鼻咽癌的CT与MRI诊断效果对比分析

李洪颖

（辽宁省精神卫生中心放射线科，辽宁 开原 112300）

鼻咽癌的CT与MRI诊断效果对比分析

李洪颖

（辽宁省精神卫生中心放射线科，辽宁 开原 112300）

目的 对比分析CT与MRI在鼻咽癌临床诊断中的应用效果。方法 选取来辽宁省精神卫生中心进行诊治的鼻咽癌患者142例，患者在手术治疗前分别行CT扫描和MRI检查，对比分析两种诊断方式对鼻咽癌的诊断效果。结果 MRI检查对鼻咽癌部位的诊断准确率为70.4%（100/142），显著高于CT扫描的43.6%（62/142），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。MRI检查对鼻咽癌颅底侵犯检出率为56.3%（80/142），显著高于CT扫描的22.5%（32/142），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与CT扫描相比，MRI检查对鼻咽癌患者的病灶部位检出率和颅底部位的检出率均显著较高，在鼻咽癌的临床诊断中具有较高的应用价值，值得在临床中应用推广。

CT；MRI；鼻咽癌；诊断；应用效果

鼻咽癌是一种临床常见的恶性肿瘤疾病，该疾病的主要临床表现为头痛、鼻出血以及涕血等。目前，临床对于鼻咽癌的治疗主要以放射治疗为主，鉴于放射治疗的临床要求，必须对患者的肿瘤部位、肿瘤大小及其浸润情况进行准确的掌握，只有这样才能够对病灶区域进行较为精确的勾画，以此来对放射治疗靶区进行有效确定[1]。鉴于这样的要求，应用X线检查和造影技术是无法达到的，因此临床往往应用CT和MRI对鼻咽癌进行诊断[2]。笔者就对CT和MRI诊断鼻咽癌的临床效果进行了对比分析，以期为临床选择合理的鼻咽癌诊断方式提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取来我院进行诊治的鼻咽癌患者142例，所有患者均经临床症状及病理组织切片确诊为鼻咽癌患者。142例患者中，男性72例，女性70例，患者的年龄为32～63岁，平均年龄为（46.3± 6.2）岁。

1.2 临床方法：142例患者在手术治疗前分别行CT扫描和MRI检查。CT扫描：应用多层螺旋仪进行扫描，扫描的上下界分别为头顶和锁骨头，将扫描层距和扫描厚度均设置为5 mm。扫描过程中选用非离子剂型优维显作为对比剂，最多静脉注射100 mL，最少静脉注射80 mL，注射速度保持在3～5 mL/s，且扫描时间与注射时间的间隔要低于45 s。MRI检查：应用高分辨率以期进行检查，设定SE序列，对患者的横断面、矢状面和冠状面进行加强扫描，翻转角度选择为90°。对比分析两种诊断方式对鼻咽癌的诊断效果。

1.3 统计学处理：本次研究中应用统计学软件SPSS15.0进行数据分析，采用χ2检验进行计数资料比较，采用t检验进行计量资料比较，以P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 CT与MRI鼻咽癌部位的诊断结果比较：CT扫描对翼腭窝部位的检出率为8.5%（12/142），咽旁间隙部位的检出率7.0%（10/142），口咽部位的检出率12.7%（18/142），颞下窝部位的检出率8.5%（12/142），海绵窦部位的检出率6.9%（10/142）。MRI检查对翼腭窝部位的检出率为9.9%（14/142），咽旁间隙部位的检出率12.7%（18/142），口咽部位的检出率11.3%（16/142），颞下窝部位的检出率11.3%（16/142），海绵窦部位的检出率25.2%（36/142）。MRI检查对鼻咽癌部位的诊断准确率为70.4%（100/142），显著高于CT扫描的43.6%（62/142），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 CT与MRI颅底部位的诊断结果比较：CT扫描对破裂孔的检出率为4.3%（6/142），卵圆孔的检出率5.6%（8/142），蝶骨大翼的检出率5.6%（8/142），斜坡的检出率7.0%（10/142）。MRI检查对破裂孔的检出率为11.3%（16/142），卵圆孔的检出率23.8%（34/142），蝶骨大翼的检出率11.3%（16/142），斜坡的检出率9.9%（14/142）。MRI检查对鼻咽癌颅底侵犯检出率为56.3%（80/142），显著高于CT扫描的22.5%（32/142），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于鼻咽癌的病灶部位往往较深，且周边往往会被骨质包围，因此临床对于鼻咽癌的治疗主要采取的是放射治疗，且所选择的放射源必须是穿透性较强、吸收较少、皮肤热量较低的高能放射源[3]。为了保证放射治疗效果，在进行放射治疗前需选择有效的影像学检查方式对鼻咽癌患者的病灶大小、位置情况进行准确的判断，以此来确定放射靶区。CT扫描及MRI检查是两种常用的鼻咽癌影像学诊断方式，CT扫描在鼻咽癌的诊断中虽然也取得了一定的效果，但是其辐射量较大，使其应用受到一定的限制[4]。MRI是一种断层成像技术，通过磁共振的方式从机体上得到电磁信号，对人体信息进行重建。在本次研究中，MRI检查在鼻咽癌的临床诊断中表现出来显著的优势[5]。

从本次研究来看，与CT扫描相比，MRI检查对鼻咽癌患者的病灶部位检出率和颅底部位的检出率均显著较高，在鼻咽癌的临床诊断中具有较高的应用价值。因此，笔者建议，对于不能够通过CT扫描直接进行确诊的患者，需进一步实施MRI检查。

[1] 杜超.MRI和PET-CT在鼻咽癌淋巴结转移诊断中的应用比较[J].医学影像学杂志,2011,21(10):1474-1476.

[2] 韩晶,刘念龙,叶峰,等.MRI扩散加权成像在鼻咽癌调强放疗疗效评价中的应用价值[J].医学影像学杂志,2012,22(10):1635-1638.

[3] 张兰芳,黄生富,魏宝清,等.局部复发鼻咽癌的 MRI 诊断及临床意义[J].放射学实践,2011,26(1):17-21.

[4] 朱风叶,乔继红,李红,等.鼻咽癌的CT与MRI的诊断效果对比[J].中国实用医药,2016,11(12):96-97.

[5] 陈萍.鼻咽癌的CT与MRI诊断效果对比分析[J].河北医学,2012,18 (9):1249-1251.

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1671-8194（2017）06-0092-01