快速康复外科在胃癌手术护理中的应用及效果评价

于洪波

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116105）

快速康复外科在胃癌手术护理中的应用及效果评价

于洪波

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116105）

目的分析和研究针对胃癌患者术后护理期间给予快速康复外科技术的临床价值。方法选取2014年10月至2015年12月来我院治疗的胃癌患者126例作为研究对象，均分成两组，每组各63例。对照组胃癌患者给予常规护理方式，而试验组胃癌患者采用快速康复外科护理模式进行干预。结果结果显示，试验组患者在治疗后出现切口愈合不全、肺部感染、消化道出血等不良状况人数均少于对照组患者，存在差别，P＜0.05。两组胃癌患者的各项临床指标可知，试验组患者的肛门排气、肠鸣音正常、住院时间和费用等均优于对照组，差别显著，P＜0.05。结论针对胃癌患者术后护理期间给予快速康复外科在临床治疗胃癌疾病上有一定的作用价值，可以明显的改善患者治疗期间的各项指标，减少不良状况的发生。

快速康复外科；胃癌；术后护理；临床疗效

胃癌是临床上较为常见和多发的一种癌性疾病[1]，同时该疾病的病情恶化相对迅速，如果采取不当的治疗方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且严重影响了患者的身体恢复和健康。快速康复外科是采用循征医学证据，来减少或降低手术患者的生理和心理创伤，达到快速康复的目的[2]。本研究针对目前临床治疗胃癌术后护理的现状，比较和分析两种护理方式在临床治疗胃癌中的影响，以及对患者各项身体功能恢复的影响。详细见以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年10月至2015年12月来我院治疗的胃癌患者126例作为研究对象，均分成两组，每组各63例。对照组胃癌患者年龄在31～77岁，平均年龄都在（54.6±2.8）岁。患者的体质量在51.8～73.9 kg，平均体质量在（56.1±2.7）kg。试验组胃癌患者的年龄在29～75岁，平均年龄都在（51.6±2.3）岁。患者的体质量在50.8～81.4 kg，平均体质量在（57.5±2.9）kg。患者的各项指标情况基本相似，不存在可见差别，故没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：所有参与研究的试验对象均符合中华医学分会编排的《胃癌的诊治标准》。患者均＞18岁，且患者均以知情。全部经过临床症状、体征、病理学检查确诊为胃癌患者，并进行相应的治疗。

1.3 排除标准。如下：①药物过敏反应。②有心脏疾病。③严重感染。④肝肾功能损害。⑤肺部疾病。⑥患有精神疾病。⑦脑部疾病。⑧全身系统病变。⑨无糖尿疾病。

1.4 研究方法：对照组胃癌患者采用常规的护理方式，具体步骤如下：①控制血压。②降低血糖。③降低颅内压。④预防感染。⑤维持吸氧通气。⑥激素抗炎治疗。而试验组胃癌患者给予快速康复外科进行干预，详细如下：①术前护理。在进行胃癌患者手术前护理期间，首先了解他们的具体情况，根据每个患者的实际情况制定不同的应对方案。护理前期主要以关怀、安慰为主，充分合理的解释疾病是阻挡人类进步的绊脚石。②术中护理。充分的解释手术没有任何疼痛感，消除患者的焦虑、紧张的心理。③术后护理。在病房中放置鲜花、盆栽等绿色植物，为灰白色的病房增添一缕靓丽的颜色。同时在患者认同的基础上，在病房中播放抒情轻音乐，使整个的护理过程更加的人性化。及时的和患者家属沟通，使患者自身感到家庭的温暖[3]。对患者及其家属进行科学知识的教育，循序渐进、努力的引导患者对治疗后美好生活的向往，消除他们的紧张心理。

1.5 观察指标。如下：①临床指标。a.肛门排气。b.肠鸣音恢复。c.住院时间。d.住院费用。②并发症。a.切口愈合不全。b.肺部感染。c.消化道出血。

1.6 统计学方法：实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究，其中采集信息用均数±标准差来表示。组间数据用t查验，采取χ2查验，存在必然的差别，具备统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

在126例胃癌患者来我院治疗前，患者的各项指标情况基本相似，不存在可见差别，故没有统计学意义（P＞0.05）。试验组胃癌患者术后采用快速康复外科进行干预后，详细数据如下：

2.1 并发症：结果显示，试验组患者出现切口愈合不全2例、肺部感染1例、消化道出血3例，明显的优于对照组患者出现切口愈合不全9例、肺部感染5例、消化道出血14例，存在差别，P＜0.05。

2.2 临床指标：两组胃癌患者的各项临床指标可知，试验组患者的肛门排气（3.37±0.81）d、肠鸣音正常（18.62±3.94）h、住院时间（7.93±1.26）d、总费用（1.861±0.314）万等均优于对照组患者肛门排气（4.36±0.69）d、肠鸣音正常（25.17±4.08）h、住院时间（11.60±1.08）d、总费用（2.135±0.308）万，差别显著，P＜0.05。

3 结 论

胃癌是常见的危重症，病死率较高，且早期的临床表现不十分明显，容易出现误诊、漏诊等情况[4]。由于胃癌疾病的这些特点，在一定程度上导致患者以及患者家属身心俱疲。

随着人类社会不断的进步和科学的不断发展，人们对于胃癌的发病机制以及治疗手段更加的清晰和透彻。如果在患者治疗期间采用不当的护理方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且在一定程度上影响了患者的身体健康，会给患者带来了诸多不利的影响。研究显示，临床常规的护理模式虽然在胃癌患者术后护理期间有一定的疗效，但是患者治疗后出现较多的并发症，严重影响了患者的治疗效果。大量的临床资料显示，对于胃癌患者给予快速康复外科进行干预，患者治疗后的各项指标恢复更佳。其优势如下：①及时的给予患者对症治疗[5]，来降低患者发生死亡的概率，实现患者病情的良好控制[6]。②可以极大的减少患者的疼痛感，又可以降低不良情况的发生。③降低术后发生的并发症的概率[7]，有效促进了患者病情的良好控制[8]。

本文研究结果显示，试验组患者在治疗后出现切口愈合不全、肺部感染、消化道出血等不良状况人数均少于对照组患者。两组胃癌患者的各项临床指标可知，试验组患者的肛门排气、肠鸣音正常、住院时间和费用等均优于对照组。

综上所述，对于胃癌患者术后给予快速康复外科进行干预有着较好的临床价值，值得推广。

[1] 李玉宏.快速康复外科在胃癌手术护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(1):629-632.

[2] 李银玲,王红,张雪.快速康复外科理念在胃癌手术前后护理中的应用[J].当代护士,2013,9(15):50-53.

[3] 陈剑萍.快速康复外科在胃癌手术护理中的应用[J].现代实用医学,2010,22(4):463-466.

[4] 吴庆邦.快速康复外科在胃癌手术中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2014,25(13):3015-3018.

[5] 多伊娜.快速康复外科在胃癌手术护理中的应用[J].中国医药指南,2016,14(8):259-263.

[6] 沈运来.快速康复外科在高血压患者胃癌手术中的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(6):70-73.

[7] 阎青,巩霞.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2014,7(27):219-223.

[8] 于鸿雁,高君,徐馨.快速康复外科理念在胃癌围术期护理中的应用效果观察[J].保健医学研究与实践,2015,12(5):82-83.

R473.73 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0261-02