消毒供应中心护理本科毕业生工作体验的质性研究

李久福 檀秀兰 张炼英

消毒供应中心护理本科毕业生工作体验的质性研究

李久福 檀秀兰 张炼英

目的充分了解消毒供应中心护理本科毕业生的工作状况，为提高消毒供应中心的工作质量提供借鉴。方法运用质性研究中现象学研究的方法，采用面对面的深入访谈法，对在福州地区三甲医院消毒供应中心工作的10名护理本科毕业生进行面对面、半结构式深入访谈，访谈后运用现象学资料七步分析法对所收集资料进行分析。结果研究分析出7个主题，分别是工作量多且重；外界对消毒供应中心的评价不高，职业认同感欠缺；感觉自己像流水线工人一样的工作；工作技术含量低；学习、深造机会少；对自己的前途感到迷茫；贵重精密仪器量多，处理时责任大，压力大。结论各医院可通过岗位分析、加强业务培训、做好职业生涯规划、优化工作流程等措施来改善护理本科生的工作情况及心理状态。

消毒供应中心；护理本科生；工作体验；质性研究

在当今剧烈的市场竞争下，高校毕业生的就业形势日趋严重，而在这种激烈竞争的就业背景下，护理本科生的就业率一直较高[1]。由于消毒供应中心属于医疗辅助科室，高就业率只能说明医院为护理本科生提供的岗位较多，却鲜有护理本科毕业生直接进入消毒供应中心就业工作，也少有研究者对消毒供应中心就业后的护理本科毕业生的工作状况和心理体验进行深入的了解和研究。本研究采用质性研究中现象学研究的方法，研究分析消毒供应中心护理本科毕业生的真实工作体验。

1 一般资料

1.1 抽样对象

本次研究采用立意取样法，选取2016年1—12月在福州地区三级甲等医院消毒供应中心工作的护理本科毕业生，入选标准为：全日制本科毕业生；从事消毒供应中心的一线工作：本人愿意参加本研究且能充分表达自己内心的感受。将参加本次研究的10名护士从A到J进行编码。

1.2 研究方法

运用质性研究中的现象学研究方法，采用深入访谈形势[2]，充分了解在消毒供应中心工作的10名护理本科生的工作状态及心理体验。待研究对象充分了解本次研究目的且同意后以面对面、半结构性的方式进行访谈。访谈点选择单独房间，并且在轻松、安静、无外界干扰的条件下进行访谈[3]。访谈内容包括：一般资料；在消毒供应中心的工作体验；对今后工作的期望。在访谈过程中对每位受访者进行鼓励使其充分表达自己内心真实的想法。对每位受访者的访谈内容进行详细的记录，当出现第一次访谈内容记录不明确时可对受访者进行第二次访谈以对资料进行补充。样本的大小按照资料的“饱和”的原则确定[4]。为了体现本次研究资料的真实性，在访谈过程中详细观察受访者的每一个肢体语言动作。

1.3 研究资料的分析

及时对访谈录音进行详细的转录，具体到每个字及每句话，并根据现象学资料七步分析法进行分析。对每位访谈者谈话内容进行逐步分析，对有关词语、句子、表情进行细致的推理与分析，尽量使用受访者的原话，无遗漏，按照编码原则将相同或者相近的资料合在一起，将相异的资料区别开来，提炼出与本次研究相关的内容并归纳总结出相应的主题概念。

2 结果

2.1 工作量繁重，导致工作疲倦

护士A：“手术患者数量在增加，但是相应的人员数量没有增加，经常加班，太累了。”护士D：“在繁重的工作下，还要负责实习生的带教工作，很少有个人时间和空间，感觉很疲惫，教学要求很高，各种评价都要达到优；而且还要保证不犯错误，真的太累了，有时候很矛盾自己究竟要不要接这个任务。”

2.2 外界对消毒供应中心的评价不高

护士C：“遇到同学都不敢在同学面前说自己在消毒供应中心上班。”护士E：“外界对消毒供应中心的理解还是停留在以前，总觉得消毒供应中心是医院不重要的科室，还是觉得消毒供应中心只是适合养老的地方。”护士F：“消毒供应中心的奖金分配在全院属于底下水平，与我们平常的付出不成正比，在报酬上没有体现出我们工作的重要性。”

2.3 感觉自己像工人一样的工作，心理不平衡

护士H：“我们本科学习了4年，而且是系统学习了护理知识，我们理论水平高，但是很重要的一点（强调的语气），我们感觉自己就像一个工人在工作。”护士G：“我觉得消毒供应中心应该招收更多有素质的工人，由护士从专业的角度来指挥工人进行工作。”护士B：“我觉得消毒供应中心的护理工作应该有相应的岗位分析，使护理本科生能在相应的岗位发挥所长。”

2.4 工作技术含量低

护士I：“我每天上班就重复工作，工作技术含量不高，发挥不出我们本科生理论知识丰富的优势，感觉英雄无用武之地。”护士J：“我们每天都是重复简单的劳动、很少有大量运用理论知识的时候，我们学习了4年的时间，但是毕业后不能学以致用。”护士D：“我们上大学时，学习解剖学、生理学、微生物学、免疫学、组织胚胎学等基础医学知识，在实际工作中很少能够用的到。”

2.5 学习、深造的机会少

护士A：“护士很少有机会出去学习，我也想进修学习、深造。”护士H：“我想通过学习调整一下，充实一下自己（很无助的表情）。”护士J：“要是我们护士能像其他行业一样有这么多的机会出去学习充电就好了（向往的表情）。”

2.6 对前途感到渺茫

护士I：“我现在不知道以后的路该怎么走，没有目标，想不出我将来会怎么发展？”护士D：“想去考研，可是科室工作量大，没有时间学习。”护士C：“现在感觉有好多目标都实现不了！”护士G：“怎么办，目前对自己的现状不是很满意，但是也看不到改善的希望。”

2.7 贵重精密仪器量多，处理时责任大，压力大

护士B：“手术器械在不断的更新换代中，特别是硬式内镜、腔镜器械结构复杂、精密、贵重、拆卸难度大、记忆难度大以及所承担的责任大。”护士E：“手术器械在增加，而相应的人员没有增加。”护士D：“精密器械保护难度大、精细且处理过程中容易丢失。”

3 讨论

消毒供应中心应制定岗位说明书，即通过对各岗位本科毕业生的工作量进行分析，岗位说明书包括：岗位的目的、应履行的职责、权限、工作关系、本科毕业生在组织中的位置等内容[5]。岗位说明书的制定可以合理的进行选人、用人，在明确某护理岗位所需的教育水平后，相应提高护理本科生在该岗位中的价值。同时消毒供应中心的护理工作应实行层级管理，即按副主任护师-主管护师-护师-护士标准，给予护士不同的工作任务以及在工作当中所承担的责任，从而合理的使用有限的护理人力资源，降低护理成本，确保护理质量[6]。

医院应该重视消毒供应中心的发展，消毒供应中心是承担医院内各科室所有重复使用的诊疗器械、器具及物品的清洗、消毒、灭菌和无菌物品供应的部门，同时是医院感染重点控制的部门。消毒供应中心的发展与质量管理不仅关系到医院的院感控制，同时关系到临床的护理质量安全与患者的生命健康安全[7-8]。

消毒供应中心的护理本科人才应与科护士长共同合作做出自己相应的职业生涯规划，一个完善的职业生涯系统能够协调自己的行为进入一个规范的程序，有助于稳定自己的心理状态，最终带动消毒供应中心的可持续发展，使其成为医疗重点科室。护理管理者应该重视护理本科毕业生继续学习、深造的愿望，消毒供应中心的仪器设备，以及手术室的器械、仪器设备更新换代速度快，与国际接轨的时间短，护理部应按层级为护理本科毕业生定期提供外出学习、深造的机会，同时提高护理本科毕业生的外语水平，并且能够学以致用，使其更加掌握消毒供应中心的仪器设备[9]。

综上所述，各医院可通过岗位分析、加强业务培训、做好职业生涯规划、优化工作流程等措施来改善护理本科生的工作情况及心理状态。

[1] 郝继伟，陈超然，黄志红，等． 护理本科毕业生就业状况的调查分析[J]． 护理研究，2007，21（2A）：332-333．

[2] 周荣慧，黄人健，李春玉，等． 护理质性研究应注意的几个问题[J]． 护理管理，2002，2（1）：21-23．

[3] 王艳芳． 癌症病人化疗过程真实体验的质性研究[J]． 护理研究，2006，20（10A）：2690-2691．

[4] 李璐良，赵琳琳，王成林，等． 护理本科生成就目标定向与临床实践行为关系研究[J]． 中国医学创新，2015，12（4）：98-101．

[5] 陈红，李继平，尹曦． 护理岗位评价研究进展[J]． 中华护理杂志，2007，42（7）：603-605．

[6] 王李慧． 客观结构化临床考核模式在护理本科毕业考核中的应用[J]． 中外医学研究，2015，13 （30）：163-164．

[7] 叶新梅，陈利芬，张振路，等． 人力资源重组的做法与体会[J]．护士进修杂志，2003，18（4）：361-362．

[8] 杨艳，刘慧． 医院消毒供应中心管理与建设新进展研究[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（4）：183-184．

[9] 刘桂萍，王晶晶． 本科护生定科实习初期真实体验的质性研究[J]．现代预防医学，2011，38（23）：4879-4881．

A Qualitative Study on the Work Experience of Nursing Undergraduates in Disinfection and Supply Center

LI Jiufu TAN Xiulan ZHANG Lianying Disinfection Supply Center, Fujian Provincial Cancer Hospital, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo fully understand the working status of nursing undergraduates in disinfection supply center, and to provide reference for improving the quality of disinfection supply center.MethodsThe phenomenological approach of qualitative research had been adopted for face-to-face, semi-structured and in-depth interviews regarding 10 nursing undergraduates working at the sterilization supply centers of Grade A Class 3 Hospital of Fuzhou. Afterward, a seven-step analysis was conducted for data collection.Results7 themes were gained through research and analysis∶ Heavy workloads. Lack of external recognition for the sterilization supply centers, and the professional self-identity has been missing. The feeling of working as assembly line workers. Low technical content. Limited opportunities for further studies. Confused about future careers. Huge responsibilities and mounting pressures in handling expensive and precision instruments.ConclusionThe hospital can improve the nursing work and psychological status of nursing undergraduates through job analysis, strengthening business training, doing career planning, optimizing work fow and so on.

disinfection supply center; nursing undergraduates; work experience; qualitative research

R47

A

1674-9316（2017）18-0010-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．005

福建省肿瘤医院消毒供应中心，福建 福州 350000