产后抑郁相关因素的分析及中西医护理干预效果研究

李珍悦

（沈阳市铁西区妇婴医院妇产科，辽宁 沈阳 110021）

产后抑郁相关因素的分析及中西医护理干预效果研究

李珍悦

（沈阳市铁西区妇婴医院妇产科，辽宁 沈阳 110021）

目的分析产后抑郁的相关因素，并研究实施中西医护理干预的临床效果。方法选取我院收诊的产妇180例，在产妇产后1周对其进行问卷调查，采取自评抑郁量表、自拟问卷对产妇进行调查，了解产妇的情况，分析产后抑郁的相关因素，并实施中西医护理干预，观察护理效果。结果本组180例产妇产后抑郁发生率14.44%，护理总满意度96.15%。产后抑郁与夫妻关系和睦、经济收入情况、分娩的方式、婴儿健康状况、对知识的掌握情况、性格内向均有关系，差异有统计学意义（P＜0.05）。产后抑郁患者护理后SDS评分明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后抑郁症的产生因素较为复杂，并且可以利用有针对性的中西医护理干预对患者心理状况进行改善。

产后抑郁；相关因素；中西医护理干预；临床效果

目前心理保健和生理保健同样重要，产妇的心理健康关系到家庭和睦，因此产科心理保健也十分重要[1]。产后抑郁症是常见的发生于妊娠后的心理疾病，其发生于发展与多因素有关。对其发生因素进行分析可以指导临床医护人员进行针对性干预，以更加有效的改善产妇的产后抑郁情况[2]。本文对产后抑郁症的相关因素进行分析，并且观察中西医护理干预的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2012年12月至2015年1月收诊的产妇180例，年龄在24～37岁，平均年龄（30.1±6.1）岁；文化程度：初中41例，高中及中专56例，大学及大专71例，研究生及以上12例；所有新生儿均顺利娩出及存活，产妇及家属均签署知情同意书，均为初产妇；排除患有精神类疾病的产妇，或者有家族史的产妇。

1.2 方法

1.2.1 相关因素分析方法：先对本组180例产妇进行SDS评分，根据SDS评分标准分为抑郁产妇及未抑郁产妇，对所有产妇进行自拟产后抑郁发生的相关因素调查表，其中包括年龄、文化程度、分娩次数、夫妻关系、经济收入、分娩方式、婴儿健康、知识掌握及性格等，对比抑郁产妇及未抑郁产妇的答案，分析产后抑郁的相关因素。

1.2.2 中西医护理方法：中医护理要根据每位产妇的不同，进行辩证施护，均以常规护理作为基础，注意观察患者的病情，对其进行情志护理，调整患者情绪，尽量减少不良情志刺激。西医护理则要注重科学步骤，先与患者沟通，了解患者的心情状态，对未来的看法，并做好倾听者，让患者尽量将心中压抑的不安及不满宣泄出来，适当的鼓励及安慰，并鼓励患者进行母乳喂养，可以让患者更好的成为母亲，根据患者的情况，给予适当的帮助，并鼓励患者家属与患者多进行交流，给予患者家庭温暖及精神支柱。

1.3 观察指标

1.3.1 临床指标：进行SDS评分后，记录抑郁发生率，在护理结束后，再次对产后抑郁产妇进行SDS评分，记录护理效果。

1.3.2 产后抑郁相关因素：自拟产后抑郁发生的相关因素调查表，并对抑郁及非抑郁产妇进行调查，了解哪些是产后抑郁的相关因素，包括夫妻关系、经济收入、分娩方式、婴儿健康、知识掌握及性格等。

1.3.3 护理满意度评定标准：采取自拟护理满意度调查问卷，对患者护理结束后进行调查，共5道题，包括护理人员态度、护理人员服务质量、护理人员解答疑问的情况等，满分50分，非常满意35～50分；满意20～34分；不满意0～19分；总满意度=（非常满意+满意）/总例数× 100%。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（x-±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后抑郁：本组180例产妇中出现产后抑郁有26例，产后抑郁发生率14.44%。

2.2 产后抑郁产妇与健康产妇的相关因素对比：产后抑郁与夫妻关系和睦、经济收入情况、分娩的方式、婴儿健康状况、对知识的掌握情况、性格内向均有关系，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 产后抑郁患者护理前、护理后的SDS评分：产后抑郁患者护理前SDS评分（0.61±0.18）分，护理后SDS评分（0.52±0.13）分，产后抑郁患者护理后SDS评分明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 产后抑郁患者护理满意度：产后抑郁患者非常满意15例（57.69%），满意10例（38.46%），不满意1例（3.85%），总满意度96.15%。

3 讨 论

妊娠期属于女性生命中的特殊阶段，在此阶段中女性生理以及心理均会产生变化[3]。怀胎十月的艰辛，初为人母的喜悦，抚养后代的责任感交织下，很容易在短期内因心理准备不够充分而发生产后抑郁症。产后抑郁症会引起产妇家庭成员的担心，并且影响产妇休养，使生活质量下降，因此需要对产后抑郁症的产生原因进行分析，并且进行较为专业的干预，以改善产后抑郁症状[4-5]。

本研究结果显示，将心理健康的产妇与产后抑郁的产妇进行对照，问卷调查结果显示，产后抑郁与多方面的因素相关。夫妻关系是否和睦是影响产后抑郁的重要因素，不和睦的夫妻关系更加容易导致产后抑郁的发生。而婴儿出生需要面临抚养问题，因此收入偏低的产妇更容易发生抑郁情况[6]。而婴儿出生后的身体情况则直接明显的影响到了产后抑郁症的发生。最后产妇的性格差异，对住院期间医护人员的满意度以及对相关分娩知识的了解均关系到了产后抑郁症的发生与否。因此可认为产后抑郁症是家庭、个人、医院、婴儿条件共同作用的结果。通过分析后，得出心理护理是产后抑郁症的最佳护理方法，产后可通过精心的临床护理，提高产妇住院生活质量，并且利用中医情志护理。辩证施护，有针对性的改善个人的心理情况，西医心理护理也能起到类似的作用，还可通过获得家庭支持，进行健康教育等方面降低产后抑郁症的发生率，改善产后抑郁症状。

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[4]娄丽艳.产后抑郁的因素分析及护理讨论[J].中国伤残医学,2013, 21(4):296.

[5]常璐.产后抑郁的因素分析及护理讨论[J].内蒙古中医药,2013,32 (28):140-141.

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[7]顾连芬,肖波,张喜静,等.产后抑郁的相关因素分析及中西医结合护理干预措施探讨[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(1):74 -75.

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R473.71

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1671-8194（2017）04-0268-02