延续性护理应用于中晚期食管癌放化疗患者的效果评价

蔡云杰

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116105）

延续性护理应用于中晚期食管癌放化疗患者的效果评价

蔡云杰

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116105）

目的分析和评价针对中晚期食管癌放化疗患者应用延续护理的临床价值。方法选取2014年10月至2015年12月来我院进行放化疗治疗的中晚期患者80例作为此次报告的研究对象，均分为两组，每组患者各40例。对照组患者给予常规的护理模式进行治疗，而试验组患者应用延续性护理进行干预。结果结果显示，试验组患者治疗后出现局灶炎症、头痛头晕、吞咽障碍等不良状况人数均优于对照组，存在差别，P＜0.05。由两组患者的生活质量可知，试验组患者的生活能力、社交能力、心理状况等生活质量指标均优于对照组，存在差异，P＜0.05。结论延续护理在治疗中晚期食管癌疾病上有着较好的作用价值，可以明显的改善患者治疗期间的各项指标，提高患者的生活质量。

延续性护理；常规护理；中晚期食管癌；临床疗效

食管癌（esophageal carcinoma）是临床常见的恶性肿瘤[1]。主要的临床表现为呼吸障碍、吞咽困难、营养不良等。同时该疾病的病情恶化相对迅速，如果采取不当的治疗方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且严重影响了患者的身体恢复和健康。因此食管癌已成为对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一[2]。本研究针对目前临床治疗中晚期食管癌疾病患者的现状，比较和分析延续护理在临床治疗中的作用，以及对患者各项身体功能恢复的影响。详细见以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年10月至2015年12月来我院进行放化疗治疗的中晚期患者80例作为此次报告的研究对象，均分成两组，每组各40例。对照组中晚期食管癌患者年龄在31～77岁，平均年龄在（54.6 ±2.8）岁。患者的体质量在51.8～73.9 kg，平均体质量在（56.1 ±2.7）kg。试验组中晚期食管癌患者的年龄在29～75岁，平均年龄在（51.6±2.3）岁。患者的体质量在50.8～81.4 kg，平均体质量在（57.5±2.9）kg。中晚期食管癌患者的各项指标情况基本相似，不存在可见差别，故没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：所有参与研究的试验对象均符合中华医学分会编排的《食管癌的诊治标准》。患者均＞18岁，且患者均已知情。全部经过临床症状、体征、病理学检查确诊为中晚期食管癌患者，并进行相应的治疗。

1.3 排除标准。如下：①药物过敏反应。②有心脏疾病。③神经系统病变。④肝肾功能损害。⑤肺部疾病。⑥患有精神疾病。⑦脑部疾病。⑧全身系统病变。⑨无放疗禁忌证。⑩无化疗禁忌证。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组：对照组40例中晚期食管癌疾病患者采用临床常用的护理方式，包括：①预防感染。②维持吸氧通气。③呼吸道通常。④监测心率。⑤药物给予。⑥解痉平喘。⑦祛痰止咳。在患者出院后，结合患者的身体恢复情况，给予一定的临床指导。

1.4.2 试验组：中晚期食管癌疾病患者应用延续护理进行干预，具体步骤如下：①延续小组设立。由医院专门的护理人员组成延续护理小组，对于患者出院后的身体恢复情况进行进一步的干预。②健康知识指导。a.呼吸训练。维持患者全身放松的状态，吸气使得腹部完全撑起，然后缓慢的呼出气体，使得腹部凹下来。同时患者双手放在腹部，确保腹部肌肉能够完全的收缩，每天2次，一次大约持续20 min。b.四肢训练。结合患者恢复情况，让患者每天进行适当的体能训练，每天维持30 min，来增强患者的免疫力。③营养支持。健康的饮食结构。包括：a.高纤维。b.高蛋白。c.适量矿物质。d.适量脂肪。e.清淡易消化。f.低碳水化合物。g.高维生素。连续跟踪访问两组患者出院后2个月，并且记录和统计患者的临床指标以及对于患者生活质量进行评分（0～20分）。

1.5 观察指标。如下：①不良状况。a.局灶炎症。b.头痛头晕。c.吞咽障碍。d.恶心呕吐。②生活质量。a.生活能力。b.社交能力。c.心理状况。

1.6 统计学方法：实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究，其中采集信息用均数±标准差来表示。组间数据用t查验，采取χ2查验，存在必然的差别，具备统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 不良状况：结果显示，试验组40例中晚期食管癌患者治疗后出现局灶炎症有2例、头痛头晕有3例、恶心呕吐5例、吞咽障碍2例。而对照组40例中晚期食管癌患者治疗后出现局灶炎症有8例、头痛头晕有5例、恶心呕吐7例、吞咽障碍5例。所以，试验组患者治疗后出现局灶炎症、头痛头晕、吞咽障碍等不良状况人数均优于对照组，存在差别，P＜0.05。

2.2 生活质量：由两组患者的生活质量可知，试验组患者的生活能力（18.34±1.15）分、社交能力（17.98±1.03）分、心理状况（18.33± 1.40）分。而对照组患者的生活能力（12.47±0.92）分、社交能力（13.36 ±0.24）分、心理状况（15.27±0.95）分。存在差异，P＜0.05。

3 讨 论

中晚期食管癌是常见的危重症，病死率较高，且早期的临床表现不十分明显，容易出现误诊、漏诊等情况[3]。由于该疾病的这些特点，在一定程度上导致患者以及患者家属身心俱疲。

随着人类社会不断的进步和科学的不断发展，人们对于中晚期食管癌疾病的治疗手段更加的清晰和透彻。如果在患者治疗期间采用不当的护理方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且在一定程度上影响了患者的身体健康，会给患者带来诸多不利的影响。所以建立合理科学的术后护理体系是当下食管癌疾病患者亟待解决的问题。研究显示，常规的护理模式虽然在治疗中晚期食管癌疾病上有一定的疗效，但是患者治疗后出现较多的并发症，严重影响了患者的治疗效果。大量的临床资料显示，对于中晚期食管癌疾病患者应用延续护理进行干预，患者治疗后的各项指标恢复更佳。其优势如下：①保持患者情绪稳定[4]，加快了康复时间，使得患者摆脱了心理阴影[5]。②保证患者的治疗效果，有效防止患者术后消极心态的出现[6]。

本文研究数据显示，试验组患者治疗后出现局灶炎症、头痛头晕、吞咽障碍等不良状况人数均优于对照组。由两组患者的生活质量可知，试验组患者的生活能力、社交能力、心理状况等生活质量指标均优于对照组。

综上所述，延续护理在临床治疗中晚期食管癌疾病上有着较好的作用价值，值得推广。

[1] 储春霞,陆雁,倪杰.延续护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用[J].护理研究,2013,27(1):130-131.

[2] 刘冰,潘小爱.晚期食管癌患者同步放疗、化疗的预见性护理[J].中国民康医学,2014,26(20):107-109.

[3] 余喜梅.食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持及护理[J].基层医学论坛,2011,15(4):335-336.

[4] 廖春红,彭风云,林文霞,等.舒适护理在肿瘤放疗患者的应用体会[J].当代医学,2013,19(1):124-125.

[5] 王领会,张艳燕,张杰坤,等.延续护理干预对食管癌术后出院患者的影响[J].护理实践与研究,2015,12(1):66-67.

[6] 万彩丽.食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持及护理[J].中国继续医学教育,2015,8(2):213-215.

R473.73 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0199-02