朱 勇, 范 开, 林德贵
(1.青海高原红星灾难救援搜救犬训练中心 , 青海西宁810000 ; 2.中国农业大学动物医学院,北京海淀100193)
犬风寒感冒的诊治原则
朱 勇1, 范 开2, 林德贵2
(1.青海高原红星灾难救援搜救犬训练中心 , 青海西宁810000 ; 2.中国农业大学动物医学院,北京海淀100193)
犬病临床,常见一类以咳嗽、喷嚏、痰涕、发热为主要症状的新感疾病,经查非犬瘟热、冠状病毒等病毒性传染病,按症状可以归为感冒,重者可影响精神、食欲。现代兽医学对此类疾病的主要诊治思路是病原感染和抗感染,有发热者视情况用抗炎药物,全身状况不佳者经静脉给予营养支持。以中兽医学的观点来看,则当对呼吸道病作辨证分析,不同证型的治疗原则是不同的。
感冒常见风寒、风热两种,有些还挟湿。根据笔者10余年来对数百病例的观察结果,北方地区犬的感冒,十之六七属风寒类型。教材对风寒感冒的典型描述可见咳嗽、痰涕稀白、舌淡苔薄白、畏寒、不喜饮、尿清长、脉浮。但临床实际所见多非典型症状,辨证当抓主证。
动物受风寒后,最常见的症状为发热和呼吸道症状。在犬,以呼吸道症状更常见。笔者经验,判断犬感冒是否风寒类型的首要主证,是呼吸道症状是否有昼轻夜重的时辰规律。只要是新感病,存在夜间到清晨咳嗽加重,清晨尤重,甚至多喷嚏,而下午咳嗽、喷嚏明显减轻,即可初步判断为风寒感冒。所谓“昼轻夜重”,也可理解为环境温度低时症状加重,环境温度高时减轻。判断风寒的第二主证是畏寒喜暖。犬的生理特点是火性较强,平时喜卧凉处,不喜覆盖,不饮温水。如见犬喜卧木板、棉垫,不拒覆盖,则为明显的畏寒喜暖。如上述两主证俱备,则明确判断为风寒感冒。是否喜饮只能通过问诊得知,但饲主常未作明确观察,而脉象又易受动物情绪影响,两者只作参考。
风寒感冒的发生主要与环境温度的急剧变化有关。病犬多在发生初次呼吸道症状前1~1.5 d内有受寒史,如洗澡、淋雨后未及时干燥等。中型以上的犬虽然耐寒能力较强,但不耐过急、过大的温度变化。由于空调的普遍使用,夏季也常见犬风寒感冒。
风寒束表可造成内热不能外泄而郁积。体况不虚的动物,郁久则可见体温升高、尿黄、痰涕变黄,甚至舌偏红等热象,完全不符合对风寒感冒的典型描述。但此时只要仍见呼吸道症状存在昼轻夜重的规律,即当注意存在风寒束表的病机,即使热势比较高、咳嗽比较严重,也切不可单纯清热或过于积极地使用现代抗炎药,否则可生变证、坏病,使病情迁延或加重。
对风寒感冒,当用辛温解表法。发生于冬春季节者,以呼吸道症状为主的可用同仁堂通宣理肺方为主,一般疗程5~7 d;见发热者可用同仁堂感冒清热颗粒,一般疗程2 d左右。暑湿季节发生风寒感冒者,可用藿香正气丸为主加减,一般疗程7 d。发生风寒感冒后用抗生素预防感染是可以的,但如果对风寒感冒单纯使用抗生素,理论上讲并不针对病机,实际上看也效果不好。现代医学认为,风寒感冒是自愈性疾病,但临床上常见单纯使用抗生素治疗而迁延数月的病例。
寒邪也可伤阳。年幼、体弱的动物感寒,或感寒发热后过量用清热、抗炎药物的动物,可能出现表里虚寒,见舌青苔滑、脉无力、体温低、食欲差、咳嗽无力等寒象。此时不仅当辛温解表,更须温里回阳。舌色偏晦暗者,为微循环不畅,此时切不可大量快速补液,以防所补液体因机体阳虚无力运化而成邪。
上述均为北方地区的经验。在南方气候条件下,感冒的发病规律如何,也请同行分享宝贵经验。
2016-07-04
朱勇(1967- ),男,高级训导师,本科,主要从事警犬训练管理工作,E-mail:13997245351@163.com
范开,E-mail:dirtyfam@sina.com;林德贵,E-mail:csama@sina.com
S858.292
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0529-6005(2017)03-0081-01