秦艽鳖甲汤治疗结核热的临床分析

赵成娣

（庄河市结核病防治所，大连 庄河 116400）

秦艽鳖甲汤治疗结核热的临床分析

赵成娣

（庄河市结核病防治所，大连 庄河 116400）

目的 对秦艽鳖甲汤治疗结核热临床效果的分析与探讨。方法 选取40例在我院接受治疗的结核热患者参与治疗研究，治疗时间在2014年10月至2015年10月。所选患者均以秦艽鳖甲汤药物进行治疗，观察临床治疗效果。结果 40例患者中，有19例患者治疗显效，有20例患者治疗有效，有1例患者治疗无效，治疗总有效率高达97.5%。结论 秦艽鳖甲汤具有显著的养阴清热以及润肺止咳的疗效，对于治疗结核热疾病具有显著疗效，值得推广。

秦艽鳖甲汤；结核热；润肺止咳；疗效分析

结核病是最常见的传染病之一，严重危害人类的健康，其中约90%为肺结核，我国是肺结核最多的国家之一，近年来肺结核的发病率呈上升趋势，肺结核耐药也是一种普遍现象，而发热是耐药肺结核常见的临床表现，可加重病情，采用常规的退热药物往往疗效不佳，运用中医调节发热系统，控制病因而退热[1]。秦艽鳖甲汤常用于肺炎发热的治疗，本研究用秦艽鳖甲汤对结核性发热治疗效果进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取40例在我院接受治疗的结核热患者参与治疗研究，治疗时间在2014年10月至2015年10月，所选患者均以秦艽鳖甲汤药物进行治疗，并且均为自愿参与本次研究。在所选40例患者当中，分有男性患者21例，女性患者19例，患者中年龄最小的有18岁，年龄最大的有52岁，平均年龄为（39±2.6）岁。患者患病时间最长的有35 d，最短的有10 d，平均患病时间为（20.6±2.8）d。其中出现口燥咽干症状患者有12例，出现发热症状患者有23例（热度在37.4～38.6 ℃），出现失眠症状患者有9例，出现便秘症状患者有17例，所有患者均伴有咳嗽症状。在所选患者中，已经排除患有心脏、肝肾等脏器病变疾病、严重基础代谢疾病以及对治疗药物过敏患者，避免在观察时对研究结果产生干扰。在所选患者中，患者在性别、年龄等基本资料里未出现显著区别，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：给予所选40例患者秦艽鳖甲汤药物治疗，药物药方具体组成为：选取秦艽药物10 g，青蒿药物10 g，当归药物10 g，柴胡药物10 g，百部药物10 g，知母药物15 g，鳖甲药物20 g。需要注意的是，在进行药物炮制时，鳖甲药物需要先煎再煮。以上为秦艽鳖甲汤基本药物，其次应当根据患者的实际病情状况添加其他药物。当患者出现口舌干燥状态时，应当添加麦冬药物15 g，天花粉药物15 g；若患者出现便秘症状时，应当添加玄参药物15 g，生大黄药物15 g，并且将低热柴胡药物改换为银柴胡药物，再添加白薇药物10 g；若患者出现失眠症状时，应当添加栀子药物10 g，柏子仁药物10 g，远志药物10 g，痰黄稠与黄芩共10 g，鱼腥草药物25 g，桑白皮药物25 g；若患者出现咳痰苦难症状，则应当添加川贝母药物10 g，马斗铃药物10 g[3]。要求患者每日服用一剂药物，使用清水进行煎药，清水剂量为800 mL，煎至250 mL即可，分早晚两次服用，尽量在温药状态下服用[2]。坚持服用14 d，观察治疗效果。

1.3 治疗效果评判标准。治疗显效标准：若患者治疗后，咽喉干涩感、咳嗽等不良症状消失，检查发现结核热已完全恢复，可以正常工作与生活。治疗有效标准：若患者治疗后，不良症状有显著好转，如咳嗽、发热等，检查发现结核热基本恢复，不影响正常生活。治疗无效标准：若患者治疗后，咽喉不适感增强、咳嗽等临床症状未改善，结核热疾病加重[4]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析：本次的分析与研究，所得的数据均采用SPSS16.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

所选40例患者当中，有19例患者符合治疗显效标准，有20例患者符合治疗有效标准，有1例患者符合治疗无效标准，治疗总有效率为97.5%。由此可得，当患者患有结核热疾病时，采用秦艽鳖甲汤治疗法具有较高疗效。

3 讨 论

结核热疾病在早期症状中，可能会出现乏力、盗汗等症状，与流行感冒症状存在一定相似之处，并且当结核热患者会出现典型的低热症状，但体温一般不会超过38 ℃，低热会降低人们对疾病的警醒度，进而导致很多患者对其产生疏忽，未能及时就诊[5]。当疾病发展到后期时，通常会引发咳血、胸闷等不良症状，对患者的身体健康有极大危害[6]。造成患者出现结核热症状的原因通常包括工作过于劳累、精神与身体长期处于紧张状态等，致使患者的生活受到严重影响[7]。本次研究发现，采用秦艽鳖甲汤治疗法具有97.5%的治疗总有效率。因此，当患者患有该疾病时，可以优先采用秦艽鳖甲汤治疗法，能够在基础药方的基础之上，根据患者的实际症状添加药材，以起到对症下药的作用，提高治疗效果。秦艽鳖甲汤具有滋阴降火的良效，尤其是对肺肾阴伤、口舌干燥以及虚火内灼疗效更佳。在秦艽鳖甲汤基础药方中，当归药物主要起到滋阴养血效用，生鳖甲药物起到养阴退热效用，青蒿、秦艽以及柴胡药物起到透热效用，知母药物起到清肺效用[8]。对于结核热疾病而言，秦艽鳖甲汤属于优质治疗法，能够有效控制患者体温，缓解咳嗽、盗汗症状，提高患者生活品质，值得在治疗结核热的临床上进行推广与应用。

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