关于不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析

甘志兰 赵剑波 晏毅杰 宜春市第二人民医院放射科 （江西 宜春 336000）

关于不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析

甘志兰 赵剑波 晏毅杰 宜春市第二人民医院放射科 （江西 宜春 336000）

目的：对比分析CT诊断及X射线胸片诊断两种不同放射诊断方法应用于肺癌与肺部良性肿瘤鉴别诊断的价值。方法：使用随机数表法抽取并分析本院2016年8月～2017年4月期间接受诊断的120例肺癌与肺部良性肿瘤患者的诊断效果，其中60例患者接受CT诊断（观察组），其余60例患者接受X射线胸片诊断（对照组），分析比较两组患者的影像学表现及确诊率，判定诊断价值。结果：两组患者的影像学表现中，锯齿状或毛刺、全肺不张或肺叶一侧出现的患者例数对比差异明显；观察组患者的确诊率96.97%、96.30%高于对照组患者的确诊率80.00%、76.67%，两组数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）结论：在肺癌与良性肿瘤的鉴别诊断价值中，CT诊断比X射线胸片诊断的确诊率更高，更值得推广应用。

CT诊断 X射线胸片诊断 肺癌与良性肿瘤 鉴别诊断

目前，肺癌在临床恶性肿瘤中的发病率、病死率均占首位，肺部良性肿瘤对机体影响较小[1]。基于肺癌对人们生命健康的严重危害性，必须要选择有效的诊断方式对肺癌与肺部良性肿瘤进行鉴别诊断，以及早对两种疾病做出正确的治疗方案并采取积极治疗。目前，鉴别肺癌与肺部良性肿瘤的诊断方式有CT诊断及X射线胸片诊断，本文就两种诊断方法应用于肺癌与肺部良性肿瘤鉴别诊断的价值进行探究分析，得出结果如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

使用随机数表法抽取并分析本院2016年8月～2017年4月期间接受诊断的120例肺癌与肺部良性肿瘤患者的诊断效果，其中60例患者接受CT诊断（观察组），其余60例患者接受X射线胸片诊断（对照组），观察组：女性24例，男性36例，年龄36～78岁，平均年龄（52.16±3.10）岁。对照组：女性26例，男性34例，年龄38～75岁，平均年龄（52.79±3.24）岁。排除急慢性感染、内分泌疾病、无代谢性疾病、其他肿瘤患者。两组患者的上述一般资料差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者接受CT诊断：患者保持平静呼吸，随后憋气，使用GE八排螺旋CT机MX4000双层螺旋CT机为患者进行螺旋CT扫描；电流90～95mA，电压150kV，层厚10mm，螺距2mm；扫描起于肺尖部逐层至肺底部；发现疑似病灶时，从患者的肘静脉注入60%的100mL泛影葡胺，调整螺距2mm，层厚3mm，薄层扫描病变部位。

对照组患者接受X射线胸片诊断：患者保持站立正侧位，使用R-500DR摄片系统（参数8～10MS，110～120kV）和KM-300mA医用诊断X射线机（参数28～32mA，60～70kV）为患者进行常规胸片检查。

1.3 观察指标

分析比较两组患者的影像学表现和确诊率，判定诊断价值。根据病理结果计算确诊率。

1.4 统计学分析

采用SPSS15.0统计学软件统计处理本文诊断的确诊率，用百分数（%）表示计数资料并用χ2检验，P＜0.05则比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的影像学表现情况比较

两组患者的影像学表现中，锯齿状或毛刺、全肺不张或肺叶一侧出现的患者例数对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者出现锯齿状或毛刺的比率为46.67%（28/60），对照组患者出现锯齿状或毛刺的比率为28.33%（17/60），χ2=4.30，P=0.03。观察组患者出现边缘不规则或分叶征的比率为21.66%（13/60），对照组患者出现边缘不规则或分叶征的比率为25.00%（15/60），χ2=0.18，P=0.66。观察组患者出现全肺不张或肺叶一侧的比率为20.00%（12/60），对照组患者出现全肺不张或肺叶一侧的比率为6.67%（4/60），χ2=4.61，P=0.03。观察组患者出现周围型孤立性结节状病灶的比率为10.00%（6/60），对照组患者出现周围型孤立性结节状病灶的比率为21.67%（13/60），χ2=3.06，P=0.08。两组患者的其他非突出影像学表现不做具体比较。

2.2 两组患者的诊断敏感度和特异度比较

两组患者经病理诊断，观察组：肺癌33例，肺部良性肿瘤27例；对照组：肺癌30例，肺部良性肿瘤30例。观察组患者的的诊断敏感度和特异度均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。诊断中，观察组患者有32例肺癌患者与病理诊断结果相符，1例患者误诊，确诊率为96.97%，有26例肺部良性肿瘤患者与病理诊断结果相符，1例患者误诊，确诊率为96.30%；对照组患者有24例肺癌患者与病理诊断结果相符，6例患者误诊，确诊率为80.00%，有23例肺部良性肿瘤患者与病理诊断结果相符，7例患者误诊，确诊率为76.67%。两组患者的肺癌确诊率比较得出χ2=4.58，P=0.03，肺部良性肿瘤确诊率比较得出χ2=4.53，P=0.03。

3.讨论

及早诊断并积极治疗可极大提升肺癌患者的存活率，基于肺癌的高病发率及病死率，必须要不断提高其确诊率，以尽可能保障患者的生命健康。针对两种诊断方式影像学表现中的锯齿状或毛刺、全肺不张或肺叶一侧出现的患者例数对比差异明显，说明CT诊断的影像学表现出的支气管受累程度更清晰，能准确探明病灶的部位、大小、轮廓、边缘等[2]。在CT诊断过程中，发现疑似病灶时对其进行增强扫描，能够更为准确地探查病灶内部及周围组织的情况，将细小、隐蔽的病灶检测出来，进而提升确诊率[3]。肺癌与肺部良性肿瘤存在的病变区别能够在CT诊断中清晰鉴别。相比于CT诊断，X射线胸片诊断在影像学表现的清晰度上存在不足，在CT诊断可避免病变与正常肺组织重迭，显示出薄层断面图象，其密度分辨率高，能够发现X射线胸片诊断在隐藏区的检查疏漏。X射线胸片诊断容易在膈上、肺尖、脊柱旁、纵膈、心后等处漏诊早期肺癌，而CT诊断能够弥补该不足。同时，CT诊断能够明确患者有无纵膈淋巴结转移现象，这对治疗方案的制定十分有益。肺部良性肿瘤生长缓慢、病程较长、临床大多没有症状，CT诊断比X射线胸片诊断更加清晰地呈现肺部良性肿瘤密度均匀、类园形块影、多无分叶、轮廓整齐、钙化点等图像，进而与肺癌明确区分，避免误诊给患者带来的生命健康风险。对此，笔者建议患者根据自身的具体情况选择合适的诊断方式进行疾病的及早诊断，更加推荐患者在经济条件允许的情况下选择CT诊断方式作为首选诊断方式，以为患者自身的生命健康提供更大的保障。本文以实验对比的方式进行CT诊断与X射线胸片诊断两种诊断方式对肺癌与肺部良性肿瘤的鉴别诊断应用，以实际病例作为实验支持，得出的结果具有一定的可靠性。

综上所述，在肺癌与肺部良性肿瘤的鉴别诊断价值中，CT诊断比X射线胸片诊断的确诊率更高，更值得推广应用。

[1] 李坤,袁伟斌.不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析[J].健康研究,2015,35(2):159-160.

[2] 谷玉锋.不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(32):145.

[3] 徐宏宾.肺癌与良性肿瘤经不同放射诊断方法鉴别的比较研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(58):15-16.

1006-6586(2017)22-0020-02

R730.44

A

2017-08-30