五步护理法对MRI检查患者心理作用的影响分析

付忠霞

（辽宁省抚顺市中心医院影像科，辽宁 抚顺 113006）

五步护理法对MRI检查患者心理作用的影响分析

付忠霞

（辽宁省抚顺市中心医院影像科，辽宁 抚顺 113006）

目的 研究五步护理法对磁共振（MRI）患者心理作用的影响。方法 选择我院自2013年6月至2015年6月收治的需行MRI检查的110例患者作为研究对象，采用数字随机法分为对照组和观察组，每组55例。其中对照组患者进行常规护理，观察组患者采取五步护理法进行护理，比较护理效果。结果 观察组患者护理后自我评价显著优于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理后SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组各项症状的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 五步护理法对患者的不良情绪调节的效果更好，能降低患者焦虑和抑郁评分，减少MRI检查时常见不良症状的发生，安全性好。

五步护理法；MRI检查；心理作用；影响

磁共振（MRI）因为检查环境封闭、磁场强、时间长且扫描噪声大，大部分患者在进行MRI检查时均伴有一定的恐惧和紧张的心理，对最终成像质量有一定的影响，因此对MRI检查患者进行必要的心理护理尤为重要[1-3]。五步护理法是一项以数据为基础，追求完美的质量管理方法，能有效提高护理质量，主要包括定义、测量、分析、改进以及控制评价等5个步骤。鉴于此，我院针对MRI检查患者提出五步护理法并应用于部分患者的临床护理当中，发现效果良好，现将结果报道如下。

表3 两组患者进行MRI检查的不良症状的发生率对比（例，%）

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院自2013年6月至2015年6月收治的需行MRI检查的110例患者作为研究对象。采用数字随机法将患者分为对照组和观察组两组，每组55例。其中对照组患者男37例，女18例，平均年龄为（47.18±3.39）岁，其中头部检查者21例，颈部检查者12例，胸、腰椎体部检查者14例，腹部检查者8例；观察组患者男35例，女20例，平均年龄为（46.51±3.41）岁，其中头部检查者22例，颈部检查者13例，胸、腰椎体部检查者11例，腹部检查者9例。两组患者在其他各方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法：对照组患者采用常规的心理护理方案，具体措施如下：①对患者进行MRI检查相关知识的普及，包括检查的原理、过程以及重要性，观看其他患者检查的情景，使患者有一定的心理准备；②为患者就诊创建良好的环境，包括保持光线柔和、温度和湿度适宜以及室内通风；③患者检查前播放舒缓的音乐缓解紧张情绪，检查时用棉球塞住耳朵减少噪音；④护理人员在患者在检查过程中可通过通讯设备与保持联系，对其进行鼓励与安抚。观察组则采用五步护理法进行心理护理。具体如下：①定义。对患者进行测试与评估，对影响患者心理状态的原因进行定义。包括患者的基本情况、生活方式等，并在测试结果的基础上位患者制定心理护理的措施，加强与患者的沟通，询问患者恐惧或紧张、不安的原因；②测量。测量患者对护理的满意度，根据评估结果和满意度调查结果确定护理目标。向患者及其家属指出患病原因，鼓励患者积极面对，确立明确目标；③分析。护理人员与患者一起讨论，对护理过程中的问题进行原因分析，为实现克服恐惧的目标出谋划策；④改进。护理人员与患者对实现目标的过程及时进行分析和反馈，对于过程中出现的问题一同解决，如针对造成恐惧等不良情绪的原因做出应对措施，如检查前带领患者领会呆在密闭、昏暗房间内的感觉，房间的由大到小，时间由短变长，循序渐进，使患者逐渐习惯MRI的检察环境；检查前听自己喜欢的音乐，平复情绪，转移自己的注意力；根据患者自身的实际情况选择听音乐、看报纸、聊天、回想幸福生活等方法，转移注意力，克服恐惧；⑤控制与评价。对护理效果参照各种质量要求，进行评价并改善，积累经验，发现不足。

1.3 观察指标：①比较两组患者护理后对自己情绪的评价。采用2003年修订的意外事件影响量表进行自评[4]，分为侵扰、逃避、唤醒等3个方面，分数越高影响越大；②采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者情绪进行评分，分数越高，焦虑和抑郁程度越高；③统计记录两组患者进行MRI检查的不良症状的发生率。

1.4 统计学方法：通过SPSS20.0统计软件分析，计量资料以表示，采用t检验进行比较，计数数据比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后自我评价对比：观察组患者护理后自我评价显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后自我评价对比（分，

表1 两组患者护理后自我评价对比（分，

时间 例数 逃避 侵扰 唤醒对照组 55 12.37±1.53 13.27±1.46 12.09±1.06观察组 55 7.31±1.33 6.65±1.39 5.13±1.71 t值 - 18.511 24.354 25.656 P值 - 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比：观察组患者护理后SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者SAS、SDS评分对比（分，

表2 两组患者SAS、SDS评分对比（分，

时间 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 55 66.81±7.49 58.17±5.39 61.93±8.42 54.39±6.21观察组 55 64.51±7.47 49.11±5.24 62.91±8.51 45.21±9.33 t值 - 1.612 8.938 0.607 6.074 P值 - 0.110 0.000 0.545 0.000

2.3 两组患者进行MRI检查的不良症状的发生率对比：两组患者在进行MRI检查时均出现了大汗淋漓、呼吸困难等常见症状，但观察组各项症状的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

在本次研究中，观察组患者护理后自我评价显著优于对照组，且观察组患者护理后SAS、SDS评分显著低于对照组。提示五步护理法对患者的不良情绪调节的效果更好。究其原因，五步护理法通过对患者进行测试与评估，了解造成患者的恐惧、紧张等心理的原因，并针对原因制定护理方案，遵循了以患者为中心，因人而异的原则[5]。从根本上要求患者设置正确的目标，护理人员予以辅助，提高治疗依从性。此外在检查前带领患者熟悉MRI检查室的环境，指导相应的转移注意力的方法，提高了患者自我调节情绪的能力。而且，从表3可看出，虽然两组患者在进行MRI检查时均出现了大汗淋漓、呼吸困难、心悸颤抖等常见症状，但观察组各项症状的发生率显著低于对照组，数据的改变也提示五步护理法对MRI检查患者的心理作用明显。

综上所述，五步护理法对患者的不良情绪调节的效果更好，能降低患者焦虑和抑郁评分，减少MRI检查时常见不良症状的发生，安全性好。

[1] 林国珍,董翠萍,周作福,等.探讨小儿MRI检查中的护理干预效果观察[J].海峡药学,2015,27(8):195-196.

[2] 罗海燕.浅析MRI检查时心理护理对患者依从性的影响[J].临床医药文献杂志(电子版),2014,1(12):1295-1297.

[3] 应彩羽,陈琴蓝.安置心脏起搏器的肝癌患者行MRI检查的护理体会[J].护理与康复,2014,13(12):1195-1196.

[4] 李丽娟,陈春花.幽闭恐惧症患者MRI检查心理护理干预效果观察[J].基层医学论坛,2014,18(27):3675-3676.

[5] 李文艳.首次MRI检查患者焦虑情绪调查及护理对策[J].中国处方药,2014,12(6):123-124.

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1671-8194（2017）06-0283-02