CT设备的质量控制应用探究

姜慧萍 浙江省中医院 （浙江 杭州 310006）

CT设备的质量控制应用探究

姜慧萍 浙江省中医院 （浙江 杭州 310006）

本文对CT设备质量控制的重要性进行阐述，并对能够影响CT设备成像质量的扫描剂量指数、空间分辨率、密度分辨率、CT值、伪影等进行分析，然后就如何提高CT设备成像质量进行探讨，对提高CT设备成像质量的措施进行研究。

CT设备 图像质量 控制 应用

计算机断层扫描系统（CT）于上世纪80年代开始运用于临床医疗诊断和治疗，该系统的运用使得临床医学在疾病的诊断方面取得了突破性的进展，使医生可以更加准确的对患者病情进行判断。于此同时，CT设备使用过程中出现的图像质量问题也逐渐被人们关注，对CT设备质量控制的研究不断的开展。

1.CT图像质量的影响要素

1.1 空间分辨率和密度分辨率

简单的来说空间分辨率是指物体与背景衰减程度上的差异与噪声相比足够大的情况下对空间结构的分辨能力。CT设备固有分辨率由探测器空隙宽度、被检者与探测器位置、X线管焦点尺寸等决定，进行空间分辨率的检查需要用到不同孔径的测试体模和MTF函数。CT设备的密度分辨率由CT球管输出参数和噪声决定，即主要受信噪比影响。进行CT设备密度分辨率检测时通常使用对比度—细节曲线，因为对比度—细节曲线可以反映出对比度与细节大小间的关系。

1.2 CT剂量

使用CT设备进行扫描时可以根据需要对CT设备的扫描剂量进行调整。将扫描剂量调节的越高，图像的质量也就越好，但是被扫描者所要承受的辐射也就越多。为此需要在CT剂量和辐射水平之间取一个最为合适的取舍，使扫描出的图像质量能够满足医学诊断要求，同时使被扫描者所承受的辐射也在可承受范围内。如果一味的追求降低辐射而减少扫描剂量，就会导致CT图像质量受到影响，导致图像的空间分辨力和对比度分辨力较低。当前，将图像质量和扫描剂量进行合理折中后，临床多数采用的CT剂量指数为20～50mGy。恒定电压条件下，扫描剂量可以通过毫安秒进行调节，同时扫描剂量也会受到视野尺寸、过滤等方面的因素。进行CT扫描参数设置时如果保持其他条件不变，减小扫描厚度，会导致扫描剂量指数上升，分辨率提高，反之亦然[1]。

1.3 噪声水平和部分容积效应

噪声会对CT图像质量产生影响，噪声越大CT图像质量就越差，两者呈负相关关系。CT设备的噪声来源有很多种，主要包括：探测器、电子线路原件、X 光散射、电子噪声、显示系统噪声等。CT噪声与断层厚度、扫描剂量、像素尺寸等有关。如果扫描剂量低，就会导致传感器欠采样，有较大的噪声出现，使得CT图像的质量受到较大的影响；减小扫描厚度，会使剂量指数增加，使噪声减少，增加信噪比，使图像质量得到提升；像素越高，CT图像的空间分辨率和对比度分辨率提高，噪声也会减少。

通过CT设备进行扫描成像，最后所生成的图像反应出的是组织的平均CT值，也就是三维像素平均值，这就使得被扫描部位的实际细微结构无法被完全呈现，这种现象被称为部分容积效应。常见的部分容积效应有：测量高密度中的低密度灶，如测量骨头中的骨髓，就会因为有高密度骨的影响导致测量CT值偏高；测量低密度组织中的高密度灶，同样也会因为低密度组织的影响而导致测量出的CT值偏低。

1.4 伪影

伪影是指CT扫描图像上出现的一些不存在的物体的假性图像，常见的伪影种类有运动伪影、高对比伪影、射线硬化伪影等，伪影多呈现条纹状、带状、图像模糊等。运动伪影是因病人在拍摄CT时有过移动或者其体内生理运动产生的，运动伪影会呈现为模糊图像；高对比伪影是因病人体内存在金属物品产生的，体内金属物品钢板、义齿等均可能会导致高对比伪影；射线硬化伪影出现在两种密度相差较大的组织的交界处，如骨与软组织交界处等。

2.提高CT图像质量的措施

2.1 定期对CT设备进行检测

CT质量控制是指对CT设备的一些硬件进行定期检测，保证其能够正常发挥作用，防止因为CT设备硬件问题导致成像质量降低，使CT的成像质量能够保证。目前对CT质量控制是依据《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范（GB17589-2011）》，该规范中对于CT设备的检测有十一项具体的性能检测要求。对CT设备的质量控制并不是阶段性的工作而是一项系统性的工作，要以科学的方法对其进行周期性的质量检测。目前CT厂家在进行CT设备交接时会提供相应的体模供医院进行使用，但是这些体模的质量参数并不能够完全满足医院对CT设备的检测需要，医院应该与CT设备厂家进行沟通，使CT设备厂家提供更为全面的CT设备检测体模和检测清单[2]。

2.2 定期对CT设备进行维护保养

CT设备如果缺乏维护保养，会导致CT设备内部元件老化和故障，导致CT设备成像质量下降。对CT设备的维护保养工作也相应的维护保养规程，但是在执行过程中存在着维护保养未按照规程进行的情况。部分CT设备工程师忽视对DAS系统通道和准直器开档运动检测，一旦这些通道板出现小的故障却会直接影响CT设备的成像质量。如果缺乏维护导致准直器开档运动发生故障，可能会出现辐射量偏大的情况，直接危害病人的健康。因此在对CT设备进行维护保养时一定要按照相应的规程规范进行，尤其要重视对扫描机架、检查床等机械部件、CT球管和DAS系统、滑环等部位的维护保养工作。对CT设备进行维护保养后要对其进行体模校准，提高设备的整体性能，使其能够维持在一个良好的运行状态，保证CT设备的成像质量。

2.3 其他提高CT图像质量的措施

保证床移精度，可以有效的提高CT设备成像质量。为保证检查床能够精准的将病人送到最为合适的位置，CT设备检查床要平滑移动，床移精度的误差不得超过0.5mm，有特殊要求的高档CT误差不得超过0.25mm。提高CT设备的时间分辨率，可以减少CT设备采集到可以成像设备的时间，可以极为有效的提高冠脉成像的质量，时间分辨率越高对于冠脉成像的效果就越好。重建矩阵是CT图像质量的重要保障，同等条件下重建矩阵越大，像素越小清晰度越高，因为像素大小=扫描视野/矩阵，但是矩阵过大的话就会使噪声增加，影响成像质量。

3.结语

CT设备的图像质量，对于病人的病情诊断有着重要的意义。本文介绍了对CT设备质量造成影响的因素，并提出相应的提高CT设备成像质量的措施。对保证CT设备发挥最佳性能，提高其成像质量，保证诊断和治疗的准确性有着相应的价值。

[1] 徐子森, 王敏. CT系统的质量控制[J]. 中国医疗设备, 2013,27(8):14-16.

[2] 黄韬, 崔骊, 李向东, 等. CT设备的质量控制检测与结果分析[J]. 中国医学装备, 2015,12(10):35-38.

Research on Quality Control Application of CT Equipment

JIANG Hui-ping Zhejiang Provincial Hospital of TCM (Zhejiang Hangzhou 310006)

In this paper, the importance of quality control of Computed Tomography equipment is expounded, and the scanning dose index, spatial resolution, density resolution, Computed Tomography value and artifact can be analyzed to analyze the image quality of Computed Tomography equipment. Finally, how to improve Computed Tomography imaging Quality of the Computed Tomography equipment to improve the quality of the measures to study.

CT equipment, image quality, control, application

1006-6586(2017)06-0103-02

R812

A