：53-55．

[5] 毛艳，刘依婷，孙秀艳，等． 根管治疗中两种工作长度测量方法在术后疼痛比较[J]． 中国医学装备，2016，13（7）：87-90．

[6] 王志杰，齐善厚，范桂强． 根管治疗中不同方法测量根管工作长度的效果比较[J]． 临床合理用药杂志，2015，8（14）：133-135．

[7] 袁文汇． 电子根尖测定仪在根管治疗中的初步应用[J]． 中国误诊学杂志，2012，12（8）：1799．

[8] 付少平，李京荣． RootZX根尖定位仪准确性及影响因素的临床研究[J]． 航空航天医学杂志，2013，24（1）：5-7．

Application Effect of Root Canal Measuring Instrument in Root Canal Therapy

ZHANG Ling Department of Stomatology, Suzhou Wuzhong People's Hospital, Suzhou Jiangsu 215000, China

ObjectiveTo explore the application effect of root canal measuring instrument in root canal therapy.Methods236 patients with root canal therapy were randomly divided into control group (n=118, apply the X-ray to measure the root canal length) and study group (n=118, apply root canal measuring instrument). The fi lling rate of root canalfilling was compared between the two groups.ResultsThe filling rate of root canalfilling in the study group was significantly higher than control group (P ＜0.05).ConclusionIn root canal therapy, using canal measuring instrumentto measure root canal location and root canal length, could obviously improve the therapeutic effect.

canal measuring instrument; root canal therapy; fi lling effect

R781

A

1674-9316（2017）26-0055-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．030

苏州吴中人民医院口腔科，江苏 苏州 215000

如何编写参考文献

列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右，论著摘要3～5条，综述20条左右。