猪传染性胃肠炎的诊断与治疗

（江苏省泰兴市畜牧兽医中心，江苏泰州 225400）

猪传染性胃肠炎（TGE）又称幼猪的胃肠炎。大部分暴发于寒冷的严冬和早春，不论品种、年龄和性别的猪都易感染发病。又常混合感染，多以腹泻和脱水为特征，俗称猪冬腹泻。严重威胁养猪业的发展，死亡率高、经济损失大。因此务必要严加防范，减少经济上的损失。

猪传染性胃肠炎是高度接触传染的病毒性疾病，哺乳仔猪呕吐、腹泻、和高死亡率是传染性胃肠炎的特征。猪龄越大，耐受力就越强。成年猪和肥育猪感染此病死亡率很低。猪传染性胃肠炎的病原是一种冠状病毒，此病毒与引起猪呼吸道疾病的呼吸道冠状病毒（PRCV）密切相关。

1 发病机理

经人工发病试验，猪口服猪传染性胃肠炎病毒后，潜伏期一般为20h～3d。新生仔猪最早有接种8h后就开始发病的，病毒在小肠绒毛上皮细胞内繁殖，在16～30h达到最大量。由于病毒的侵袭，小肠上皮细胞变性、绒毛脱落，导致小肠内酶活性明显下降，扰乱了消化及细胞运输营养物质和电解质，引起急性吸收不良。对哺乳仔猪而言，就不能消化乳中的乳糖和蛋白质，使肠内产生高渗，液体在肠内滞留，甚至从组织内吸收液体，进而导致腹泻和脱水，酸中毒而死亡。新生仔猪接种后，也产生上述的情况，但14日龄以上的猪人工攻毒一般不会发病。

2 流行病学

传染源为发病猪、带毒猪及其他带毒动物。病毒存在于病猪和带毒猪的粪便、乳汁及鼻分泌物中，病猪康复后可长时间带毒，有的带毒期长达10周。

本病主要经消化道、呼吸道传播。感染母猪可通过乳汁排毒感染哺乳仔猪。

传染性胃肠炎病毒只危害猪，各种年龄的猪都易感，但以10日龄以内的仔猪发病率和病死率高。狗、猫、狐、椋鸟和苍蝇都可感梁此病毒并可排出此病毒达2周之久，但不发病。

本病发生和流行有明显的季节性，多见于冬季和初春。多呈地方性流行，新发区可暴发性流行。本病常可与产毒素大肠杆菌、猪流行性腹泻病毒或轮状病毒发生混合感染。

发病时，一般肥育猪首先出现，临床症状，很快蔓延到断奶猪、妊娠母猪、产仔母猪和哺乳仔猪。

3 鉴别诊断

引起猪腹泻和呕吐的疾病很多，本病应与猪流行性腹泻、猪轮状病毒病、仔猪白痢、仔猪黄痢、仔猪红痢、猪副伤寒、猪痢疾鉴别。

3.1 流行性腹泻

由冠状病毒引起猪的一种接触性肠道传染病，其特征为水样腹泻，仔猪通常腹泻4～5d后脱水死亡。传播速度和死亡率低。

3.2 仔猪白痢

常发生于10～30日龄内的仔猪。呈地方流行性，季节性不明显，发病率中等，病死率不高。病程为急性或亚急性，排白色糊状稀粪。小肠呈卡他性炎症，空肠绒毛无萎缩或局部性萎缩病变，能分离出致病性大肠杆菌。抗生素和磺胺类药物对该病有较好的疗效。

3.3 仔猪黄痢

多发于一周内的仔猪和产仔季节，发病率和死亡率均高。病程为最急性或急性，少有呕吐，排黄色稀粪。小肠呈急性卡他性炎症，十二指肠最严重，空肠、回肠次之，结肠较轻，能分离出致病性大肠杆菌。一般来不及治疗。

3.4 猪副伤寒

由沙门氏菌属细菌引起的仔猪的一种传染病，主要表现为败血症和坏死性肠炎，有时发生脑炎、脑膜炎、卡他性或干酪性肺炎。多发于2～4月龄猪，无明显季节性，呈地方流行性或散发。急性型：初便秘，后下痢，恶臭血便，耳、腹及四肢皮肤呈深红色，后期呈青紫色。慢性者：反复下痢，粪便呈灰白、淡黄或暗绿色，皮肤有痂样湿疹。盲肠、结肠凹陷有不规则的溃疡和伪膜，肝、淋巴结、肺中有坏死灶等病变，能分离出沙门氏菌。综合治疗有一定疗效。

3.5 猪痢疾

病原是猪痢疾密螺旋体多发于2～3月龄猪，季节性不明显，缓慢传播，流行期长，易复发，发病率高，病死率较低。病初体温略高，排出混有多量黏液及血液的粪便，常呈胶冻状，大肠有卡他性出血性肠炎。纤维素渗出及黏膜表层坏死等病变。能分离出猪痢疾密螺旋体。

4 临床症状

仔猪有明显的呕吐和剧烈水样腹泻，随着病程加长，出现精神沉郁，喜卧地，脱水，拉带有小块未消化的凝乳块白色或黄绿色粪便，有恶臭味。被毛粗乱，体温下降，消瘦、死亡。

保育猪发生水样腹泻，数日内食欲不振，偶有呕吐，粪便呈灰色或黄褐色，含有少量未消化的食物，在发病期间，食欲减退，病猪消瘦。

5 病理剖检

病理变化主要为急性肠炎，从胃到直肠可见程度不一的卡他性炎症。哺乳仔猪的胃内常充满、滞留未消化的凝乳块，胃底部黏膜出血，黏膜下有出血斑。小肠肠管扩张，有泡沫状液体和未消化的凝乳块，肠壁变薄，呈半透明状，有黏液状物。

6 实验室诊断

采用直接免疫荧光法检测。

6.1 标本片的制备

从急性病例采取一小段空肠，去除肠内容物，剪开后，刮取黏膜面制作涂片。涂片制好后，风干，于丙酮中固定15min，再置于PBS中浸泡10～15 min，风干。

6.2 染色

将荧光抗体稀释至工作浓度（1：8以上合格）。37℃恒温恒湿染色30min，取出后用PBS冲洗三次，依次为3min、4min、5min，风干。

6.3 封固

滴加磷酸盐缓冲甘油，用盖玻片封固。尽快做荧光显微镜检查。

6.4 结果判定

在荧光显微镜下检查，见上皮细胞及沿着绒毛的胞浆性膜上呈现苹果绿色荧光者，为阳性，表明此病例为猪传染性胃肠炎。

7 治疗

对病发群采用治疗方案：采取封锁措施，隔离病猪，药物治疗，对全场进行消毒处理。

对于保育猪，第一天全部停料，并全天饮用消毒水（高锰酸钾、百毒杀等）进行体内消毒排毒，减轻胃肠负担；第二天在饲料中添加痢菌净散（每1t饲料添加200～400g），饲喂量改为平常的1/3，饲喂次数由一天3次改为一天2次。为防止继发感染，在饮水中添加抗菌抗病毒药物：肠杆康（每1000L水中添加200g）和抗病金刚（复方恩诺沙星），连用2d，效果更好。在治疗过程中，为了维持体内的酸碱平衡，我还在饮水中添加了电解多维。第四天在饲料中添加改用土霉素（每1t饲料中添加750g），水中停药改饮清水，一周后基本恢复。

对于发病的哺乳仔猪，采用了口服或肌注黄芪多糖注射液2ml+庆大霉素注射液2ml。每天1次，连用3d，3d后基本康复。脱水的病猪用一次性注射器进行腹腔注射补液。

腹腔补液配方：糖水与盐水按1：1的比例配合成400ml溶液、庆大霉素为10万单位、安钠钾为10ml、Vc为50ml、Vb1为10ml、碳酸氢钠为30ml。剂量为20～30ml/头猪，每日2次，直至有明显好转。

8 预防

加强饲养管理，实行“全出全进”的生产模式。寒冷季节注意猪舍的保温和通风换气，做好消毒工作。用生石灰按20%～30%的比例加水稀释，然后泼洒至场区的每一个角落。各区之间及每栋猪舍出入口的消毒池选用碘附溶液，按1：300的比例加水稀释。每栋猪舍用10%的聚维酮碘溶液按1：100的比例加水稀释，用喷雾器对猪舍进行消毒。做好防疫工作，每年在秋末和冬末对全场的种猪及仔猪进行疫苗预防注射。

9 小结与讨论

在诊断上对病猪从临床症状上进行初步诊断。患病哺乳仔猪基本临床症状为呕吐、腹泻、脱水、粪便呈乳白色或黄绿色；保育猪为水样腹泻、粪便呈灰色或黄褐色。对病例的剖解发现胃底部黏膜出血、肠壁变薄，呈半透明状，有少量泡沫性的黏液状物。为了进一步确诊，对其进行直接免疫荧光法进行实验室诊断，最后见上皮细胞及沿着绒毛的胞浆性膜上呈现苹果绿色荧光，为阳性，确诊为猪传染性胃肠炎。此方法简单普遍，时间短，一般2～3h就可以得出诊断结果。

因为猪传染性胃肠炎没有特效的治疗方法，所以采用的方法主要是进行封锁隔离，对饲养设备、饲养环境进行消毒处理；对饮水进行消毒。对于患病保育猪：在饲料和饮水中添加药物进行治疗，对患病猪进行补液，治疗效果不错；对于患病哺乳仔猪：口服或肌注黄芪多糖注射液配合庆大霉素注射液，治疗效果明显。其他方法如采用静脉注射葡萄糖生理盐水或者5%的碳酸氢钠注射液，同时也采用磺胺类药物作为针剂治疗。