急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架植入术后的护理

马素红

（辽宁省本溪市本钢总医院，辽宁 本溪 117000）

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架植入术后的护理

马素红

（辽宁省本溪市本钢总医院，辽宁 本溪 117000）

目的探析急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后的护理体会效果。方法随机抽选2013年1月至2015年11月我院接收80例急性心肌梗死急诊PCI患者，遵循数字法分为两组，对比与统计分析两组患者的临床护理满意度。结果观察组患者的护理满意度是92.5%，对照组是75%，存在明显差异性（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率是7.5%，对照组患者是22.5%，存在显著差异性（P＜0.05）。结论急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架植入后实施优质护理，能够改善患者的预后，提高治疗效果。

急性心肌梗死；急诊经皮冠状动脉支架植入术；护理效果

急性心肌梗死[1]（AMI）属于冠心病中病情较为严重的一种类型，是导致心血管疾病患者死亡的主要原因。经皮冠状动脉支架植入术[2]（PCI）属于我国冠心病临床治疗中较为常见的方法，通过经皮冠状动脉腔内成形术将支架植入患者的狭窄部，以扩张动脉狭窄处，改善患者的心肌缺血症状，从而提高患者的临床治疗效果，有效降低患者经皮冠状动脉支架植入后的再狭窄发生率[3]，为患者重新构建血管，改善患者的心脏血供情况。笔者以我院在2013年1月至2015年11月诊治的80例急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架植入术患者为研究对象，按照数字法进行分组，以统计分析急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架植入术后的护理效果，现将探究经过与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集自2013年1月至2015年11月时间段内，属于我院救治80例急性心肌梗死急诊PCI患者，遵循数字法分为观察组与对照组，其中观察组中，22例男患者，18例女患者，患者年龄自41～80岁，平均是（67.8±2.2）岁；对照组中，24例男患者，16例女患者，患者年龄最高是82岁，最低是43岁，平均是（69.7±1.3）岁，统计分析观察组与对照组患者在临床资料上的差异性，不存在显著差异性（P＞0.05），但有可比性。80例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理；观察组患者给予优质护理。

1.2.1 基础护理：术后医务人员将患者送至CCU病房，护理人员帮助患者保持平卧位，并进行持续吸氧，保持3～4 L/min的速度，实施心电监护，并对患者生命体征进行密切观察，重视查看患者的四肢肢端血运状况。若患者存在尿潴留或者是排尿困难等情况，可留置导尿管，同时减少患者家属的探视，并做好保暖工作。嘱咐患者平卧，同时让患者感受亲切感，以减少患者的紧张、焦虑等不良情绪，提高患者的治疗配合度。

1.2.2 并发症护理：①由于术前禁食、术中出血加上拔管时疼痛和压迫止血力度过大，可导致迷走神经反射性心动过缓、血压下降，应密切观察患者心率、血压变化。②术后给予抗凝药物，以及手术过程中使用的大剂量肝素的共同作用下，会大大增加患者的出血发生率，因此护理人员需重点查看患者是否存在牙龈出血、便血、皮肤出血、血尿等情况。③密切观察术区敷料有无渗血，穿刺部位有无血肿，并对患者双下肢皮肤的温度、颜色以及足背动脉搏动情况进行观察。

1.2.3 心理护理：受到疾病较重的影响，患者的术前准备时间相对较短，因此患者及其家属对于患者的病情与经皮冠状动脉支架治疗方法的了解度不高，因此对于临床治疗较为担心，因此术后，护理人员需及时向患者及其家属进行详细介绍，以提高患者及其家属的了解度，消除患者的焦躁不安与紧张感。护理人员开展健康教育，提高患者对于抗凝药物重要性的了解，以提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标：对两组患者的不良反应发生率与护理满意度进行统计分析与比较。

1.4 统计学处理：利用版本是SPSS17.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（x-±s）、%，并分别完成t、χ2检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。

2 结 果

2.1 对比观察组与对照组患者的不良反应发生率：观察组患者中，2例患者血压偏低，1例短阵室速，不良反应发生率是7.5%，对照组患者中，4例血压偏低，2例消化道出血，3例短阵室速或者是室早室速，不良反应发生率是22.5%，存在显著差异性（P＜0.05）。

2.2 对比观察组与对照组患者的临床护理满意度：在本次探究过程中，观察组患者的护理满意度是92.5%，对照组是75%，存在明显差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国医疗水平的不断提高，经皮冠状动脉支架植入术在我国临床治疗中的应用较为完善，提高患者的临床治疗效果，且患者对于临床护理质量的要求较高。优质护理[4]的实施，能够满足患者的多样化需求，减少术后并发症的发生，降低再狭窄的发生率，保障患者的生命安全，提高患者的生活质量。

本研究中研究对象为80例急性心肌梗死经皮冠状动脉支架植入术患者，观察组患者的护理满意度、不良反应发生率均与对照组存在显著差异性（P＜0.05）。与李良玉[5]等人的探究结果极为相似。

综上所述，优质护理在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架植入术患者中的实施，不仅能够有效降低不良反应的发生率，而且能够提高患者的护理满意度，减轻患者的痛苦，降低患者家属的压力。

[1]朱建芳,周婷.急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架植入术后并发消化道出血1例的护理[J].现代医药卫生,2014,30(3):478-479.

[2]陈雪英,赵向群.急性心肌梗死急诊PTCA及支架植入术后的护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(5):69-70.

[3]刘莉,李金霞.AMI急诊经皮冠状动脉支架植入术后的护理体会[J].内蒙古中医药,2011,30(20):165.

[4]关宏,袁洪春,王文雯,等.急性心肌梗死行急诊PTCA和支架植入术82例全程介入的护理[J].中国误诊学杂志,2009,9(29):7217-7218.

[5]李良玉.112例急诊行经皮冠状动脉腔内成形术+支架术的护理[J].天津护理,2009,17(1):14-16.

R473.6

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1671-8194（2017）04-0250-01