甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

潘 静

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

潘 静

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法采用随机平行对照方法，选取来自我院进行治疗的2型糖尿病患者进行研究，入组患者按照治疗方式分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，对照组患者单纯给予甘精胰岛素进行治疗。结果两组患者治疗后，其HbA1c、FBG和2hPBG均显著降低，组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者治疗后各项指标改善情况显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后肝肾功能各项指标之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组有1例发生低血糖，对照组有2例发生低血糖，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病能够显著改善患者的HbA1c、FBG和2hPBG水平，血糖控制效果显著，且低血糖等不良反应发生率较低。

甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病；临床疗效

糖尿病是一种临床常见的内分泌代谢性疾病，属于慢性终身性疾病。如何对2型糖尿病进行积极的治疗，合理的控制患者的血糖水平，降低其各种并发症的发生率，是临床一直以来积极关注的问题[1]。近年来，甘精胰岛素联合瑞格列奈的给药方式在2型糖尿病的治疗中表现出了较大的临床优势。笔者以下就对甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用随机平行对照方法，选取来我院进行治疗的2型糖尿病患者进行研究，所有入组患者经临床诊断均确诊为2型糖尿病患者。本次研究排除了1型糖尿病患者，严重肝肾功能不全的患者，合并酮症酸中毒及其他影响糖代谢疾病的患者[2]。入组患者按照治疗方式分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组50例患者，男28例，女22例，患者年龄为30～65岁，平均年龄为（54.6±5.5）岁。病程为2～10年，平均病程为（5.2±1.4）年。对照组50例患者，男27例，女23例，患者年龄为32～66岁，平均年龄为（55.8±5.2）岁。病程为2～11年，平均病程为（5.6±1.7）年。两组患者进行对比研究之前，对其一般资料进行统计学分析，结果提示二者之间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床方法：观察组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，甘精胰岛素每晚临睡前， 0.20 U/（kg•d）作为初始计量，皮下注射1次；瑞格列奈每日三餐前15 min，口服1次，每次1 mg。两组患者均给予为期1年的治疗。对照组患者单纯给予甘精胰岛素进行治疗，用法与用量与观察组相同。

1.3 统计学方法：两组患者临床研究记录得到的所有数据均采用专业统计学软件SPSS12.0进行分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血糖控制情况比较：观察组患者治疗前的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2hPBG）分别为（8.58±0.26）%，（9.02±1.44）mmol/L及（12.94±3.01）mmol/L，治疗后HbA1c、FBG和2hPBG分别为（6.37±0.55）%，（6.48± 1.86）mmol/L及（9.11±1.68）mmol/L。

对照组患者治疗前的HbA1c、FBG和2hPBG分别为（8.66± 0.37）%，（8.97±1.82）mmol/L及（12.86±3.68）mmol/L，治疗后HbA1c、FBG和2hPBG分别为（7.70±0.23）%，（7.98±1.31）mmol/L及（10.65±2.45）mmol/L。

两组患者治疗后，其HbA1c、FBG和2hPBG均显著降低，组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者治疗后各项指标改善情况显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床治疗安全性分析：两组患者治疗前后肝肾功能各项指标之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组有1例发生低血糖，对照组有2例发生低血糖，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

临床研究发现，2型糖尿病的主要致病机制是胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗。同时临床指出，对于2型糖尿病患者来说，其在发病之初，患者的胰岛β细胞就已经出现了功能障碍。临床大量研究表明，对于2型糖尿病患者，在其发病之初，给予基础胰岛素联合口服降糖药治疗方案进行治疗，能够收取良好的治疗效果[3]。笔者本次对2型糖尿病患者应用了甘精胰岛素联合瑞格列奈方案进行治疗，取得了良好的血糖控制效果。

甘精胰岛素是长效胰岛素类似物，具有有效平稳降低血糖的作用，且其低血糖发生率较低[4]。瑞格列奈是一种新型的餐时血糖调节剂，具有刺激胰岛素分泌的作用，从而达到及早促进2型糖尿病患者餐后第一时相胰岛素释放，降低餐后及空腹血糖的效果[5]。

从本次研究可以看到，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病能够显著改善患者的HbA1c、FBG和2hPBG水平，血糖控制效果显著，且低血糖等不良反应发生率较低。

[1]宁云绸.瑞格列奈治疗早期2型糖尿病47例分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(15):14-15.

[2]徐焕荣,吴志强.瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].医学美学美容旬刊,2014,2(5):218.

[3]杨晓芹.甘精胰岛素与中效人胰岛素诺和灵N短期强化治疗2型糖尿病疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2010,19(16):1989-1990.

[4]姜文蓉,靖红.甘精胰岛素和重组人胰岛素NPH低血糖事件的比较[J].新疆医学,2009,38(8):59-60

[5]王桂林,陈秀红.瑞格列奈治疗2型糖尿病46例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院报,2009,30(14):1736.

R587.1

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1671-8194（2017）04-0082-01