探讨中晚期食管癌内镜下治疗的方法及疗效

姜 敏 汪晓红

（江苏省徐州市矿务集团总医院 消化科，江苏 徐州 221000）

探讨中晚期食管癌内镜下治疗的方法及疗效

姜 敏 汪晓红

（江苏省徐州市矿务集团总医院 消化科，江苏 徐州 221000）

目的研究中晚期食管癌内镜下的治疗方法与疗效。方法选取在我院接受治疗的22例中晚期食管癌患者作为研究对象，并应用随机分组的方法将其分为实验组与对照组，对照组的患者不麻醉实施普通内镜下治疗，实验组的患者应用丙泊酚对患者进行麻醉后进行内镜治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果实验组患者的临床疗效明显优于对照组，（P＜0.05）差异存在统计学差异。结论应用无痛内镜的方法对中晚期食管癌进行治疗，能够显著的提升患者生存质量，延长患者的生存质量，具有推广应用的价值。

中晚期食管癌；无痛内镜；临床疗效；治疗方法

我国食管癌的发病率较高，对人们的生命健康有严重威胁，发展至中晚期，由于饮食阻梗的原因，患者的生存质量明显下降，会明显加快患者死亡速度[1]。为了能够有效的提升患者的临床疗效，我院应用无痛内镜实施治疗，临床疗效明显。本文应用对比分析的方法对内镜下中晚期食管癌的临床疗效进行了分析，现将详细情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2016年6月在我院接受治疗的中晚期患者22例作为研究对象，其中有女性患者9例，男性患者13例，患者的年龄在45～75岁，患者的平均年龄为（63.45±3.17）岁。应用随机分组的方法将其分为实验组与对照组各11例，两组患者在一般资料方面不存在明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：实验组的患者实施无痛内镜治疗，患者取左侧卧位，实施常规吸氧，并应用心电监护对患者的生命体征进行监测，确保患者的血氧饱和度、心率均在正常范围内，采用右上肢静脉进行利多卡因50 mg+注射用水2.5 mL实施血管麻醉[2]，再给予注射丙泊酚+阿托品，当患者全身麻醉后维持麻醉。借助电子胃镜寻找食管不同梗阻，应用注射器抽取10 mg顺铂化疗药物，在癌肿边缘基底进行多点注射[3]，再应用氩气刀将癌组织部分进行切除，进行电凝止血，喷洒去肾上腺素进行局部止血，退出胃镜，患者清醒后再送入病房[4]。对照组的患者不进行麻醉，其余与实验组没有明显差异。

1.3 统计学分析：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

以进食量对患者的生存质量进行评价，合并症以疼痛与出血进行评价。实验组患者的治疗时间为2～5 min，手术过程中与术后均为出现呕吐、疼痛症状，术中出血量在5 mL，患者梗阻程度明显接触，实施3次治疗后食管基本畅通；对照组患者治疗时间在10 min左右，术中出血量较多，在20 mL以上，患者梗阻程度没有得到明显解除，只能食用流质食物。两组患者在进行局部化疗药物注射与高频电切除后，所有患者的梗阻情况均得到不同程度的缓解。但是实验组患者在进食情况、术中出血量、手术时间等方面明显优于对照组（P＜0.05）差异存在统计学意义。

3 讨 论

应用无痛胃镜操作对中晚期食管癌患者进行治疗，能够让患者处于完全松弛状态，患者不会出现呕吐、恶心、分泌物少，手术视野清晰，能够有效的减轻患者痛苦，有效的达到治疗目的，能够有效的改善患者生存质量，临床疗效明显。丙泊酚是一种短效、快速的静脉麻醉药，高药物的起效快、血浆的清除率较高，作用时间短，可控性较高[5]，在各种无痛诊疗中得到广泛的应用。中晚期食管癌患者有明显的梗阻症状，进水、进食存在明显的困难，患者的身体质量较差，多身体消瘦，如果实施普通内镜治疗，患者的耐受能力较差，配合度较差[6-10]，会导致治疗的时间延长。如果对患者实施无痛内镜治疗，患者处于全身麻醉状态，对外界刺激的反映相对迟缓，治疗配合度好，治疗时间较短，能够有效的避免过激反应出现食管穿孔、癌块捅破的现象。应用无痛内镜对患者进行治疗后，患者的梗阻症状得到明显的改善，患者治疗后能够正常的进水、进食，让患者的生活质量明显提升。术后对患者随访，实验组患者的生存率明显高于对照组，（P＜0.05）差异存在统计学意义。

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1671-8194（2017）04-0054-01