微创手术治疗卵巢囊肿的应用及临床可行性研究

赵峰

微创手术治疗卵巢囊肿的应用及临床可行性研究

赵峰

目的探讨微创手术治疗卵巢囊肿的应用及临床可行性。方法将2016年1月—2017年5月的110例卵巢囊肿患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。对照组采用常规开腹手术进行治疗，微创组则给予微创手术治疗。比较两组卵巢囊肿治疗效果；手术实施时间、平均出血量、术后使用疼痛药物次数、肠道功能恢复时间；干预后患者卵巢功能；并发症发生率。结果微创组卵巢囊肿治疗效果高于对照组，手术实施时间、平均出血量、术后使用疼痛药物次数、肠道功能恢复时间、并发症等指标更低，P＜0．05，两组术后卵巢功能指标差异无统计学意义，P＞0．05。结论微创手术治疗卵巢囊肿的应用及临床可行性高，可缩短手术时间、减少出血和减轻疼痛，加速胃肠功能恢复，对卵巢功能影响小P＞0．05，可减少并发症发生。

微创手术治疗；卵巢囊肿；临床可行性

卵巢囊肿是妇科常见疾病，有良恶性之分，需及早给予手术治疗[1]。现研究分析了微创手术治疗卵巢囊肿的应用及临床可行性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年5月的110例卵巢囊肿患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。微创组年龄21～45岁，平均（35.18±2.66）岁。对照组年龄21～44岁，平均（35.24±2.53）岁。两组一般资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规开腹手术进行治疗，微创组则给予微创手术治疗。采用气管插管全麻，膀胱截石位，头低15°～30°，抬高臀部，在脐轮下缘和下腹双侧进行穿刺，即左右麦氏点处作三孔操作，必要时可增加一个穿刺孔进行四孔操作，将操作钳分别置入各个操作孔，建立二氧化碳气腹，气腹压力11～13 mmHg，对未生育患者，除外恶性肿瘤之后进行卵巢囊肿剔除；年龄较大且已经生育的患者可选择一侧输卵管卵巢切除术进行治疗，怀疑恶性肿瘤且为早期肿瘤者也可进行一侧输卵管卵巢切除术治疗；合并子宫良性病变且年龄较大者可进行单侧或双侧附件和子宫切除术。

1.3 观察指标

比较两组卵巢囊肿治疗效果、手术实施时间、平均出血量、术后使用疼痛药物次数、肠道功能恢复时间、干预后患者卵巢功能。

显效：手术成功，无并发症，卵巢功能无损伤；有效：手术成功，出现并发症，卵巢功能轻微受损；无效：不满足上述标准。

卵巢囊肿治疗效果=（显效+有效）/总数×100%[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件统计数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组卵巢囊肿治疗效果相比较

微创组卵巢囊肿治疗效果高于对照组，P＜0.05。其中，对照组显效20例，有效22例，无效13例，总有效率76.36%，微创组显效42例，有效11例，无效2例，总有效率96.36%。

2.2 干预后卵巢功能相比较

两组卵巢功能指标差异无统计学意义，P＞0.05。微创组孕激素、血清雌二醇、卵泡雌激素分别为（0.35±0.12）ng/ml、（32.68±12.92）pg/ml、（0.31±0.16）mIU/ml，而对照组则分别为（0.36±0.14）ng/ml、（32.14±12.59）pg/ml、（0.31±0.15）mIU/ml。

2.3 两组手术实施时间、平均出血量、术后使用疼痛药物次数、肠道功能恢复时间相比较

微创组手术实施时间短于对照组，平均出血量、术后使用疼痛药物次数少于对照组，肠道功能恢复时间短于对照组，P＜0.05，其中，微创组手术实施时间、平均出血量、术后使用疼痛药物次数、肠道功能恢复时间分别为（74.13±1.91）min、（31.98±2.72）ml、（1.26±0.52）次和（2.11±0.12）d，而对照组分别为（87.22±4.15）min、（67.02±21.53）ml、（3.52±0.12）次和（3.42±0.53）d。

2.4 两组并发症相比较

微创组跟对照组比较，并发症更少，P＜0.05，其中，对照组有3例切口感染，3例腹腔感染和2例粘连，并发症发生率为14.55%，而微创组仅有1例切口感染，并发症发生率1.82%。

3 讨论

卵巢囊肿是妇科常见疾病，传统开腹卵巢囊肿切除术创伤大和恢复慢，而微创手术治疗可采取腹腔镜辅助治疗，视野清晰，对机体创伤小，术后恢复快，并发症少，可减轻对卵巢功能的不良影响，有利于缩短康复时间和住院时间[3-4]。微创手术治疗卵巢囊肿可直视病变组织，在显示屏引导下进行，可确保手术更精细和安全[5-6]。另外，微创手术切口小，疤痕小，外观良好，可满足患者爱美之心。但需要注意的是，在进行微创手术治疗时需严格把握手术禁忌证，对盆腔腹腔粘连、严重内外科疾病、无法耐受腹腔镜手术、肿块直径在15 cm以上完全囊性患者禁用微创手术[7-9]。

研究结果显示，微创组卵巢囊肿治疗效果高于对照组，P＜0.05；微创组手术实施时间短于对照组，平均出血量、术后使用疼痛药物次数少于对照组，肠道功能恢复时间短于对照组，P＜0.05；两组卵巢功能指标差异无统计学意义，P＞0.05。微创组并发症发生率更低。

综上所述，微创手术治疗卵巢囊肿的应用及临床可行性高，可缩短手术时间、减少出血和减轻疼痛，加速胃肠功能恢复，对卵巢功能影响小，可减少并发症发生。

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The Application and Clinical Feasibility of Minimally Invasive Surgery for Ovarian Cyst

ZHAO Feng Gynecology Department, Zouping County People's Hospital,Zouping Shandong 256200, China

ObjectiveTo explore the application and clinical feasibility of minimally invasive surgery for ovarian cyst.Methods110 patients with ovarian cysts from January 2016 to May 2017 were enrolled in this study and divided into two groups according to the number table, 55 patients in each group. The control group was treated with conventional open surgery,and the minimally invasive group was treated with minimally invasive surgery. The effect of two groups of ovarian cysts, the time of operation, the average amount of bleeding, the number of postoperative pain medication,the recovery time of intestinal function, the ovarian function after treatment,and the incidence of complications were compared.ResultsThe treatment effect of minimally invasive group was higher than that of the control group, the operation time, the average amount of bleeding, the number of postoperative pain medication, the recovery time of intestinal function and the complication were lower, P ＜ 0.05. There were no significant differences in ovarian function, P ＞ 0.05.ConclusionThe application of minimally invasive surgery in the treatment of ovarian cysts and high clinical feasibility can shorten the operation time, reduce bleeding and reduce pain,accelerate gastrointestinal function recovery, ovarian function is small, can reduce the occurrence of complications.

minimally invasive surgery; ovarian cyst; clinical feasibility

R711

A

1674-9316（2017）22-0029-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．014

邹平县人民医院妇科，山东 邹平 256200