预见性护理在减少自然分娩产后出血中的效果观察

王 皓

（辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

预见性护理在减少自然分娩产后出血中的效果观察

王 皓

（辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

目的观察预见性护理在减少自然分娩产后出血中的效果。方法选取我院在2011年10月至2013年10月期间收取的自然分娩产妇120例为研究对象。随机分成观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上加用预见性护理干预。观察两组产妇在产后2 h、24 h的出血量、出血发生率以及护理满意度。结果观察组产妇的出血量明显低于对照组产妇的出血量，差异对比较显著；两组产妇产后出血发生率明显不同，观察组的出血发生率为6.7%，对照组的出血发生率为25.0%，观察组的出血发生率显著低于对照组，差异对比较显著； 两组产妇的护理满意度也明显不同，观察组的护理满意度为96.7%，对照组的护理满意度为80.0%。观察组明显高于对照组，两组的差异对比较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在产妇自然分娩中给予预见性护理干预，可以减少产妇的产后出血量，降低出血发生率，从而提升产妇的护理满意度，具有较高的应用价值。

预见性护理；自然分娩；产后出血

产后出血在产科临床上较为常见，是指产妇在自然分娩结束后2 h出血量超过400 mL，在结束后24 h内出血量超过500 mL，是产妇死亡最主要因素。产妇产后出血的发生原因比较多，主要为：产妇体质差、子宫收缩能力弱、自身的凝血功能差、胎盘因素等[1]，若不进行及时的处理，会引发大出血，严重情况出现休克以及死亡[2]。本次研究选取我院在2011年10月至2013年10月期间收治的120例自然分娩产妇为研究对象，并进行了分组护理，采用预见性护理的观察组效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2011年10月至2013年10月期间收取的120例自然分娩产妇为研究对象。并随机将他们分成观察组和对照组，两组各60例。观察组产妇年龄为21～38岁，平均年龄为（28.5±3.5）岁，孕周为37～43周，平均为（38.5±1.2）周，妊娠次数为1～3次，平均次数（1.4±0.8）次；对照组产妇年龄为22～39岁，平均年龄为（29.5± 3.6）岁，孕周为37～42周，平均为（37.9±1.3）周，妊娠次数为1～4次，平均次数（1.5±0.9）次。两组产妇在年龄、妊娠次数、孕周等一般资料方面无差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组给予常规护理措施。观察组在此基础上给予预见性护理干预。具体方法如下：第一，护理人员给予心理护理。目前的产妇多以初产者为主，在分娩前期会产生紧张、焦虑的情绪，所以护理人员需对产妇采取应对的心理护理和相关的分娩知识教育，消除产妇在分娩前期的不良情绪，来更好的配合医师和护理人员[3]。第二，预见性的护理。护士负责人要对自然分娩产妇的相关情况进行具体的巡查统计，主要为：病房的环境、住院日期、护理人员是否规范性操作、护患关系是否良好、科室制度是否落实清楚、产妇的安全访谈以及安全隐患等。第三，分娩前注重营养的补充，多数的产妇在分娩前身体状况较差，应增加营养物质的补充，来增强体质，护理人员应做好具体指导。第四，分娩前的教育护理，在产妇分娩前的7天，护理人员不仅做好产妇的身体检查，还应对文化水平低的产妇做好健康教育工作，如分娩时间、分娩方式、分娩过程的讲解，整个生产过程都应让产妇熟知、了解，让她们保持一个健康的心态。第五，产后护理，护理人员应根据不同产妇的出血情况进行具体的应对护理，特别是产后2 h为出血的高峰期，此时护理人员应对产妇的生命体征、表情、情绪、面色进行密切观察，并定时检测她们的相关指标，若出血量较高，应采取相应措施[4]。

1.3 疗效判定：观察统计两组产妇产后2 h、24 h的出血量、出血发生率以及护理满意度[3]。护理满意度根据问卷调查的方式进行。非常满意：对于护理人员的工作，产妇持赞扬、满足、感谢的态度，并对他们极力配合；一般满意：对于护理人员的工作，产妇无任何的正负情绪，但是会听从护理人员意见；不满意：产妇对护理人员的态度恶劣、有抱怨情绪，且不听从护理人员的意见。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料均采用t进行检验，计数资料均采用χ2检验。P＜0.05表示两组数据的差异对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后2 h、24 h出血量的对比：两组产妇在产后2 h、24 h的出血量明显不同，观察组产后2 h、24 h的出血量分别为（82.1±11.2 ）、（160.3±19.2）mL，对照组产后2 h、24 h的出血量分别为（138.1 ±13.2 ）、（258.3±21.2）mL ，观察组产妇的出血量明显低于对照组产妇的出血量，两组的差异对比较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇产后出血发生率的对比：两组产妇产后出血发生率明显不同，观察组的出血发生率为4（6.7%），对照组的出血发生率为15（25.0%），观察组的出血发生率明显低于对照组，两组的差异对比较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组产妇护理满意度的对比：两组产妇的护理满意度明显不同，观察组的护理满意度为58（96.7%），对照组的护理满意度为48（80.0%）。观察组明显高于对照组，两组具有较高的差异性 ，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年，随着医学技术的不断提高，医学模式也在日益更新，越来越多的分娩模式也被产妇所接受。但在自然分娩中，产后大出血现象的发生率也在逐步上升，患者在大出血过程中若不及时处理[4]，会造成他们的暂时休克、水电解紊乱以及心力衰竭，严重威胁着产妇的生命安全。而正确的护理是降低产后出血发生率的主要措施，预见性护理属于较为针对性的有效护理措施，是护理人员根据不同产妇的实际情况采取的正确判断和分析措施，采用科学的手段查出潜在问题，并实施应对的护理方法，可降低风险的发生率，护理效果较好[5]。预见性护理在护理过程中，主要以产妇的心理变化、生理变化、临床表现、产后出血征兆等做出实际评估，并进行具体方案的实施。

通过本次研究我们分析出，观察组产妇的出血量明显比对照组产妇的出血量低，两组产妇具有较为明显的差异性，有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇产后出血发生率明显不同，观察组的出血发生率是6.6%，对照组的出血发生率是25.0%，观察组的出血发生率明显比对照组低，具有较显著的差异性，有统计学意义（P＜0.05）； 两组产妇的护理满意度也明显不同，观察组产妇的护理满意度为96.6%，对照组产妇的护理满意度为80%。观察组的护理满意度明显比对照组高，具有显著的差异性，有统计学意义（P＜0.05）。

在产妇自然分娩中给予预见性护理干预，可以降低产后出血的发生率，具有较高的应用价值。

[1] 闫会贤.预见性护理降低自然分娩产后出血的临床效果[J].临床合理用药,2015,8(9c):156-157.

[2] 丁贤枝.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].临床护理,2013,11(5):636-637.

[3] 杨彩霞.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].当代医学,2011,17(242):111-112.

[4] 张晓丽.预见性护理对降低引导粉面产后出血的效果观察[J].中国医药指南,2015,13(30):259-260.

[5] 黄丹.不同产后康复干预方法对产后出血的效果比较[J].现代医药卫生,2016,32(1): 108-110.

[6] 孙美珍.产后出血的临床分析[J].基层医学论坛,2015,19(36):5083-5084.

R473.71 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0238-02