联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析

马 立

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析

马 立

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的分析白细胞检验采用尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合的应用效果。方法收集2015年10月至2015年12月我院需进行尿检的180例患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合检验，对照组单用尿液干化学检验，分析两组患者检验结果，比较两组误诊率、漏诊率及白细胞阳性率。结果观察组误诊率、漏诊率分别为1.11%、1.11%，对照组误诊率、漏诊率分别为11.11%、10.00%，数据差异显著（P＜0.05）；观察组尿液白细胞检验阳性率为60.00%，对照组尿液白细胞检验阳性率为57.78%，数据差异不显著（P＞0.05）。结论白细胞检验采用尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合检验的效果显著，检验准确性高，建议在临床上进一步推广。

白细胞检验；尿液干化学法；尿沉渣镜检法

尿检为临床常规检查项目，其中尿液白细胞检验是判断患者是否出现泌尿系统病理变化的重要项目，若患者尿白细胞检验结果显示为阳性，可表示患者可能有尿道炎、膀胱炎。尿液干化学法是临床广泛应用的一种尿检方法，但受仪器设备、试纸以及尿液标本等因素的影响，检验结果准确性还有待提高，近年来，尿沉渣镜检法在尿检中的取得了较为理想的应用效果，与尿液干化学法联合应用，也明显提高了白细胞检验结果，有助于患者疾病诊断，以便给予对症治疗[1]。本文主要评价了尿液干化学法联合尿沉渣镜检法在白细胞检验中的应用价值，现将相关报道作出如下总结性分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料：收集2015年10月至2015年12月我院需进行尿检的180例患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各90例。观察组男44例，女46例，年龄在20～58岁，平均（38.74±2.25）岁；对照组男45例，女45例，年龄在19～59岁，平均（38.82±2.26）岁。上述两组研究对象临床资料对比，无显著差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法：对照组患者单独接受尿液干化学检验，观察组接受尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检验，具体方法如下：①尿液干化学。取患者新鲜尿液10 mL为标本，进行充分混合，随后将试纸完全浸入，并立即取出，拭去试纸条上残留尿液，将浸入好的试纸条放置在仪器内检测，结果分为-、±、+、++、+++、++++，其中+以上表示阳性。②尿沉渣镜检法。取患者新鲜尿液10 mL混合均匀后放置在尿沉渣刻度离心管中离心5 min，离心速度为1500 r/min，将上层清液去掉后留取尿沉渣，取1滴尿沉渣冲入尿沉渣定量计数板后观察，高倍镜下1 μL计数区内观察到20个以上白细胞，可视为阳性。

1.3 观察指标：分析两组患者尿检结果，主要对比两组患者漏诊率及误诊率。并比较两组患者白细胞阳性率。

1.4 统计学分析：研究的全部数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数、百分比（%）表示，且分别用t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者检验结果对比：观察组出现误诊例数1例，误诊率为1.11%（1/90例），漏诊例数1例，漏诊率为1.11%（1/90例）；对照组出现误诊例数10例，误诊率为11.11%（10/90例），漏诊例数9例，漏诊率为10.00%（9/90例），两组患者误诊率对比，χ2=7.84，P=0.005；漏诊率对比，χ2=6.78，P=0.009。

2.2 两组患者尿液包细胞检验结果对比：观察组尿液白细胞检验结果显示，阳性患者54例，阳性率为60.00%（54/90例）；对照组尿液白细胞检验结果显示，阳性患者52例，阳性率为57.78%（52/90例），两组患者白细胞检验阳性率对比，χ2=0.09，P=0.764。

3 讨 论

尿液属于人体一种非常重要的排泄物，可准确反映患者肾脏器官中有无病理变化等，尿检是临床诊断、疗效判定及评估预后的重要手段，主要检查内容有尿红细胞/白细胞等有形成分检测、蛋白成分定量测定以及尿酶测定等，其中尿液白细胞检验是临床判断患者是否发生泌尿系统疾病病理改变的重要指标。健康人群白细胞参考值范围：高倍视野下，混匀1滴尿液中有0～2个白细胞，进行离心处理后白细胞数量为0～5个[2]。通过检验尿液白细胞数量可及时发现患者存在的病理改变，在部分疾病影响下患者有白细胞数量增多现象，如尿道炎、肾结核、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统炎性反应，子宫附件炎、宫颈炎、阴道炎等妇科疾病，或接受肾移植后是否存在排斥反应等，肾移植术后患者一旦发现有白细胞数量增多现象，则表示其有排斥反应发生，需及时给予有效治疗来改善患者预后[3]。

尿液干化学法是现阶段临床上广泛应用的一种尿液白细胞检验方法，其检验原理就是利用各类特定试纸特有的发色板块和尿液中相关化学物质成分之间发生的变色反应，随后利用尿液分析仪器来进行分析，并将检验结果打印出来[4]。但由于该检验方法的准确性受仪器设备、尿液标本、试纸等多方面因素影响，易有假阳性、假阴性等现象发生，不利于临床医师对患者疾病的诊断及病情的评估，影响患者治疗效果，或延误患者最佳治疗时机。现阶段，尿液检验中尿沉渣镜检法的应用范围不断扩大，也取得了良好的应用效果[5]。尿沉渣镜检法主要是利用显微镜检查尿沉淀物，主要检查尿液标本中细菌、细胞、结晶、管型、寄生虫等病理成分，从而辅助临床进行诊断及泌尿系统疾病的鉴定。患者接受尿沉淀镜检时，高倍镜视野下白细胞数量＞5个，根据其镜检结果即可判定为镜下脓尿，泌尿系统炎症或感染为白细胞数量增多的主要原因[6]。尿沉渣镜检法根据其检查方法不同可分为直接镜检法、玻片画框法、自然沉降法、离心沉淀法等。在临床检验中尿沉渣镜检法虽然可以直接对患者尿液中白细胞含量进行直接检测，但一旦患者尿液标本中白细胞出现崩解时，采用该方法检验的准确性明显下降，影响临床诊治工作的顺利开展，所以联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法是保证尿检结果的准确性的重要手段，可明显降低临床误诊率及漏诊率。在本次研究中，观察组患者误诊率为1.11%、漏诊率为1.11%，明显低于对照组的11.11%、10.00%，数据差异显著（P＜0.05）；且观察组尿液白细胞检验阳性率为60.00%，与对照组的57.78%比较，无显著差异（P＞0.05）。

综上所述，在白细胞检验中尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检验的临床效果显著，可有效降低患者假阳性率及假阴性率，从而减少漏诊、误诊现象发生，提高患者诊治效果，准确评估其预后，临床推广价值较高。

[1] 薛娟.尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果的比较分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(23):81-82.

[2] 隋佳,赵龙,刘晓莉.镜检法与干化学法在尿液红白细胞检验中的应用效果对比[J].中国继续医学教育,2015,7(24):49-50.

[3] 陈国琴.酯酶试验与镜检白细胞检验结果的比较分析[J].当代医学,2011,17(29):97-97.

[4] 范永丽.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析[J].临床和实验医学杂志,2014,13(9):769-771.

[5] 张晓兰,沈洋,张国锋,等.干化学法联合尿沉渣镜检检测尿白细胞、红细胞临床分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(25):179-179.

[6] 陈露漪.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值研究[J].医学美学美容:中旬刊,2014,23(9):132-133.

R446.12 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0128-02