舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析

王文川

（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析

王文川

（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

目的 对舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果进行分析。方法 把72例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究组对象，随机分成研究组和对照组，分别使用舒适护理和常规护理，并对两组患者的护理效果进行比较。结果 研究组在护理过程中的平均止血时间、出血次数以及治疗时间均少于对照组；护理满意度达明显高于对照组，且组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肝硬化合并上消化道出血患者采用舒适护理，能有效减少患者的治疗的时间，同时减轻患者临床症状，护理满意度较高，值得推广。

舒适护理；肝硬化；常规护理；上消化道出血

患有肝硬化疾病的患者需要承受较大的心理压力，如果治疗效果不理想，可能会引起食管胃底的静脉曲张破裂，引发上消化道出血。肝硬化合并上消化道出血患者常常出现黑便或者呕血等症状，对患者身体危害大[1-2]。为有效减轻患者在治疗过程的临床症状，提升治疗效果，本次研究将根据舒适护理和常规护理对患者的护理效果进行比较，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年5月至2015年6月前来我院治疗的72例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，随机分成各为36例的研究组和对照组，其中研究组男21例，女15例；年龄24～70岁，平均（53.57±4.01）岁；肝硬化类型：酒精性肝硬化15例，肝炎后肝硬化21例。其中对照组男19例，女17例；年龄26～74岁，平均（54.72± 4.24）岁；肝硬化类型：酒精性肝硬化18例，肝炎后肝硬化18例。两组患者在年龄和肝硬化类型等临床资料的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者实行常规护理，如日常问候或输液护理等；研究组实行舒适护理，具体护理过程如下：

1.2.1 安全饮食舒适护理：患者在治疗过程中因为出血等原因无法正常进食，可能伴有恶心反胃等症状。如果患者反胃的症状较为严重，嘱其需禁食；如果患者反胃的症状较轻，则嘱其进清淡的流食；如果患者的出血情况得到有效控制，则建议患者进食易于消化的食物。

1.2.2 日常环境舒适护理：保持病房的干净整洁，具有较好的通风性和采光性，合理控制病房内的温湿度，保证患者在病房中的舒适感。建议患者以卧床休息为主，卧床时尽量保持平卧位，头部偏向一侧，以免血液呛入气管引起窒息。如果患者出现呕血，需尽快处理干净，以免患者再受恶性刺激；根据患者不同需求，适当帮助患者翻身，保持卧床时的舒适感；在日常护理工作的过程中，应尽量合理安排时间，以免影响患者的正常休息。

1.2.3 心理舒适护理：患者在治疗过程常会出现呕血等症状，会因此加重心理负担，护理人员应适当与患者进行交流，告知患者治疗的进度与效果，增强患者积极配合治疗的信心；护理人员也可以常和患者家属交谈，通过耐心地服务和细心地指导，让家属一同鼓励患者，以提升治疗效果。

1.3 观察指标：观察和记录患者的平均止血时间、出血次数以及治疗时间；利用护理满意调查表对患者进行护理满意度的调查。其中最高分为100分，90以上为满意；80～89分为基本满意；79分以下为不满意。满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0软件对全部数据进行统计和分析，用表示计量资料，并用t检验，用χ2检验计数资料，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的各项指标：研究组在护理过程中，平均止血时间为（2.37±0.24）d，明显少于对照组的（4.35±1.34）d，差异具有统计学意义（P＜0.05，t=8.46）；平均出血次数为（1.62±0.30）次，明显少于对照组的（2.57±1.14）次，差异具有统计学意义（P＜0.05，t=4.01）；平均治疗时间为（13.22±5.34）d，明显少于对照组的（20.17±4.13）d，差异具有统计学意义（P＜0.05，t=2.19）。

2.2 比较两组的护理满意度：研究组中有20例满意，占55.56%；14例基本满意，占38.88%；2例不满意，占5.56%，护理满意度为94.44%。对照组中有11例满意，占30.56%；17例基本满意，占47.22%；8例不满意，占22.22%，护理满意度为77.78%。两组护理满意度对比下，研究组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.18）。

3 讨 论

通过安全饮食、日常环境和心理等方面对肝硬化合并上消化道出血患者实行舒适护理，能缓解患者在治疗过程中的紧张感和不适应感，在日常的交流过程中，提升患者及其家属对该疾病的认识[3-4]。患者了解治疗的目的和效果，能增强治疗的信心，一定程度上提高了患者治疗的依从性；患者在舒适的环境中接受治疗，能更快恢复身体的健康 。此次研究中，实行舒适护理的研究组护理满意度为94.44%，明显高于对照组的77.78%；其他指标如平均止血时间等项目的对比均低于对照组，且组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，为肝硬化合并上消化道出血患者采用舒适护理，能有效增强患者接受治疗的信心，减轻临床症状，护理满意度较高。

[1] 沈碧强,黄珍康.预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(11):1697-1698.

[2] 朱宣.舒适护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的临床应用[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(3):155-156.

[3] 郑杏婷.舒适护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响分析[J].中国现代药物应用,2015,9(04):204-205.

[4] 毕玉婷.39例肝硬化合并上消化道出血的临床护理分析[J].中国医药指南,2015,13(21):252.

R473.5

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1671-8194（2017）06-0210-01