个性化延续护理对提高高血压患者生存质量的效果分析

杨 慧

（辽宁省锦州市第二医院内科，辽宁 锦州 121000）

个性化延续护理对提高高血压患者生存质量的效果分析

杨 慧

（辽宁省锦州市第二医院内科，辽宁 锦州 121000）

目的研究对于高血压患者采取个性化延续护理措施，对其预后效果及生存质量的影响。方法选取本院于2014年3月至2015年3月收治的80例高血压患者，按照随机数字表法将其分为常规组40例与干预组40例，常规组实行一般出院指导，干预组针对患者实施为期半年的个性化延续护理措施，观察两组患者自我护理能力情况及生存质量情况。结果常规组患者独立生活能力、家庭融入度、社会融入度、心理及情绪方面评分均低于干预组，P＜0.05。常规组患者自我护理能力、自我护理责任感、高血压相关知识掌握情况、药物相关知识评分均低于干预组，P＜0.05。结论临床采取个性化延续性护理方式治疗高血压患者，由责任护士每周进行1次电话随访，并利用网络平台与患者保持交流，及时了解患者病情现状并给予指导，将护理服务延伸至院外，提高患者遵医行为意识及自我护理能力，有效改善患者生存质量，值得临床广泛应用。

高血压；生存质量；影响

随着我国经济飞速发展，居民生活方式也随之改变，临床各类疾病发病率也随之提高，其中以高血压最为常见[1]。血压升高会对机体肾脏造成一定损害，目前临床治疗高血压主要采用药物控制手段，如何提高患者临床疗效及制定护理措施成为影响患者生存质量的首要问题，传统针对高血压患者临床治疗包括院内护理及用药指导等，患者出院后一段时间由于缺乏正确健康指导，可能造成患者遵医行为意识下降，没有遵守医嘱用药治疗，或漏服、忘服高血压药，引起病情反复，影响患者生存质量，所以临床护理高血压患者做好以医院内护理同时应加强患者出院后进行个性化延续性护理[2-3]。本文研究对于高血压患者采取个性化延续护理措施，对其预后效果及生存质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院于2014年3月至2015年3月收治的80例高血压患者，按照随机数字表法将其分为常规组40例与干预组40例，其中常规组男28例，女12例，年龄47～72岁，平均年龄为（53.2±3.9）岁，病程3～10年，平均病程为（6.4±2.5）年；干预组男25例，女15例，年龄46～70岁，平均年龄为（52.4±3.6）岁，病程2～11年，平均病程为（6.3±2.8）年。两组患者均属二级高血压，并排除严重肝肾功能不全及糖尿病的患者。本研究取得所有患者本人同意，并签署知情同意书，两组患者于入院前均做肝肾功能检查，结果均显示正常。两组患者一般资料均无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理方法：常规组实行一般出院指导，告知患者日常生活中相关注意事项及用药指导。干预组针对患者实施为期半年的个性化延续性护理措施，包括：①科室建立延续性护理小祖，科室护士长为组长，组员包括心脑血管科专科护士，于出院前对患者进行健康指导，由小组成员准备高血压及用药等知识课程讲座，将患者聚集采取集中授课形式，向患者详细介绍高血压疾病起因、病情发展过程、用药治疗、可能出现并发症及如何预防等知识。②向患者发放高血压患者健康教育手册，嘱咐患者坚持良好生活作息规律，保证充足营养，提高机体免疫力。教会患者及其家属使用传统水银式血压计测量血压，并详细记录每日饮食、排便、用药情况。③责任护士每周进行电话随访1次，了解患者病情控制情况，与患者保持良好沟通，增强患者对医护人员信任感。④嘱咐患者视自身病情选择合适运动方式，嘱咐患者每周坚持三次运动，每次时间以患者不感到疲劳为宜，以提高患者体质。教会患者进行自我护理，加强其自我护理意识及自我照顾责任感。⑤患者出院后1个月，由责任护士进行家庭访视，主要针对患者电话随访结果，详细了解患者病情控制情况，并依据患者现状进行指导。

1.3 观察指标：通过自制生存质量评分表观察两组患者生存质量情况，主要观察指标包括：独立生活能力较好、家庭融入正常、社会融入度较好、情绪正常无心理问题等，采用百分制，评分越高，患者生存质量越好。采用自制患者自护能力测评表，主要观察指标包括患者自我护理能力、自我照顾责任感、高血压相关知识掌握情况、药物相关知识等方面，采用百分制，评分越高患者自护能力越好。两组患者共同治疗半年。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者生存质量评分：常规组患者独立生活能力为（79.32 ±2.48）分、家庭融入度（75.48±2.03）分、社会融入度（77.12± 2.13）分、心理及情绪方面（77.48±2.16）分；干预组上述指标分别为（90.15±3.05）分、（89.47±3.48）分、（91.02±2.01）分、（90.43±2.45）分。常规组上述指标评分均低于干预组，P＜0.05。

2.2 观察两组自护能力评分：常规组患者自我护理能力为（80.15± 1.06）分、自我护理责任感（79.53±2.10）分、高血压相关知识掌握情况为（79.15±2.40）分、药物相关知识为（80.05±2.49）分；干预组上述指标评分分别为（90.24±3.16）分、（89.16±3.02）分、（90.17±2.86）分、（91.05±3.46）分。常规组上述指标评分均低于干预组，P＜0.05。

3 讨 论

高血压是一种慢性发展性疾病，由于患者血压过高可能造成血管破裂造成出血，影响相关神经功能。高血压疾病常见并发症为脑卒中，如果没有得到及时救治会造成患者致死、致残率较高，如何预防高血压并发症是临床治疗重点内容，有学者提出，保持患者血压稳定，长期使用药物维持病情可以有效降低患者出现并发症，提高患者生存质量[4]。患者出院后得不到正确健康指导，不能正确认识自身疾病发展情况，可能造成患者遵医行为意识降低，出现忘服或漏服药物，引起血压不稳定，造成病情反复且影响生存质量，因此对于高血压患者进行延续性护理工作显得尤为重要，延续性护理意指将护理程序由医院向家庭转移，通过电话、网络平台等对患者进行健康指导，提高患者遵医行为意识及自我护理能力[5]。

有学者经研究发现[6]，临床治疗高血压患者采取个性化延续性护理可有效提高患者生存质量及自我护理能力，本文经研究得出常规组患者独立生活能力、家庭融入度、社会融入度、心理及情绪方面评分均低于干预组，P＜0.05。常规组患者自我护理能力、自我护理责任感、高血压相关知识掌握情况、药物相关知识评分均低于干预组，P＜0.05。与上述学者研究相符。

综上所述，临床采取个性化延续性护理方式治疗高血压患者，由责任护士每周进行1次电话随访，并利用网络平台与患者保持交流，及时了解患者病情现状并给予指导，将护理服务延伸至院外，提高患者遵医行为意识及自我护理能力，有效改善患者生存质量，值得临床广泛应用。

[1]覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势[J].护理学杂志, 2012,27(3):89-91.

[2]吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401-1403.

[3]李新辉,杜文娟,毛晓润,等.基于标准化护理语言的社区老年高血压患者家庭访视效果分析[J].中国全科医学,2013,16(27):3231.

[4]彭贵海,陈玲玲,张雨馨,等.高血压后医院个性化护理服务模式[J].中国老年学杂志,2014,34(7):1947-1948.

[5]李平,牟善芳,刘淑娟,等.高血压优质护理服务模式的构建与实施[J].齐鲁护理杂志,2012,18(30):1-4.

[6]闫博琳,路英,王佳,等.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1139-1142.

R473.5

B

1671-8194（2017）04-0225-02