老年急性心肌梗死患者早期康复护理干预的效果分析

王秋举

（大连市中心医院心内一科，辽宁 大连 116000）

老年急性心肌梗死患者早期康复护理干预的效果分析

王秋举

（大连市中心医院心内一科，辽宁 大连 116000）

目的分析老年急性心肌梗死患者早期康复护理干预的效果。方法选取我院2014年2月至2016年3月收治并已确诊的老年急性心肌梗死患者100例，依照所选患者临床护理方式的不同进行平均分组，其中采取常规护理措施的患者为参照组，而在参照组护理前提下实施早期康复护理措施的患者为研究组，每组患者均为50例，对患者住院和并发症的情况展开比较分析。结果研究组住院天数与并发症发生概率与参照组相比均较低，对比差异性具有统计学的意义（P＜0.05）。结论老年急性心肌梗死患者早期康复护理干预的临床效果显著，不仅能缩短患者住院的时间，还能有效减少不良症状的发生次数。

早期康复护理；急性心肌梗死；护理效果

急性心肌梗死是临床中较常见的一种急危病症，主要因冠状动脉存在病变，因此患者心脏供血有中断现象，最终由心肌急性缺血造成[1]。患者的临床症状主要表现为剧烈的疼痛，焦虑情绪明显，有濒死感，且病死率极高。对急性心肌梗死患者实施心脏康复能够有效降低其复发率与病死率，还可降低有关的风险因素，提高患者生活的质量。本次分别对我院急性心肌梗死患者实行常规护理与早期护理干预，对比两种护理的有效性，以期提高临床护理的水平，现将全部内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的100例急性心肌梗死患者，收治时间在2014年2月至2016年3月，参照组男性患者为29例，女性患者为21例，年龄最小57岁，最大81岁，年龄中位值（71.57±2.63）岁；研究组男性患者30例，女性患者20例，最小年龄56岁，最大年龄83岁，年龄平均在（70.32±2.41）岁。所有患者经临床诊断均确诊为急性心肌梗死，且符合《中华医学急性心肌梗死诊断和治疗指南》[2]的标准，每组患者年龄和性别等一般资料差别不大（P＞0.05），能够相互比较。

1.2 方法：对两组患者均实行心电监护，同时对其生命体征的变化进行密切的观察，依照患者的病情给予低分子肝素、波立维、β受体阻滞剂、阿司匹林以及硝酸酯类等药物进行治疗。在此基础上：①参照组：对患者实施常规护理，主要内容为：首周嘱患者卧床，再次前提下，第2周嘱咐患者可在床上活动四肢，根据具体恢复情况可适当加强运动量，再采取常规护理。②研究组：患者的护理依照2周康复的程序进行，主要内容为：患者入院的1～3 d，严格嘱其卧床休养，辅助患者饮食、擦身与更衣，每日肢体定时进行2次的活动，每次为10 min。第4～5天，进行上半身的活动，引导患者缓慢深呼吸，每日2次，每次3 min；此外，作为洗脸与饮食，每日3次，每次可进行20～30 min。鼓励患者听收音机与看报。第6～7天，协助患者自由起坐，于床边进行坐便，餐后床边进行坐位活动，每日2次，每次10 min。第8～0天，在护理人员的监护下可在床旁走动，每日2次，每次5～10 min，准许会客。第11～12天，在护理人员的陪同下，患者可在室内进行自由活动，每次2 0min，每日2次。第13～14天，依照患者恢复的情况决定是否延长室内活动的时间，恢复较好的患者可在护理人员的陪护下进行室外活动。护理人员需每日向患者讲解疾病的相关知识以及早期康复中应注意的事项，通过形体示范教会患者自主进行各项合理的活动，对患者活动的次数与幅度需进行严格的控制。

1.3 观察指标：观察患者发作心绞痛的次数、尿潴留、便秘、心悸、头晕以及腹胀等不良反应出现的情况，同时将患者住院时间作详细记录。

1.4 统计学方法：通过对SPSS20.0软件的采用，对本次研究得出的数据展开分析和处理，计量资料通过均数±标准差（x-±s）来表示，同时选取t值进行检验，利用卡方检验的形式计数资料，以率（%）表示，并采用χ2检验。统计的相关方法具有参考价值和意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

对比两组患者护理效果。研究组住院天数平均在（15.36±2.18）d，参照组为（18.62±2.37）d，对比有统计学的意义，且P＜0.05。此外，研究组有6例（12%）患者出现心绞痛，发作的次数为11次，此外，尿潴留2例（4%）、便秘3例（6%）、心悸4例（8%）、头晕3例（6%）以及腹胀1例（2%）；参照组有12（24%）例患者出现心绞痛，发作的次数为21次，尿潴留6例（12%）、便秘9例（18%）、心悸8例（16%）、头晕4例（8%）以及腹胀2例（4%），两组患者护理后，研究组不适感与并发症均少于参照组，P＜0.05，各组间数据比较有统计学的意义。

3 讨 论

随着早期康复在老年急性心肌梗死患者中的应用越来越广泛，使得早期康复成为了老年心肌梗死护理中的新趋势。在临床护理中，早期康复具有减少患者卧床的时间，促进患者尽早下床活动与尽快康复出院的特点[3]。通过本次研究得出，实验组患者制定出2周内康复计划，护理后得出患者心绞痛发生的概率（12%）显著少于对照组（24%）；在不良症状的发生上，实验组也显著少于对照组，P＜0.05；此外，对照组患者平均住院的天数（17.86±3.26）d要远远多于实验组的（14.25±3.47）d，由此可知，早期康复护理干预在老年急性心肌梗死患者中的应用，能改善患者的生活质量，减少腹胀、尿潴留以及头晕等不良症状发生的概率，因此值得在临床护理中进行推广。

[1] 原敏,张聪,张欣,等.急性心肌梗死患者介入治疗术后早期康复护理对心理状况的影响[J].中国实用护理杂志,2015,21(z2):186-186.

[2] 苏娟.早期康复护理对老年急性心肌梗死的影响[J].中国社区医师,2016,32(13):170

[3] 丛丽文.56例老年急性心肌梗死早期康复护理的临床观察[J].中国医药指南,2015,13(32):225-226.

R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0219-01