奶牛肌肉风湿症的中西兽医结合疗法

魏本胜

(山东省莒南县畜牧局，山东莒南 276600)

奶牛肌肉风湿症的中西兽医结合疗法

魏本胜

(山东省莒南县畜牧局，山东莒南 276600)

奶牛肌肉风湿症是奶牛多发的一种全身性疾病，以四肢、腰肌和关节病变为最常见。尤其是秋冬及早春季节，极易引起奶牛肌肉或关节疼痛发病，特别是妊娠及产后奶牛更为多见。

1 发病原因

肌肉风湿症属中兽医痹症范畴，经云“风、寒、湿三气杂致为痹”，故《元亨疗马集》指出“皆因外感风寒，内伤阴冷，外感内伤，伤之血气”。

奶牛运动过急过快，虚汗后未能及时休息；运动后立即冷饮，或风寒感冒；久卧寒冷、潮湿圈舍，又受贼风侵袭，日久则牛体阳虚，风寒邪气得以入体，流走经络，致使气血凝滞，运行不畅而成疾。

另外，还有一种热痹，平素畜体阳气偏盛，内热蓄积复感寒风湿邪所郁，湿热壅滞，气血不足而成疾，或因风湿热邪郁久化热成热痹。

2 辨证施治

2．1 风寒湿热辩证 病初病牛精神轻度沉郁，饮、食欲减退。常受风湿发病，病初跛行，疼痛厉害，小心迈步，呈瘸、痛，具有反复性的突出特点。病牛大多呈拱腰，两后肢强硬，欲走不能，步态粘着、强拘，站立不稳，起卧困难。后腰、四肢僵硬，屈伸困难，局部肌肉有肿胀现象，触诊发硬，有疼痛感。严重病牛呈大拱腰，四肢不能站立，或站立不稳。由于风湿发病部位不同，可分为颈、腰和四肢风湿。临床可分为风痹症、寒痹症、湿痹症、热痹症等。

2.1.1 临床症状 风痹症患牛多表现四肢疼痛跛行，痛无定处；寒痹症患牛多表现关节无热疼痛，天冷加剧；湿痹症患牛出现关节疼痛，能站不能走；热痹症患牛多呈突发关节疼痛热肿，行走困难。

2.1.2 施治原则 祛风除湿、活血通络。

风痹症：宜服防风汤加减。防风45 g，羌活30 g，葛根30 g，当归30 g，木瓜35 g，威灵仙30 g，秦艽25 g，桂枝25 g，川芎20 g，甘草15 g。煎汁去渣，候温加白酒200～250 mL，灌服。

寒痹症：宜服独活寄生汤。当归、川芎、白芍、乳香、没药各24 g，牛膝、汉防己、伸筋草、鸡血藤、五加皮各30 g，共为细末，开水冲调，候温，加黄酒或白酒250 mL为引，一次灌服。幼畜酌减。或独活25 g，秦艽30 g，当归25 g，川芎15 g，白芍25 g，桑寄生45 g，熟地45 g，防风30 g，桂心15 g，细辛10 g，杜仲30 g，茯苓30 g，甘草20 g。煎汁，候温灌服。

湿痹症:宜服用薏苡仁汤加减。薏苡仁60 g，木瓜45 g，防已30 g，防风30 g，苍术35 g，当归30 g，生姜30 g，羌活25 g，川芎25 g，川乌10 g，甘草15 g。煎汁，候温灌服。

热痹症：宜用宣痹汤加减。连翘45 g，海桐皮45 g，忍冬花90 g，滑石90 g，防已30 g，杏仁30 g，桑枝15 g，甘草15 g。煎汁，候温灌服。若患牛体温升高，则减杏仁、海桐皮、滑石，加石膏45 g，知母30 g，黄柏30 g，桂枝25 g，栀子25 g。或用苍术60 g，麻黄25 g，防风40 g，荆芥35 g，羌活40 g，制草乌15 g，当归40 g，制川乌16 g，川芎40 g，黄芩50 g。外加水杨酸钠20～30 g，多次服用时加碳酸氢钠20～30 g。共研末，开水冲泡水杨酸钠，内服。

风湿症：宜服用当归、秦艽各50 g，独活、防已各25 g，乳香、牛膝、防风各30 g，月断、杜仲、巴戟、桑寄生各40 g，红花20 g，甘草15 g；共研为末，开水冲调凉服。适用于后肢风湿。藿香40 g、乳香、没药、枳壳、前胡各25 g，血灵脂25 g，广木香、元胡各15 g，丁香10 g，共研为末，加适量酒，开水冲调凉服。

风湿性关节炎：宜服用，豆豉姜鲜叶1000 g，制蒸馏液500 mL。制法：鲜药切碎，加清水1500 mL，按蒸馏法蒸取蒸馏液1000 mL，经2次蒸馏后，收集蒸馏液500 mL，加氯化钠4.25 g，搅拌溶解后精滤，灌封灭菌即得。每1 mL相当于生药2 g，每支5 mL，有祛风止痛，清热解毒功效。用量每次10～15 mL，肌内注射，每日1～2次。

2．2 虚实辩证 实证型风湿症。邪气入正气不虚，表现为体质强，病程短，长期感受风寒湿邪侵害的偏盛不同可分为行痹、痛痹、湿痹三种症候。但就临床讲，大多风寒湿三邪合致为风寒风湿，寒湿合邪侵害，很少单湿致病，故临床要看准各邪盛衰，分清主次。行痹有游走性，痛无定处，多发于四肢，故风为阳邪，善行多变；痛痹一般痛有定处，遇冷则重。病势轻重随气候而变化；温痹痛无定处，病程较长。凡风湿者皆因“气血相凝，经络郁结而成痛也”，寒凝气滞，气滞则血瘀，脉道不利，经络淤塞，气血不通即“疼则不通”，故各邪致病都有疼痛。实证日久不愈，转为慢性时，则为虚证型风湿症。邪气未除，正气已虚，证性复杂，多侵害肝肾气血，须仔细辩证。此时主症为四肢关节疼痛，屈伸不利，腰脊板硬，呼吸气短，食欲减退，口色淡，舌苔薄白，迈向虚缓或沉细。

2.2.1 实证性风湿症治疗原则 治宜养血荣筋，袪风除湿，活血化瘀，通络散寒。

处方：宜用当归50 g，川芎40 g，乳香50 g，没药40 g，红花30 g，伸筋40 g，透骨40 g，陈皮30 g，白芍30 g，防风40 g，大蓟40 g，独活30 g，羌活30 g，甘草30 g，黄酒200 mL为引，灌服。方中，当归、川芎、白芍养血荣筋，此谓“治风先治血，血行风自灭”，并据“气为血帅”、“血随气行”之理，用陈皮、乳香行气配合血分药以引生更大作用。二活、防风、大蓟散寒祛风湿，没药、红花活血化瘀，伸筋、透骨舒筋活络，祛风湿，甘草调和诸药以和中。黄酒通经活络祛风湿，以助药力。行痹宜重用当归、川芎、白芍以养血，前部重用羌活，加桂枝，后部重用独活，腰背部加木瓜；痛痹加附子以温经散寒。

游走性风湿性痹症：宜用制南星30 g，羌活40 g，独活40 g，秦艽60 g，当归40 g，川芎40 g，制草乌15 g，地龙40 g，牛膝40 g。煎汁后加白酒150 mL，内服。

风湿痛，跌打损伤:宜用当归、川芎、红花各500 g，混合切碎，加适量水浸泡后，用蒸馏法蒸馏，取液500 mL备用，剩余药液过滤，加水适量再煎1次(1 h)，过滤，和并两次滤液，浓缩为糖浆状，搅拌后加3倍量95%乙醇，放冷处24 h后过滤，过滤液减压回收乙醇，至无醇味，蒸馏液500 mL及注射用水1500 mL，搅拌均匀，放冷处24 h，精滤后，灌封灭菌。每mL相当于生药1 g，每支5 mL。通经活血，每次5～10 mL，肌内或穴位注射。

2.2.2 虚证型风湿症治疗原则 治宜滋补肝肾，益气养血，祛风散寒除湿。

处方：独活寄生汤加减。独活、桑寄生、大蓟、防风、熟地、川芎、党参、甘草、杜仲、牛膝、细辛、当归、白芍、桂枝、茯苓、黄芪、狗脊。因风寒湿不能及时驱除，深入筋骨，损伤肝肾而致气血两虚，故方中重用独活、桑寄生祛风湿止痛痹，熟地、杜仲、狗脊、牛膝补肝肾，强筋壮骨，以四物汤补血和血调营卫，党参、茯苓、甘草益气健脾，气血旺盛有助于驱除风湿，即所谓“扶正祛邪，正旺则邪除”，细辛入胃能搜伏风桂枝温经通络。防风、大蓟散周身风湿，从肌表而除，共成标本兼治之功。疼痛重者可加灵仙，以搜剔骨风；四肢伸屈不利，加木瓜；伸筋，前肢重，去独活，加羌活、桂枝；后肢重，加木瓜。

背腰僵硬慢性肌肉风湿：宜用苍术或白术60 g，薏苡仁120 g。煎汁内服。

腰肾虚寒风湿痹痛:宜用黄芪50 g，当归35 g，白芍35 g，木瓜30 g，牛膝30 g，巴戟天40 g，蒿本40 g，补骨脂40 g，木通40 g，泽泻40 g，薄荷30 g，桑枝50 g，威灵仙50 g。共研末，开水冲服。

3 其他疗法

3．1 烧烙法 草纸2张，重叠后浸泡于酒，放于牛脊背(或腰胯部)，另用浸泡醋草纸2张，重叠放草纸位置，前至灵台穴，后至百会穴，左右旁开约10～15 cm，至背最长肌下沟，宽约20 cm。用烧红烙铁，将纸烙干。适治腰胯肌肉风湿症。

3．2 酒灸疗法 百会穴处，用黄泥捏成环状小圆圈，直径约6～7 cm，固定于牛臀部,环中倒入烧酒，然后点燃，待酒烧尽，火即自熄。灸术后护理，牛舍保温，干燥，牛床铺垫草，防止冷风侵袭。

3．3 温热疗法 用醋5 kg，麦麸6 kg，混合炒至50℃左右，装入麻袋内敷于腰等风湿部。或用酒糟炒热装入袋内敷于腰等风湿部位，每日一次。腿下部风湿，可用桶装50℃热水加适量水杨酸和小苏打，将牛腿放于热水捅中热敷，疗效良好。

3．4 火针疗法 火针腰上百会穴和肾棚、肾俞、肾角3穴(两边各一穴)。针后用陈醋拌麸皮1.5～2.5 kg，炒热装入布袋，热敷于针后穴位，外用麻袋等物包扎，第2 d取下后再加醋炒热敷，连敷3～5 d。

2017-02-26

S858.23

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1005-7307(2017)03-0036-002