关节熏洗方治疗创伤性关节炎的临床疗效分析

崔克北

（辽阳市中医医院，辽宁 辽阳 111000）

关节熏洗方治疗创伤性关节炎的临床疗效分析

崔克北

（辽阳市中医医院，辽宁 辽阳 111000）

目的分析研究创伤性关节炎采用关节熏洗治疗的临床效果。方法在本院2014年8月至2016年9月间接诊的创伤性关节炎病患中随机选取符合此次研究纳入标准的68例病患作为研究对象，并实施分组治疗，对照组纳入34例均采取双氯芬酸钠片治疗，观察组纳入34例则加以实施关节熏洗方治疗。结果观察组临床治疗总有效率约为94.1%，与对照组比较，显示有明显提高（P＜0.05）。比较两组VAS评分、生活质量评分，结果均提示观察组更具优异性（P＜0.05）。结论对创伤性关节炎患者采用关节熏洗方进行临床治疗可在极大程度上改善患者临床症状，提高治疗效果，减轻患者痛苦，故值得推广。

关节熏洗方；创伤性关节炎；临床疗效

创伤性关节炎是临床较为常见的疾病类型，该病症较易导致患者出现关节疼痛、关节活动障碍等症状，为患者带来极大痛苦，降低了患者的生活质量。近年来随着交通意外伤害发生率的上升导致该病症的发病率也有一定提高。为探究临床治疗该病症的有效方法，减轻患者痛苦[1-2]。此次研究将以本院2014年8月至2016年9月间接诊的创伤性关节炎病患中随机选取符合此次研究纳入标准的68例病患作为研究对象，并采取分组治疗的形式探究创伤性关节炎采用关节熏洗治疗的临床效果，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2014年8月至2016年9月间接诊的创伤性关节炎病患中随机选取符合此次研究纳入标准的68例病患作为研究对象，并实施分组治疗。纳入标准：①经临床相关检查确诊为创伤性关节炎。②未处于妊娠期或哺乳期。③对此次研究所用药物无使用禁忌。④无其他重要脏器严重功能障碍。⑤了解此次研究目的及方法，自愿参与此次研究，并签署知情同意书。对照组纳入34例均采取双氯芬酸钠片治疗，其中20例为男性，14例为女性。患者年龄24～69岁，平均年龄为（45.8±4.2）岁。病程7个月～6年，平均为（2.7±1.4）年。发病部位：16例为踝关节、8例为膝关节、5例为腕关节、5例为其他。观察组纳入34例则加以实施关节熏洗方治疗。其中21例为男性，13例为女性。患者年龄25～68岁，平均年龄为（45.7±4.4）岁。病程6个月～7年，平均为（2.8±1.3）年。发病部位：14例为踝关节、9例为膝关节、7例为腕关节、45例为其他。比较两组基础资料，结果P＞0.05，差异并不显著，研究中2组比较数据可比性增强。

1.2 方法。对照组：本组病患均使用双氯芬酸钠片（生产厂家：山西晋新双鹤药业有限责任公司；批准文号：国药准字H21021130）进行临床治疗，用法用量：1次1片，1日1次，以5周为1个治疗周期。

观察组：在对照组的治疗基础上对患者实施关节熏洗方治疗，基础药方：五加皮、薏苡仁、路路通、白芍、透骨草、丝瓜络各20 g，木瓜、威灵仙各15 g，桂枝、防己、伸筋草、防风、延胡索、海桐皮、炙甘草、红花各10 g，白醋50 mL。将上述药物加入到1000 mL水中煎煮，30 min后则可进行关节熏蒸治疗，待药液温度降低到45 ℃时则可对患处关节进行熏洗治疗，1日2次，以5周为1个治疗周期。

1.3 观察指标。①疗效评价标准[3]：治疗后关节疼痛、肿胀等临床症状基本消失，关节活动功能恢复正常则可判定为显效。治疗后临床症状及关节功能较之治疗前均得到极大改善，压痛点有显著减少则为有效。经治疗后未能达到如上标准或病情出现加重迹象则为无效。显效＋有效=总有效率。②VAS评分[4]：采用疼痛视觉模拟自评法进行治疗后患者自感疼痛评价，共分为0～10分，由患者依据自身疼痛感受进行选择，0分为完全无痛，10分为疼痛剧烈，组间比较取平均值。③生活质量评分[4]：采用SF-36量表，表中共设有8个部分，36个题目，总分为100分，分数越高则表示生活质量越理想。

1.4 统计学处理：对两组研究所得数据间的对比处理均采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采取百分率（%）表示，各项指标间的对比分析采取卡方检验。使用均数±标准差表示计量资料，各项指标间的对比分析均采取t检验。若比较结果提示P＜0.05时则表明对比数据差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病患临床治疗效果的比较分析：观察组经治疗后32例得到有效治疗，临床治疗总有效率为94.1%，对比于对照组的76.5%有明显提高（χ2=4.220，P＜0.05），详情如下：对照组34例，显效15例，有效11例，无效8例，总有效率76.5%；观察组34例，显效20例，有效12例，无效2例，总有效率94.1%。

2.2 两组患者VAS评分及生活质量评分的比较分析：观察组治疗后VAS评分约为（2.5±0.8）分，对照组患者治疗后VAS评分约为（4.1±0.6）分，组间对比结果提示差异显著，存在统计学意义（t=20.215；P＜0.05）。观察组患者治疗后生活质量评分约为（90.4 ±6.3）分，对照组患者约为（85.2±4.6）分，对比于对照组有明显改善（t=3.886；P＜0.05）。

3 讨 论

创伤性关节炎是临床上较为常见的疾病类型，该病症病程较长，且较易反复发作，不仅为患者带来较大痛苦，而且也对患者的正常生活造成一定干扰。该病症多因各类创伤导致关节软组织渗出、水肿，破坏关节软骨，造成肌肉、肌腱等撕裂，从而导致患者出现关节疼痛、肿胀、关节功能障碍等临床症状。该病症的主要病理为局部软组织无菌性炎症。创伤性关节炎临床多发生于腕关节与踝关节。临床常规治疗该病症多采取口服药物治疗为主，但临床疗效并不十分理想，患者治疗后复发的概率较高[5]。

创伤性关节炎在我国中医看来属于“痹症”的诊疗范畴，其多因损伤日久、血瘀阻络、风寒湿邪入侵经脉导致气滞寒凝、经脉痹阻、经脉拘挛所致，属本虚标实之症。中医治疗该病症多以活血通络、温经祛寒、强筋壮骨、伸筋止痛为主。中医治疗该病症的方法较多，如中药熏洗、针灸、按摩以及中药内服、中药贴敷等等，其中中药熏洗可通过热能扩张，提高皮肤黏膜的通透性，扩张毛细血管，促进血液循环，提高微淋巴管淋巴液流速，从而促使局部炎性渗出物质被迅速带出，同时也可促使重要的有效成分迅速通过皮肤黏膜渗透到关节组织内，并参与到局部微环境的代谢中，从而有效提高了药物作用效果，显著改善患者的关节活动功能，减轻关节疼痛症状[6-7]。

在此次研究中观察组患者使用了关节熏洗方进行治疗，药方中含有的伸筋草、透骨草等具有良好的舒筋活络功效，威灵仙、海桐皮、防风等药物则具有舒经祛寒的作用，五加皮可强筋壮骨，消肿除湿。同时联合使用丝瓜络、路路通、防己、木瓜、薏苡仁、白芍、桂枝、炙甘草等药物，以白醋为引则可有效达到利湿消肿、养筋通脉。活血通络的功效。此次研究结果显示观察组患者的临床治疗总有效率约为94.1%较之对照组明显提高，另外对比两组患者VAS评分以及生活质量评分，结果也均提示存在明显差异。此次研究结果证明采用关节熏洗方治疗创伤性关节炎临床疗效理想，具有可行性。

综上所述，对创伤性关节炎患者采用关节熏洗方进行临床治疗可在极大程度上提高该病症的临床治疗效果，帮助患者尽快解除临床症状，从而改善患者的疼痛情况，减轻患者痛苦，恢复患者关节活动度，帮助患者尽快恢复正常生活，提高患者的生活质量，故值得临床加以推广。

[1] 张鹏.自拟熏洗方联合关节腔内透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中国处方药,2014,15(11):18-19.

[2] 刘亚东,李泽湘,胡岚翔,等.关节熏洗方治疗创伤性关节炎疗效观察[J].上海中医药杂志,2014,48(11):58-61.

[3] 尹向辉,孙健,裴秋艳,等.关节镜清理术序贯中药组方熏洗治疗老年膝骨性关节炎49例[J].中国药业,2015,10(6):73-75.

[4] 黄正霜,胡亚飞,冯济陈,等.中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗创伤性踝关节炎的疗效分析[J].辽宁中医杂志,2015,42 (8):36-36.

[5] 杨家兵.中药熏洗联合玻璃酸钠注射液治疗踝关节创伤性关节炎的疗效分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):120-122.

[6] 陈文治,王慧敏,邓晓强,等.温经通络方外洗对膝关节创伤性关节炎关节液NO、SOD、MDA的影响[J].实用医学杂志,2015,31(16): 3041-3042.

[7] 蔡文忠.中西医结合治疗踝关节创伤性关节炎68例报告[J].中医临床研究,2014,6(19):97-98.

R684.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0175-02