对壮医天地人三气同步理论的思考※

陈 攀

(广西中医药大学，广西 南宁 530001)

对壮医天地人三气同步理论的思考※

陈 攀

(广西中医药大学，广西 南宁 530001)

壮医；天地人三气同步；理论；思考

壮医天地人三气同步理论核心内容是强调人与自然界的协调统一性和人体自身的整体性，即保持人与天地之气同步协调和人自身各组织器官等生理功能的平衡协调，是人体健康的前提条件。天地人三气同步理论是壮医解释人体生理现象、病理机制及指导确立治则的重要基础理论。本文拟对壮医天地人三气同步理论的渊源、理论内涵等做出阐述，指出该理论指导临床疾病诊治实践的局限性，旨在为今后该理论的深入研究及补充、完善提供参考。

壮医天地人三气同步理论的渊源

传统医学理论的形成受到人们思想意识形态及风俗习惯等多种因素影响。天地人三气同步理论具有浓郁的壮族民族特色，其形成与壮族人民对自然界的认识及壮族人民的思想意识形态密切相关。壮族作为最早的稻作民族之一，在长期生产生活实践中，发现水稻的生长、成熟赖于水土、阳光、雾露等天地之气的滋养。以此推之，世间万事万物之所以生生不息，同样依赖于天地之气的滋养。壮族先民认为，人是世间万物的一员，秉承天地之气而生、而活，人类的生存繁衍与天地之气息息相关。天地之气有阳光、雨露、风火雷电及寒热酷暑等，远古时代的壮族先民无法理解种种自然现象，于是他们想象在这些自然现象的背后，一定有某种威力无比的神灵在操纵一切，世间万物皆在其控制之内。壮族民间普遍认为，人不得逆天地或人必须顺天地，上不可犯天，下不可逆地，中必须和人。壮族人认为，人是天地万物之一，不仅要遵循天地之法则，善待自身，更要善待他人、他物。在这种思维认识的影响下，壮医逐步发展形成“天地人三气同步理论”。

壮医天地人三气同步理论的内涵

天地人三气同步理论包括人与天地自然的同步及人体内部的同步。

天地人三气：天，指天气；地，指地气，两者合称天地自然之气；人，即人生命的活动规律。天气向下运动，主降；地气向上运动，主升；人气居中不断接纳天地之气，主调和。天地人三气是不断运动变化的。天地人三气同步是指天、地、人三部之气协调平稳运行，才能保持人体最佳生命状态[1]。天地人三气同步论强调，人体要保持健康的状态，不仅人与自然界要协调统一，人体自身各组织器官功能也要协调统一。

1.天人一体观。人类作为自然界的产物和重要组成部分之一，是天地之气上下交流感应，互为因果而化生的，必然受天地之气的支配和制约。天地之气对人的影响主要体现为：涵养和制约着人类生命的孕育及生长壮老已。在长期的生产实践中，壮族人民对自身所处的环境气候特点有着深刻认识，并根据自身的条件及所处的环境气候特点进行养生防病保健。壮族聚居地的气候特点以高温多雨为主，气温以湿热为主。受天地自然环境气候的影响，壮族人体质多偏湿热。在饮食养生方面，壮族人的饮食多以瓜果蔬菜等清淡饮食为主，较少吃烧烤煎炸的食物。此外，由于气候炎热，热气耗伤人体津液，使人烦热、口干舌燥，所以壮族人也喜欢饮用凉茶，以清心泻火除烦。在防治疾病方面，壮医强调万病从毒起，治病以祛毒为主。壮族聚居地炎热潮湿的气候能滋生各种虫毒细菌，会污染空气和水源，因此，壮族地区历来被认为是毒邪易生、毒物种类繁多、毒病易发的地方。壮医在长期实践中，对毒有着深刻的认识，形成发展了邪毒致病学说，认为万病从毒起，在临床疾病防治中以祛毒防毒为主，同时也积累了很多防毒排毒方法，如鼻饮防毒、佩药防毒、焚药防毒、放血排毒、针挑排毒及刮痧排毒等。壮族人无论在饮食养生还是防治疾病方面均重视天地之气对人体的影响，强调人要主动顺应天地之气的变化，彰显了壮医非常重视人与天地之和。

2.人体自身整体观。壮医认为人体的任何一个部分以及每一个脏腑组织器官等都有其固有的生命状态及运动规律，它们之间互相依存、互相影响、互相为用。人体作为一个有机整体，在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响。天地人三气各部功能为：天部在上，为精气所聚，为神明之坞(相当于脑髓)，主宰全身，其气以降为顺，主降；地部在下，化生气血精华，涵育脏腑，滋养全身，其气以升为顺，主升；人部在中，谷气所聚，融化精微，条达上下，沟通内外，保护脏腑，升清降浊，收纳天地之气，主和[1]。气血津液是构成人体生命的主要物质基础。三道两路是气血津液运行的主要通道，将人体天地人三部脏腑、组织、器官等连成一个有机的整体。三气同步中，在天气为主导，三气升降适宜，中和涵养，则气血调和，阴阳平衡，脏腑自安，并能适应外界的变化。在病理情况下，天气功能失调，导致脏腑功能失调，或三气不能同步，三道失调，气血水运行失常，导致各种病变，甚至死亡。因此，在防治疾病方面特别强调调气治疗。

壮医天地人三气同步理论的存疑

天地人三气同步理论核心内容强调人与自然界及人自身的整体性，是壮医解释人体生理病理机制及指导疾病诊治的重要基础理论。但笔者对人体天地人三部划分尚有存疑。在高等学校壮医药专业本科教材《壮医基础理论》中对人体天地人三部划分是：天部是大脑，地部是内脏，人部是躯体[2]。笔者认为这种方法划分的天地人三部是不妥的，有悖于天地人三气同步理论所指的天地人三部的空间位置及功能。一方面，从空间位置看，把躯体当作人部，体现不出天部在上、地部在下、人部在中的位置层次感；另一方面，从功能角度看，把躯体当作人部，不能体现三部之气的人部功能。在高等学校壮医药专业本科教材《壮医药线点灸学》和《壮医药学概论》中，对人体天地人三部划分更是语焉不详：上部天包括外延；下部地包含内景；中部象人[2-3]；因此，目前一些相关的教材对人体天地人三部的划分不仅给人们带来困惑，也导致人们对天地人三气同步理论在认知上的混乱。这严重制约了壮医天地人三气同步理论对人体生理、病理机制的解释及指导疾病诊治能力。

壮医天地人三气同步理论在壮医学科体系中的作用举足轻重，与壮医学科的发展壮大密切相关。作为解释人体生理、病理机制及指导疾病诊治的重要工具，壮医天地人三气同步理论尚未完善，今后需进一步研究，不断补充和完善。

[1]叶庆莲.壮医基础理论[M].南宁：广西民族出版社，2006:19，22.

[2]黄瑾明，林辰.壮医药线点灸学[M].南宁：广西民族出版社，2006:15.

[3]庞宇舟，林辰，黄冬玲.壮医药学概论[M].南宁：广西民族出版社，2006:44.

广西科学研究与技术开发计划项目(14124004-1-18)；广西高校科研重点项目资助(KY2015ZD061)

2016-09-29)