中医治疗糖尿病肾病的临床效果

朱俭

中医治疗糖尿病肾病的临床效果

朱俭

目的 研究分析糖尿病肾病使用中医治疗的效果。方法 根据我院接收的60例糖尿病肾病病例开展研究，分成两组，实验组和对照组均为30例患者，对照组使用西医治疗，实验组使用中医治疗，对两组的临床治疗情况进行比较分析。 结果 实验组的有效病例是18例，显效病例是10例，无效2例，临床总有效率是93．33%，对照组分别为15例、7例、8例，总有效率是73．33%，两组总有效率对比差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组的尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮均低于对照组，两组各项指标相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 糖尿病肾病使用中医治疗的效果比西医治疗优秀。

中医治疗；糖尿病肾病；效果

临床中糖尿病患者的数量越来越多，该疾病对人类健康有非常大的危害，需要引起重视。西医治疗方式主要是采取口服或注射胰岛素，使用降糖药，该治疗方式只能从表面上缓解患者的病情，无法进行根治；中医辨证治疗可以降低西药使用剂量，减少了患者不良反应发生率，辨证和辨病相结合，提升患者的治疗效果[1-2]。因此，此次我院就糖尿病肾病患者的临床治疗情况开展了观察研究，其结果比较理想，现根据研究开展如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了60例来我院接受治疗的糖尿病肾病患者，均为2015年1—12月收治，患者临床中有蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状，部分患者有高血压以及血尿症状。共有男性患者36例，女性患者24例，最小患者44岁，最大患者67岁，平均（56.7±4.6）岁，病程为1～10个月，平均病程（3.4±1.8）月，将这些病例进行分组，对照组和实验组均为30例，其一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），不会影响研究结果。

1.2 方法

对照组采取西医治疗，为患者进行健康教育，饮食指导，胰岛素治疗，并且使用二甲双胍缓释片500 mg/次进行口服治疗，根据患者的情况对使用药物的剂量进行调整，最多每天不能超过2 000 mg。

实验组采取中医治疗措施。药方组成为黄连10 g、花粉20 g、苍术30 g、大黄10 g、玄参20 g、丹参30 g等中草药，依照中医辨证将患者分成气阴两虚性、气虚燥热性以及阴阳两虚性。根据患者的情况来进行药物增减，每天煎煮一剂，分两次服用。

1.3 诊断标准

显效：临床症状基本消失，24小时内尿蛋白定量或尿蛋白排泄率较治疗前减少70%以上；有效：临床症状得以改善，24小时内尿蛋白定量或尿蛋白排泄率较治疗前减少30%～70%；无效：临床症状无明显改善，24小时内尿蛋白定量或尿蛋白排泄率较治疗前减少＜30%。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对该研究数据进行处理分析，计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组的有效病例是18例，显效病例是10例，无效病例是2例，临床总有效率是93.33%，对照组的有效病例是15例，显效病例是7例，无效病例是8例，临床总有效率是73.33%，两组总有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者治疗后尿蛋白定量为（0.87±0.51）g/24 h，尿蛋白排泄率为（62.31±14.56）μg/min，血清肌酐（121.8±43.2）μmol/L，血尿素氮为（5.83±1.64）mmol/L；对照组患者治疗后尿蛋白定量为（1.54±0.43）g/24 h，尿蛋白排泄率为（73.56±15.21）μg/min，血清肌酐（142.4±66.9）μmol/L，血尿素氮为（7.18±2.01）mmol/L。实验组的尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮均低于对照组，两组各项指标相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是高血糖代谢疾病，患者有三多一少症状，糖尿病肾病是并发症之一，患者晚期会出现肾衰竭症状[3-8]。糖尿病的治疗需要降低初期微量蛋白尿。西医治疗使用的是口服降糖药物或者胰岛素，该方式无法治疗，只能缓解，中医治疗可以减少不良反应[9]。

在此次研究中，实验组的临床总有效率是93.33%，高于对照组的73.33%，两组总有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮均低于对照组的各项指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，糖尿病肾病对人类健康的危害性非常大，患者接受中医治疗的效果比较突出，在以后的治疗中有非常广阔的前景。

[1] 赵龙，关广聚． 糖尿病肾病发病机制研究进展[J]． 中华肾脏病杂志，2013，29（7）：554-558．

[2] 安玉，刘志红． 糖尿病肾病病理改变与预后的关系[J]． 肾脏病与透析肾移植杂志，2013，22（4）：368-372．

[3] 吴雪怡，李航，文煜冰，等． 2型糖尿病肾病患者肾脏病理改变与预后的临床队列研究[J]． 中华肾脏病杂志，2014，30（9）：650-655．

[4] 安玉，徐峰，乐伟波，等． 糖尿病肾病病理分型临床应用的评估[J]． 肾脏病与透析肾移植杂志，2013，22（4）：301-308．

[5] 赵劲，李岩，刘芸辉，等． 2型糖尿病患者合并肾病的临床特点及发病率的影响因素[J]． 吉林医学，2015，36（6）：1123-1125．

[6] 于晓辉，檀金川． 从浊毒论糖尿病肾病[J]． 天津中医药大学学报，2013，32（3）：183-185．

[7] 吴国庆，胡路，范伟，等． 皮持衡教授诊治糖尿病肾病的经验[J]．四川中医，2013，31（1）：15-17．

[8] 沙鑫，孙伟． 孙伟教授治疗糖尿病肾病[J]． 吉林中医药，2016，36（4）：350-352．

[9] 丁波． 探讨糖尿病肾病患者运用中西医结合治疗的临床效果[J]．中国卫生标准管理，2016，7（2）：142-143．

Clinical Effect of Chinese Medicine on Diabetic Nephropathy

ZHU Jian Internal Medicine Department, Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163111, China

ObjectiveTo study and analyze the effect of Chinese medicine treatment on diabetic nephropathy.Methods60 patients with diabetic nephropathy patients in our hospital were divided into two groups,experimental group and control group with 30 patients. The control group was given western medicine treatment, the experimental group was given traditional Chinese medicine treatment, the clinical treatment in two groups were compared and analyzed.ResultsThe effective cases in experimental group was 18 cases, 10 cases were markedly effective, 2 cases ineffective,the total clinical efficiency was 93.33%, the control group were 15 cases, 7 cases, 8 cases, the total efficiency was 73.33%, the total efficiency of two groups the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The urinary protein content, urinary protein excretion rate, serum creatinine and blood urea nitrogen in the experimental group were lower than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe treatment effect of diabetic nephropathy is better than that of Western medicine.

Chinese medicine treatment; diabetic nephropathy; effect

R587

A

1674-9316（2017）21-0106-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．056

大庆市中医医院内科，黑龙江 大庆 163111