护理干预对老年糖尿病患者的影响研究

叶 勤

（牡丹江市第二人民医院脑科分院，黑龙江 牡丹江 157000）

护理干预对老年糖尿病患者的影响研究

叶 勤

（牡丹江市第二人民医院脑科分院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 研究护理干预应用于老年糖尿病患者中的护理效果。方法 选取2013年4月至2016年4月于我院就诊的60例老年糖尿病患者进行此次研究，根据随机分组的原则，将所有患者分为对照组和观察组两组，每组30例。对照组患者实施一般护理手段，观察组则在上述护理基础上，针对患者使用护理干预。观察两组老年糖尿病患者护理依从性、护理前后血糖水平和生活质量。结果 研究结果显示，在护理依从性方面，观察组患者的护理总依从概率（86.67%）明显高于对照组患者，P＜0.05；观察组患者护理后的血糖控制情况——空腹血糖（5.17±1.04）mmol/L、餐后2 h血糖（7.52±3.01）mmol/L要明显优于对照组患者，P＜0.05；观察组患者护理后的生活质量量表评分数据——（82.34±4.07）分明显较对照组患者更高，P＞0.05。结论 护理干预应用于老年糖尿病患者中，效果显著，能够明显提高患者护理依从性，改善患者的生活质量，帮助患者更好的控制血糖，防止病情进一步发展，值得大范围使用于临床。

护理干预；老年；糖尿病；影响

随着糖尿病患者数量逐渐增加，糖尿病已经成为广泛关注的疾病。由于部分患者对疾病认知存在误区，依从性较差，导致血糖水平的控制并不能收获较为满意的效果，极易引起多种并发症的发生[1]。本文为探讨护理干预对于老年糖尿病患者的应用效果，选取了60例患者作为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取60例老年糖尿病患者作为研究对象，收治时间为2013年4月至2016年4月，按照护理方法的不同，将所有患者随机分为对照组和观察组两组，所有患者及家属均获知情权，且同意纳入此次研究。

对照组：共有患者30例，年龄最大为79岁，最小为62岁，平均（69.37±4.08）岁，其中男性患者与女性患者的比例为18∶12，平均病程（6.17±4.28）年，受教育程度为小学的有16例，中学有10例，大专及以上有4例。观察组：共有患者30例，年龄最大为78岁，最小为61岁，平均（69.04±3.96）岁，其中男性患者与女性患者的比例为17∶13，平均病程（6.29±4.11）年，受教育程度为小学的有16例，中学有11例，大专及以上有3例。两组患者在基线资料的对比上，没有太大差异，P＞0.05，二者试验数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法：对照组患者采取一般护理手段，给予患者常规药物护理，嘱咐患者定期复查。观察组则在上述护理基础上，使用护理干预措施，主要有健康指导、饮食护理、心理指导。

1.3 观察指标：观察两组老年糖尿病患者的护理依从性、护理前后血糖水平和生活质量。

两组患者的护理依从性利用完全依从、基本依从、不依从三项进行评价，护理总依从概率=完全依从概率+基本依从概率。

血糖水平指标包括空腹血糖和餐后2 h血糖，生活质量利用生活质量量表进行评价，对心理、生理、物质生活、社会功能四个方面进行评价，总分为100分，分数越高，优势越大。

1.4 统计学处理：对两组老年糖尿病患者护理总依从概率、护理前后血糖水平和生活质量量表评分进行数据分析处理，使用SPSS21.0软件，护理总依从概率为计数资料，采用卡方检验，护理前后血糖水平和生活质量量表评分为计量资料，采用t检验，如果两组数据之间的P＜0.05，则表示二者之间的比较有显著差异。

2 结 果

2.1 两组患者护理依从性对比：结果显示，观察组老年糖尿病患者中有15例为完全依从、11例为基本依从、4例为不依从，其护理总依从概率为86.67%；对照组患者中，完全依从的有9例，基本依从的有10例，不依从有11例，其护理总依从概率为63.33%。显然，观察组患者的护理总依从概率明显高于对照组患者，P＜0.05。

2.2 两组患者护理前后血糖水平对比：研究表明，护理前，两组老年糖尿病患者的空腹血糖值以及餐后两小时血糖值相差不大，观察组患者的数据为空腹血糖（9.14±2.07）mmol/L、餐后2 h血糖（12.24± 3.41）mmol/L，对照组患者的数据为空腹血糖（9.06±2.52）mmol/L、餐后2 h血糖（12.31±3.66）mmol/L。

经不同护理后，观察组患者的血糖控制情况——空腹血糖（5.17 ±1.04）mmol/L、餐后2 h血糖（7.52±3.01）mmol/L要明显优于对照组患者数据——空腹血糖（7.18±2.33）mmol/L、餐后2 h血糖（8.97 ±3.74）mmol/L，P＜0.05。

2.3 两组患者护理前后生活质量对比：对照组和观察组患者在进行护理前的生活质量量表评分相差不大，分别为（61.87±5.84）分、（62.09±5.69）分，P＞0.05；护理后，在生活质量方面，观察组数据为（82.34±4.07）分，对照组数据为（70.11±3.91）分。显然，观察组患者护理后的生活质量量表评分数据明显高于对照组患者，P＜0.05。

3 讨 论

在糖尿病患者中，老年人所占的比例较大，除使用必要药物控制血糖外，有效的护理措施对于稳定病情具有重大意义，能够消除患者认知误区[2]，更好的控制血糖，减轻患者及家庭负担，降低并发症发生风险，起到带病延寿的目的。

本文中，观察组患者在一般护理基础上采用护理干预手段，主要内容如下：①健康指导，护理人员定期开展健康知识普及讲座，利用视频、图片等工具，以浅显易懂为原则，为患者及家属普及糖尿病相关知识，讲述糖尿病的病因、病情控制手段、常见并发症及其防治措施，帮助患者及家属明白护理干预对于病情控制的必要性以及重要性，促使患者了解药物、运动、饮食等多方面的护理结合才能更有效的控制病情。指导患者及家属进行血糖水平自我检测[3]，引导患者定期自我检测血糖值，并讲述所测血糖值代表的意义，引导患者及家属有意识的控制血糖，建立良好的生活习惯。②饮食护理，以清淡、易消化、低脂、低糖、低盐饮食、少食多餐为原则，根据患者具体病情及口味喜好，指导患者进行每日所需能量计算，对于蛋白质、脂肪以及碳水化合物的摄入进行合理分配，使用食物替换法，制作多样化食谱[4]，忌食辛辣刺激、油腻食物，鼓励患者多食用蔬菜水果。③心理指导，老年糖尿病患者因疾病因素极易导致担忧、不安等不良心理，护理人员应对患者进行针对性的护理，对患者的担忧情绪及时疏导，为患者积极解答心中疑问，消除患者顾虑，促使患者保持积极、平和的心态配合护理；对于不遵医嘱、对病情不在意的患者，护理人员应与家属加强沟通，共同劝说患者，为患者展示疾病可能导致的并发症以及病情成功控制的案例，激发患者主动配合的积极性。

本次研究表明，在护理依从性方面，观察组患者的护理总依从概率为86.67%，高于对照组患者，P＜0.05；观察组患者护理后的血糖控制情况——空腹血糖（5.17±1.04）mmol/L、餐后2 h血糖（7.52± 3.01）mmol/L较对照组患者更佳，P＜0.05；观察组患者护理后的生活质量量表评分数据——（82.34±4.07）分明显较对照组患者更高，P＞0.05。侯莉[5]等人对162例老年糖尿病患者的综合护理效果进行研究，结果表明，综合护理干预组干预后的生活质量明显优于对照组，总体健康评分为（78.35±3.43）分，与本次研究结果相似，护理干预对于患者的生活质量改善意义重大。

综上所述，护理干预应用于老年糖尿病患者中，效果显著，能够明显提高患者护理依从性，改善患者的生活质量，帮助患者更好的控制血糖、控制病情，降低并发症的发生风险[6]，值得大范围使用于临床。

[1] 郑丽燕,唐宁娟,袁衬香,等.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(9):84-85.

[2] 张晓颖,张志云.出院后个体化护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2016,11(2):155-158.

[3] 杨思红,徐笑,李晓婷,等.全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果观察[J].国际护理学杂志,2016,35(8):1059-1062.

[4] 刘才妹.护理干预对老年糖尿病患者餐后2h血糖监测率的影响[J].中国基层医药,2016,23(6):958-960.

[5] 侯莉,刘伟,王颖琦,等.认知行为为主的综合护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2013,48(35):4333-4336.

[6] 张彩菊,滑志娟,耿艳,等.综合护理干预对老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响[J].河北医药,2013,35(8):1261-1262.

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1671-8194（2017）18-0275-02