腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会

宫明媛

（辽宁省大连市庄河市中医医院手术室，辽宁 大连 116400）

腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会

宫明媛

（辽宁省大连市庄河市中医医院手术室，辽宁 大连 116400）

目的对胆囊结石患者行腹腔镜治疗过程中，其手术室护理方法及效果展开分析。方法选取83例来我院接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者为研究对象，将所有患者按照随机方法划分为两组，一组为观察组，给予优质手术室护理；另一组为对照组，实行常规手术室护理，对比两组的护理效果。结果在护理满意度方面，观察组为95.2%，显著高于对照组的78.0%；在并发症发生率方面，观察组为2.4%，与对照组的12.2%相比明显降低，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论在胆囊结石患者接受腹腔镜手术治疗期间，通过对其展开围术期优质护理，可有效缓解患者受到的痛苦，且并发症少，值得推广及应用。

胆囊结石；腹腔镜治疗；手术室护理

在临床上，胆囊结石为常见胆道疾病的一种，其发生与人们的生活节奏加快、饮食结构及生活习惯改变有很大的关联[1]。当前，胆囊结石的具体病理机制尚不明确，再加上该病的病情进展比较缓慢，且诱发因素复杂，因而临床还未能研制出特效的治疗药物。近些年来，胆囊结石的发病率呈现出不断上升的趋势，如果未能对患者展开及时有效的治疗，那么就会进一步加重患者的病情，严重时还会危及生命[2]。针对此类患者，临床目前主要采取的是腹腔镜手术的治疗方法，尽管此种方法对患者的创伤比较小，但由于患者的胆囊会存在一定程度的萎缩情况，给手术操作带来了不小的难度。因此，为巩固手术治疗效果，对患者展开手术室护理就具有重要意义。本文以来我院行腹腔镜治疗的83例胆囊结石患者为例，就其手术室护理效果展开探究。现将结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年7月至2016年8月期间，选取83例来我院接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者为研究对象，按照随机方法，将其划分为观察组（42例）与对照组（41例）。观察组中，男25例，女性17例，年龄25～70岁，平均（45.9±4.1）岁；病程0.6～7年，平均病程（2.6±0.7）年。对照组中，男26例，女15例，年龄24～68岁，平均（45.4±3.7）岁，病程0.5～6年，平均病程（2.2±0.4）年。所有患者均胆道造影及B超等检查得到确诊，且两组患者的基线资料差异不明显，可进行比较。

1.2 护理方法：给予对照组患者仪器设备检查、生命指标监测、配合医师工作等常规手术室护理干预。观察组患者则在此基础上接受优质手术室护理干预，主要包括以下内容：①术前护理干预：在手术前，指导患者接受心电图、血尿常规等临床常规检查，以便排除手术禁忌证以及潜在的疾病。同时，对患者术中可能出现的不适进行全面了解，提前做好应对准备。考虑到患者会存在一系列的负面情绪，如紧张、焦虑等，因而需在术前就应做好其心理疏导工作，向其详细说明疾病相关知识，以及腹腔镜手术的必要性、操作过程、可能出现的不适感以及相关注意事项等，条件允许时，还可让治疗成功的患者现身说法，消除患者的顾虑，使其以积极、乐观的心态来面对手术。②术中护理干预：首先为患者营造良好的手术室环境，确保手术室光线的柔和，并适当调节室内的温湿度，让患者进入手术室感受到温暖与安心，减少紧张与恐惧心理。其次，护理人员需要通过面部表情、手势以及身体姿势等对患者进行安慰，例如可以握住患者的双手，帮助患者增强治疗的自信心，缓解患者的紧张情绪。另外，护理人员需要密切观察患者生命体征变化情况，监视心电图，并准备好各种急救药物。③术后护理干预：将患者送往病房之后，需将术后注意事项告知其与家属，并在术后2d进行随访，观察患者的病情以及精神状态，并帮助其翻身，以免因长时间仰卧而出现压疮。此外，指导患者坚持健康饮食，多食一些高纤维、容易消化的食物，严禁食用辛辣刺激的食物，以免引起切口感染，叮嘱患者保证足够的睡眠，每天开展散步、打太极等有氧运动，以促进身体素质的增强。

1.3 观察指标：对两组患者的护理满意度及感染、腹腔出血等并发症的发生率进行观察与记录。其中，采取自制的问卷表对患者护理满意度展开调查，问卷内容包括护理人员的态度、技术水平，及护理工作是否及时等项目，让患者自主进行评分。总分为100分，得分在80～100分为非常满意，60～79分为比较满意，低于60为不满意。

1.4 统计学处理：利用SPPSS18.0统计学软件分析实验中的数据，并用平均数与标准差表示计量数据，用t进行检验；计数资料则用百分比表示，用χ2检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度比较：护理后，观察组中有31例患者对护理服务非常满意，9例比较满意，仅2例不满意，患者对护理的总满意度为95.2%（40/42）。而在对照组中，22例非常满意，10例比较满意，9例不满意患者护理满意度为78.0%（32/41）。两组数据差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组并发症发生率比较：在观察组42例患者中，仅有1例出现腹腔出血，并发症发生率为2.4%；对照组41例患者中，3例腹腔出血，2例感染，并发症发生率为12.2%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

胆囊结石的病因比较复杂，并且病发时间长，对患者的身体功能及生活质量造成了非常不利的影响[3]。随着医疗技术的进步与发展，腹腔镜手术也愈发成熟，并在胆囊结石的临床治疗中得到了广泛应用。在腹腔镜设备的辅助下，大大开阔了手术视野，给胆囊切除操作提供了便利，并且凭借创伤小、并发症少、恢复快等显著优势，得到了广大医护人员及患者的青睐[4]。而为将手术的风险降至最低，充分促进手术治疗的提高，就需要给予患者优质的手术室护理服务。

在本实验中，实行优质手术室护理的观察组患者，其护理满意度明显高于接受常规护理的对照组，且并发症发生率明显下降，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，主要是在手术前及术中对患者展开了优质的心理护理，将疾病的知识及手术的优势等详细讲给患者听，充分消除其负面情绪，并以积极乐观的心态接受治疗及护理，并做好配合工作，这样一来，将手术操作时间大大缩短，有效降低了手术风险；而在手术结束后，通过仔细监测患者各项生命体征，可及时发现并处理出现的异常情况，从而极大程度上提高了手术的疗效及安全性。此外，医护人员的操作水平会直接影响到手术的质量，因此，为确保手术的顺利进行，加快患者身体的恢复，临床医护人员需加强技术知识的学习，除了对机械设备的性能及操作方法进行熟悉外，还需加强实践，从而确保可熟练掌握手术手法[5]。

综上所述，在胆囊结石患者接受腹腔镜手术治疗期间，通过对其展开优质手术室护理，可有效缓解患者受到的痛苦，促进其护理满意度提高，且并发症少，疗效显著，具有重要的临床应用价值。

[1] 康红.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会[J].四川医学,2012, 33(6):1098-1099.

[2] 张文佳.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会[J].临床医药文献杂志,2015,2(22):4630-4631.

[3] 李艳红.基于腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理分析[J].中国实用医药,2014,9(32):218-219.

[4] 侯文萃.腹腔镜治疗胆囊结石手术室护理分析[J].中国现代药物应用,2015,9(24):221-222.

[5] 刘雪霞,张杨.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理方法[J].中国实用医药,2016,11(21):243-244.

R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0245-02