“糖友”洁牙要与众不同

殷鑫

老李患糖尿病十几年了，血糖一直控制得还行，前一段时间却出现牙疼，刷牙还出血，血糖也升高了。老李随即去医院诊治，医生给他做了检查后建议他去洗牙。老李听了医生的话，没想到洗完牙后，嘴里立刻舒服了，血糖也恢复了正常。老李很奇怪：这洗牙和血糖有什么联系吗？

洁牙有益控糖

血糖受多种因素影响，如休息睡眠情况、饮食情况、精神状态、是否规律用药等。案例中的老李血糖一直控制得还行，在口腔问题出现后，血糖才出现升高，可怀疑是因为口腔问题影响了饮食、睡眠、精神状态等。如牙痛导致睡眠质量下降、牙龈出血导致精神紧张等，从而导致血糖的升高。

洁牙一方面消除了口腔炎症，另一方面牙齿的不适症状得到减轻甚至消失。负面影响消失，血糖自然也就正常了。不过，洁牙只能起辅助控糖作用，控糖的关键还是要靠药物。

糖尿病患者更易有口腔问题

虽然洁牙的作用不能代替药物，但糖尿病患者也不能轻视口腔问题对血糖带来的影响。牙周病被认为是糖尿病的第六大并发症，糖尿病患者机体抵抗力差，容易并发感染。所以糖尿病患者伴发牙周病的风险比非糖尿病患者高3倍。而且糖尿病病程越长、血糖控制越差，牙周病的发病率越高，病变程度往往比较严重，如牙龈红肿、流血、牙疮，甚至会失去牙齿。如果控制不好口腔内的感染，细菌会蔓延，引起面部或其他部位的感染。如进入大脑导致脑膜炎或者附着在心脏里导致心内膜炎，严重时可能导致患者死亡。

除此以外，牙周病也会增加患糖尿病的几率。所以，不论糖尿病患者还是非糖尿病患者，都要重视牙齿健康。

糖尿病患者每餐后要刷牙

虽然每个人都有自己的洁牙习惯，但是糖尿病患者的洁牙习惯要与“众”不同。对于健康人群，一般建议每天早晚刷牙，但糖尿病患者属于牙周病易感人群，糖尿病患者在每顿饭后需要刷牙一次，理论上每天至少刷牙三次。

因为糖尿病患者提倡少食多餐，每天可能进食4～5餐，所以糖尿病患者每天刷牙次数应该超过3次。除了刷牙外，建议糖尿病患者使用冲牙器和牙线辅助洁牙。在物理洁牙的基础上，最好可以用漱口水，特别是已经有牙周病的糖尿病患者们，漱口水可有效降低感染概率。

糖尿病患者洗牙要注意

众所周知，牙周病的首要治疗手段是洗牙。洗牙过程中不可避免会有一些损伤和出血情况，所以糖尿病患者洗牙要格外注意：患者需要将血糖控制在8.8毫摩尔每升以下才可进行洗牙。在洗牙后，糖尿病患者会出现伤口愈合延迟等情况，因此愈合期也需做好防感染的工作。

（ 摘自《老人报》）