慢性阻塞性肺气肿的特点及临床治疗应用分析

陈 鑫

（辽宁省北镇市第二人民医院，辽宁 北镇 121308）

慢性阻塞性肺气肿的特点及临床治疗应用分析

陈 鑫

（辽宁省北镇市第二人民医院，辽宁 北镇 121308）

目的对慢性阻塞性肺气肿患者的临床特、治疗方法及效果展开分析与评价。方法以入院顺序为依据，将88例来我院接受治疗的慢性阻塞性肺气肿患者分为两组，一组为对照组，给予常规西医治疗；另一组为观察组，在对照组治疗基础上加用中药治疗。对两组患者的治疗总有效率进行对比与评价。结果经过为期20 d的治疗，观察组患者的治疗总有效率为95.6%，与对照组的81.4%相比发生显著升高，P＜0.05，数据差异有统计学意义。结论对于慢性阻塞性肺气肿患者而言，其临床症状较为复杂，容易并发自发性气胸、心力衰竭等病症，具有病情危重、病死率高等特点。而通过对患者展开中西医结合治疗，可有效改善其临床症状，且疗效安全可靠，具有重要的临床应用价值。

慢性阻塞性肺气肿；特点；临床治疗

肺气肿指的是肺组织终末细支气管远端的气道壁被破坏的一种病理改变，并不是独立的一类疾病，而是慢性肺病疾病不断发展的结果。由于该病具有病程长、发病缓慢等特点，因而被称为慢性阻塞性肺气肿[1]。具体分析，慢性阻塞性肺气肿的发生与大气污染、感染以及吸烟等因素有着非常紧密的联系，其发病机制主要是小支气管存在慢性炎症，使得管腔狭窄，造成不完全堵塞，吸入的气体就容易进入到肺泡中，当呼气时，胸膜腔的压力就会加大，进而堵塞气管，引起肺泡过度充气[2]。此外，慢性阻塞性肺气肿的临床表现主要为咳痰咳嗽、支气管分泌物增多以及胸闷气短等，而当患者出现感染及过度劳累等情况时，还会加重病情，引起心力衰竭及呼吸衰竭等严重症状。现阶段，如何采取科学有效的方法来治疗慢性阻塞性肺气肿患者，已成为临床一项急需解决的问题。基于此，本文以我院收治的88例慢性阻塞性肺气肿患者为例，就其临床特点及治疗方法展开探究。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年8月至2016年10月期间，选取我院收治的88例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，其临床症状主要为反复咳嗽、咳出脓性痰、呼吸困难以及食欲减退等，当过度劳累或感冒时，还会加重病情；听诊时，还存在心脏浊音界缩小以及干湿性啰音等情况。以入院先后顺序为依据，将所有患者分为两组，一组为对照组（43例），另一组为观察组（45例）。对照组中，男27例，女16例；年龄为52～79岁，平均（67.8±3.4）岁；病程为2～16年，平均（8.9±1.3）年。观察组中，男30例，女15例；年龄为54～81岁，平均（68.1±3.6）岁；病程为3～17年，平均（9.0±1.4）年。所有患者经临床病理学等检查得到确诊，排除存在血液疾病、严重脏器功能障碍性病变、内分泌系统功能异常以及精神障碍等患者。两组患者的基本资料差异不明显，可进行比较。

1.2 治疗方法：给予对照组常规西医治疗，具体操作如下：针对病情处于稳定状态的患者，对其展开低流量吸氧治疗，并叮嘱其注意日常休养；针对处于急性加重期的患者，则需对其展开抗生素、止咳平喘、吸氧、维持酸碱及水电解质平衡等治疗，叮嘱患者注意休息，并以其具体病情为依据，及时调整用药的剂量及时间等。

观察组则在上述治疗基础上加用中药治疗，向患者静脉滴注100 mL葡萄糖溶液、10 mL丹参川芎嗪注射液（由吉林四长制药公司提供，国药准字号为H22026448），以及100 mL的参芎葡萄糖注射液（由通化天实制药公司药提供，国药准字号为H22026491），每日治疗1～2次。

在治疗过程中，一旦发现患者出现不良反应情况，就需立即停止用药，并给予对症治疗。10 d为1个疗程，两组患者均连续治疗两个疗程。结束治疗后，统计并对比两组患者的治疗效果。

1.3 疗效判定标准。显效：患者的临床症状均全部消失，呼吸通畅，且治疗后的两年内未有复发。有效：患者临床症状得到明显改善，呼吸基本通畅，偶尔会出现胸闷，但不会对日常活动产生影响。无效：患者临床症状未得到改善甚至加重，呼吸困难，疾病每年复发3次以上。

1.4 统计学处理：利用SPPSS18.0统计学软件分析数据，并用平均数与标准差表示计量数据，用t进行检验；计数资料则用百分比表示，用χ2检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2 结 果

在观察组45例患者中，32例治疗显效，11例有效，2例无效，治疗总有效率为95.6%（43/45）；对照组43例患者中，25例显效，10例有效，8例无效，治疗总有效率为81.4%（35/43）。分析数据可知，观察组治疗总有效率与对照组相比发生明显升高，P＜0.05，数据差异有统计学意义。

3 结 论

随着社会经济的迅猛发展，环境污染问题也日益严峻，慢性阻塞性肺气肿的患病人数也呈现出逐年上升的趋势[3]。对该病的发病原因展开分析，主要是患者过分吸入了外界敏感性因素后，肺部出现慢性炎症及反复感染，促进了蛋白分解酶的释放，对肺泡壁以及肺组织造成了严重损害，使得多个肺泡发生融合，最终形成肺大泡，给肺泡壁上的毛细血管造成了不小的压力。在此种情况下，肺组织的供血就会受到一定的限制，进而严重阻碍患者营养的供应。此时，肺泡壁的弹性就会降低，抑制因子及弹性蛋白酶就会出现失衡的情况。当患者抽烟时，烟雾中含有的过氧化物就会对抗胰蛋白酶造成不利影响，大大降低其活性，在引起肺组织弹力纤维分解的基础上，导致肺气肿的发生[4]。

慢性阻塞性肺气肿患者的病情比较复杂，如果未能采取及时有效的治疗，就会对其日常工作及生活造成不利影响，严重时还会危及生命。对于此类患者，其治疗的原则便是通过改善呼吸功能，缓解各项临床症状，对病情的发展进行有效抑制，从而达到降低复发率及病死率的目的。临床以往在治疗慢性阻塞性肺气肿患者时，主要采取化痰平喘、维持酸碱及水电解质平衡以及抗生素的西医治疗，但对部分患者的治疗效果不是十分理想，在本实验中，通过在常规西医治疗的基础上，对观察组患者展开丹参川芎嗪注射液及参芎葡萄糖注射液治疗，其治疗总有效率显著高于仅接受常规西医治疗的对照组患者（P＜0.05）。这是因为丹参具有化瘀活血、理气开窍、安神的作用，而川芎则可通达、解郁、止痛。从现代药理学角度进行分析，丹参可有效促进血管的扩张，以免形成血栓，从而达到加快血液循环，促进患者心肌收缩能力增强的治疗目的。当联合应用丹参川芎嗪注射液及参芎葡萄糖注射液时，可大大减低黏液的黏度，促进冠状动脉的扩张，充分改善患者体内的微循环[5]。

综上所述，对于慢性阻塞性肺气肿患者而言，其临床症状较为复杂，容易并发自发性气胸、心力衰竭等病症，具有病情危重、病死率高等特点。而通过对患者展开中西医结合治疗，可有效改善其临床症状，且疗效安全可靠，值得临床大力推广及应用。

[1] 郑远方.中西结合治疗慢性阻塞性肺气肿128例临床疗效研究[J].中外医疗,2012,31(19):88-89.

[2] 陈美珍,郑佩香,洪军兰.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿疗效分析[J].中国医药科学,2011,1(15):54-55.

[3] 李洪州,梁静,任洪军.慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析[J].当代临床医刊,2016,29(3):2281.

[4] 吴俊红.慢性阻塞性肺气肿的临床治疗分析[J].临床医药文献杂志,2016,3(27):5376-5377.

[5] 杨泽鸿.慢性阻塞性肺气肿的特点及临床治疗应用分析[J].中国医药指南,2014,12(34):210-211.

R563.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0142-02