胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断

吴成贵

胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断

吴成贵

目的 探究胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断。方法随机纳入2015年12月—2016年12月在我院接受诊治的40例胃肠道肿瘤患者作为观察对象，均使用CT来进行诊断。对其病历资料进行回顾性分析，总结胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断方法。结果 经过CT诊断，本组40例患者中有不同程度的胃肠道肿瘤，其中，平滑肌瘤8例，脂肪瘤7例，腺瘤5例，恶性淋巴瘤5例，平滑肌肉瘤15例，诊断结果与临床病理学诊断结果差异无统计学意义，诊断的准确率较高。结论 CT影像学诊断与鉴别应用在胃肠道肿瘤的临床诊断中具有较好的效果，诊断的准确率较高，并且能够对患者的症状进行简单的分析，更好的确定病情，诊断的效果较好。

胃肠道肿瘤；CT影像学；诊断；鉴别

胃肠道肿瘤是肿瘤科常见疾病，属于消化道肿瘤疾病，好发于直肠与乙状结肠交界等部位，临床发病率和病死率均较高，严重威胁患者生命安全[1]。随着病情的发展，严重影响胃肠道肿瘤患者的日常生活和身体健康。当前人类物质生活水平的提升，受不良生活习惯及饮食习惯的影响，胃肠道肿瘤的发病率正在不断升高[2]，因此，加强对胃肠道肿瘤的早期诊断，是保证患者生命安全的关键[3]。在本次研究中，随机纳入2015年12月—2016年12月在我院接受诊治的40例胃肠道肿瘤患者作为观察对象，回顾性分析胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验纳入2015年12月—2016年12月在我院接受诊治的40例胃肠道肿瘤患者作为观察对象，所有患者均使用双排螺旋CT进行诊断，对其病历资料进行回顾性分析。所有患者均符合《胃肠道肿瘤诊治指南》[3]中关于胃肠道肿瘤的相关诊断标准：患者表现出排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血等情况，有患者表现为腹痛且有腹部肿块，均经手术病理检查确诊；部分患者出现不同程度的腹痛、便血、腹部包块、低热等相关症状；均无其他消化道疾病；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。患者中男19例，女21例；年龄38～79岁，平均年龄（58.6±3.7）岁；病程15 天～2年，平均病程（0.6±0.3）年。

1.2 方法

使用双排螺旋CT（NESOFT）对患者进行平扫及增强扫描，取仰卧位，指导患者进行屏气训练，从肝部扫描至盆底肛门位置，相关参数设置为[4-5]：200 mAa，120 kv，7 mm层厚，7 mm层距。进行增强CT扫描时，使用高压注射剂向患者体内静脉注射优维显（Bayer Schering Pharma AG，进口药注册证号H20080535）造影，2.0～3.0 ml/s，延迟30～40 s扫描。

1.3 观察指标

将CT诊断结果与临床病理学检查结果进行比较，分析总结胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0软件进行统计分析，按照观察指标记录相关数据，使用例数和百分率（%）表示计数资料，比较采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

病理诊断结果为平滑肌瘤9例，脂肪瘤7例，腺瘤4例，恶性淋巴瘤5例，平滑肌肉瘤15例。经过CT诊断，本组40例患者中有不同程度的胃肠道肿瘤，其中，平滑肌瘤8例，脂肪瘤7例，腺瘤5例，恶性淋巴瘤5例，平滑肌肉瘤15例。CT诊断结果与病理学诊断差异无统计学意义（P＞0.05），诊断的准确率较高。

3 讨论

临床检测胃肠道肿瘤常用方法有内镜检查和钡灌肠检查等。采用内镜检查时，检测效果显著，但其对患者耐受性要求较高，老年患者难以完成检查工作[6]，使用钡灌肠方式检查时，采取双重造影，但其分辨率不高，易受患者消化道内容物影响，误诊和漏诊率均较高[7]。随着当前医学技术的发展，CT成像技术也有了飞速发展，其扫描间隔明显缩短，大大减少了速度对扫描结果的影响[8]，CT检查具有无创性、分辨率高的特点，扫描过程迅速，图像显现清晰，不受患者年龄、身体耐受程度的限制，安全性高，使得其在临床上运用更加广泛[9]。在本次研究中，经过CT诊断，40例患者中有不同程度的胃肠道肿瘤，其中，平滑肌瘤8例，脂肪瘤7例，腺瘤5例，恶性淋巴瘤5例，平滑肌肉瘤15例，诊断结果与临床病理学诊断结果差异无统计学意义，诊断的准确率较高。

综上所述，CT影像学诊断与鉴别应用在胃肠道肿瘤的临床诊断中具有较好的效果，诊断的准确率较高，并且能够对患者的症状进行简单的分析，更好的确定病情，诊断的效果较好。

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CT Diagnosis and Differential Diagnosis of Gastrointestinal Tumors

WU Chenggui CT Room, Tumor Hospital of Jiamusi City, Jiamusi Heilongjiang 154007, China

Objective To investigate the CT diagnosis and differential diagnosis of gastrointestinal cancer. Methods 40 patients with gastrointestinal cancer who were treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were randomly selected for diagnosis. The medical records were retrospectively analyzed and the CT diagnosis and differential diagnosis of gastrointestinal cancer were summarized. Results After CT diagnosis, there were different gastrointestinal tumors and symptoms in 40 patients. There were 8 cases of leiomyoma, 7 cases of lipoma, 5 cases of adenoma, 5 cases of malignant lymphoma, 15 cases of leiomyosarcoma, the diagnosis results and clinical pathology diagnosis results had no statistic difference, the accuracy of diagnosis was high. Conclusion CTimaging diagnosis and differential diagnosis has a good effect in the clinical diagnosis of gastrointestinal tumor. The diagnostic accuracy is high, and the symptoms of the patient can be analyzed simply, the effect of diagnosis is better.

gastrointestinal neoplasms; CT imaging; diagnosis; identifcation

R735

A

1674-9316（2017）16-0123-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．066

黑龙江省佳木斯市肿瘤医院CT室，黑龙江 佳木斯 154007