综合性心理护理在改善老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能和生活质量中的效果观察

王 丹

（辽宁省阜新市中医医院，辽宁 阜新123000）

综合性心理护理在改善老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能和生活质量中的效果观察

王 丹

（辽宁省阜新市中医医院，辽宁 阜新123000）

目的 分析在改善老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能和生活质量中综合性心理护理的应用效果。方法 将66例老年高血压合并焦虑抑郁症患者随机分为对照组（33例，常规护理）与观察组（33例，常规护理+综合性心理护理）。结果 护理前，观察组患者SAS评分、SDS评分与对照组比较，无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论 在改善老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能和生活质量中综合性心理护理的应用效果显著。

老年高血压；焦虑抑郁；生活质量；综合性心理护理

本文主要对比在改善老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能和生活质量中综合性心理护理及常规护理的应用效果，旨在为高血压的临床护理提供重要资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：收集2014年1月至2015年10月我院接收的66例老年高血压合并焦虑抑郁症患者为本次研究对象，将66例研究对象随机分为对照组与观察组各33例。对照组男18例，女15例，最大年龄84岁，最小年龄61岁，平均（68.14±3.15）岁，高血压平均病程（6.05±1.52）年；观察组男19例，女14例，最大年龄85岁，最小年龄61岁，平均（68.56±3.22）岁，高血压平均病程（6.11±1.54）年。本次所有入选病例均满足中国高血压防治指南中相关诊断标[1]。上述两组研究对象临床资料对比，差异不显著（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：两组患者入院后均给予病情观察、生命体征监测、生活护理、用药指导及常规健康教育等常规护理。在此基础上，观察组给予综合性心理护理，具体内容如下：①加强患者的认知干预。积极向患者及其家属讲解高血压发生原因、发展、治疗及预后等相关知识，增加患者相关知识掌握程度，从而用正确的观念去面对自身疾病，让患者了解良好的心理状态对高血压发展及治疗的积极作用，让其积极主动调整心理状态。②放松疗法。主动与患者进行交流与沟通，掌握其心理变化特点，根据其心理特点进行适当的关爱、鼓励及劝导，给予针对性心理疏导；认真倾听患者诉说，耐心为其解答心中疑问，与患者建立良好的护患关系，增加信任感，缓解其焦虑、紧张的情绪。用亲切的语言、和蔼的态度和患者进行交流，避免和患者及其家属出现争执，防止患者情绪过度激动；并加强患者的放松训练，通过引导患者进行倾听、冥想、深呼吸、听轻音乐等方式来保持平和的心境。③行为护理。加强患者的健康教育，让患者了解科学规律的饮食习惯、生活习惯对血压控制的重要性。叮嘱患者在饮食中多食用蛋白质含量高的食物及水果、蔬菜，忌辛辣、油腻；合理调整患者的生活习惯，适当进行运动，每天午睡15～20 min，保证夜间睡眠质量，避免因失眠对血压水平造成不良影响。另外，加强患者的行为护理，有助于提高患者自我保健意识，纠正不良生活习惯，主动戒烟酒，

1.3 观察指标：①心理状态。本次两组患者护理前后采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）[2]来对其心理状态进行评价。在SAS焦虑量表中，测评分为50～59分表示患者存在轻度焦虑；测评分为60～69分表示患者存在中度焦虑；测评分超过69分表示患者存在重度焦虑。在SDS抑郁量表中，测评分为53～62分表示患者存在轻度抑郁；测评分为63～72分表示患者存在中度抑郁；测评分超过72分表示患者存在重度抑郁。②生活质量[3]。采用GQOLI-74生活质量评定量表对患者生活质量进行评价，该量表内容主要包括患者的心理功能、身体功能、物质功能及社会功能等4项内容，各项内容评分越高，表示患者生活质量越好。

1.4 统计学分析：研究的所有数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数、百分比（%）表示，且分别用t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁程度比较：护理前，观察组患者SAS评分为（52.14±3.58）分，SDS评分为（54.01±4.12）分；对照组患者SAS评分为（51.85±3.62）分，SDS评分为（54.86±4.22）分。护理前，两组患者SAS评分、SDS评分对比，无显著差异（P＞0.05）。

护理后，观察组患者SAS评分为（29.58±2.96）分，SDS评分为（31.25±3.33）分；对照组患者SAS评分为（41.05±3.01）分，SDS评分为（42.12±3.56）分。护理后，观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组，数据对比有显著差异（P＜0.05）。

2.2 护理后两组患者生活质量各指标评分比较：观察组心理功能评分为（63.15±3.57）分，身体功能为（66.01±3.82）分，物质功能评分为（49.97±3.25）分，社会功能评分为（64.12±3.41）分。对照组心理功能评分为（45.12±3.86）分，身体功能为（51.08±3.14）分，物质功能评分为（40.25±3.03）分，社会功能评分为（55.85±3.11）分。护理后，观察组患者心理功能、身体功能、物质功能及社会功能等指标评分均高于对照组，数据对比有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压属于老年人群常见疾病，是在遗传因素、生活环境因素影响下造成的收缩压、舒张压异常疾病，可引起心脏、脑部、肾脏等多项重要脏器出现病变，患者需长期用药控制，导致患者常伴有不同程度的焦虑抑郁症状，对其生活质量影响极大。另外，大量研究资料表明[4]，紧张、焦虑、抑郁、愤怒及过度压抑情绪均可导致原发性高血压发生，同时上述不良情绪也可严重影响患者的临床治疗效果。不良心理情绪可导致人体血管紧张性不断增加，血压随之上升，且交感神经长期兴奋也可导致患者肾小球动脉持续收缩，最终诱发高血压。焦虑、抑郁情绪能够造成患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能、自主神经系统功能调节发生紊乱，严重者可导致患者发生脑血管意外或猝死[5-6]。

在患者治疗期间采用综合性心理护理，通过认知干预、放松疗法及行为护理等措施最大程度增加患者相关健康知识掌握程度，改善认知水平，树立正确疾病观，纠正不良心理情绪，可有效提高患者治疗依从性及临床治疗效果，从而改善患者生活质量。在本次研究中，观察组患者采用综合性心理护理，护理后患者SAS评分、SDS评分均低于对照组，且心理功能、身体功能、物质功能及社会功能等生活质量指标评分均高于对照组，两组数据对比存在显著差异（P＜0.05）。由此可知，在改善老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能和生活质量中综合性心理护理的应用价值较高，突出了患者的主体地位，可显著改善患者的心理状态，提高生活质量，建议在临床上进一步推广。

[1] 张桂娟,马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志,2010,30(1):34-36.

[2] 谭玉华,王艳冬,刘海娜,等.时间护理在改善高血压患者生活质量中应用的现状[J].中国实用护理杂志,2015,31(8):618-620.

[3] 王清梅,刘跃晖,熊钰.综合性心理干预对高血压并脑梗死患者负性情绪和生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志,2011,20(5):397-400.

[4] 陈谊,王华,谢德旭.系统护理干预对原发性高血压患者生活质量的影响[J].重庆医学,2010,39(11):1469-1470.

[5] 梁月新.心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响[J].中国老年保健医学,2015,13(1):133-134.

[6] 管菊.心理疏导对社区老年高血压患者血压及心理健康水平的影响[J].临床合理用药杂志,2015,8(9):151-152.

R473.5

B

1671-8194（2017）06-0256-02