重度慢性牙周炎患者应用克拉霉素治疗的临床疗效观察

余婷婷

（江苏省南京市六合区人民医院，江苏 南京 211500）

重度慢性牙周炎患者应用克拉霉素治疗的临床疗效观察

余婷婷

（江苏省南京市六合区人民医院，江苏 南京 211500）

目的就克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的临床疗效进行研究。方法以本院2015年4月至2016年10月份期间应用克拉霉素治疗的42例重度慢性牙周炎患者，并以此作为治疗组，另以同一时间本院应用甲硝唑治疗的40例重度慢性牙周炎患者作为对照组，对两组患者的临床效果进行综合比较。结果在治疗组的42例患者中，有28例患者康复，12例患者牙周炎病症得到明显改善，治疗的总疗效为95.32%；在对照组40例患者中，15例患者康复，牙周炎症状消失，14例患者牙周炎症状得到改善，治疗的总疗效为72.5%，就两组患者治疗的疗效来看，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过此次研究发现，对重度慢性牙周炎患者应用克拉霉素治疗后，患者牙周炎症状得到明显的改善，口腔功能恢复正常，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。

重度慢性牙周炎；克拉霉素；临床疗效

慢性牙周炎是口腔科常见病，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症。引发牙周炎的主要是口腔细菌不断的滋生，另外，凡是能加重菌斑滞留的因素，如牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态异常等，均可成为牙周病的局部促进因素，加重和加速牙周炎的进展。对于牙周炎，难以引起患者的重视，伴随着病情的发展，患者会出现牙齿脱落、牙龈松动，严重影响到患者的健康。近年来，克拉霉素在重度慢性牙周炎疾病中得到了广泛的应用，为患者的健康带来了福音，克拉霉素作为红霉素的衍生物，其抗菌效果好，而本院就克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的临床效果作了相关研究，研究对象以本院2015年4月至2016年10月份收治的82例重度慢性牙周炎患者，其中42例患者采用克拉霉素治疗，另40例患者采用甲硝唑治疗，现将具体治疗内容进行如下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料：为研究克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的疗效，特选取2015年4月至2016年10月本院42例重度慢性牙周炎患者，并以此作为治疗组，同时选取同一时间另40例患者作为对照组。在治疗组42例患者中，男患者占到了57.1%（24例），女患者所占比例为42.9%（18例），年龄在23～59岁，平均年龄为41岁；在对照组40例患者中，男性患者所占比例为60%，女性患者所占比例为40%，年龄在22～56岁，平均年龄为39岁。就两组患者统计的临床资料来看，患者在年龄、性别等方面相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对治疗组患者应用克拉霉素治疗，克拉霉素250 mg，口服，1天2次，分早晚服用，持续治疗1周；对对照组患者给予甲硝唑治疗，甲硝唑200 mg，含服，1天3次，持续治疗1周，待疗程结束后，就两种药物治疗效果进行对比。

1.3 疗效判定：治疗结束后，对患者进行口腔检查，患者口腔功能恢复，牙齿咀嚼有力的为康复，患者口腔功能明显改善的为有效；患者牙周炎症状无明显变化的为无效，总疗效为有效与显效之和。

1.4 统计学分析：用软件SPSS17.0就此次研究产生的数据进行处理，对研究过程中产生的数据结果用t进行检验，用P＜0.05表示差异性有统计学意义。

2 结 果

在治疗组的42例患者中，有28例患者康复，12例患者牙周炎病症得到明显改善，治疗的总疗效为95.2%；在对照组40例患者中，15例患者康复，牙周炎症状消失，14例患者牙周炎症状得到改善，治疗的总疗效为72.5%，就两组患者治疗的疗效来看，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在当代社会发展形势下，人们对生活质量的要求越来越高，而一些疾病的发生却给人们带来了巨大的折磨。牙周炎作为口腔科常见病和多发病，牙周病的病因就是由于牙菌斑的刺激引起的，也是一种细菌的感染，轻度的牙周炎疾病可以进行牙周的基础治疗，如洗牙，刷牙和牙周的刮治，而重度的牙周病则很难治愈。所以牙周病一定要及早的进行治疗。本院对重度慢性牙周炎患者应用克拉霉素治疗后取得了较为显著的效果，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。

克拉霉素作为一种抗生素，它是红霉素的衍生物，其抗菌效果与红霉素、罗红霉素相同，尤其是针对革兰阳性菌，如链球菌属、葡萄球菌效果更佳。同时，克拉霉素对诱导产生的红霉素耐药菌株有一定的抗菌活性。对于牙周炎患者而言，引起牙周炎的主要动因就是细菌感染，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更有利于一些在厌氧条件下生长的革兰阴性牙周致病菌滋生，形成致病性很强的生物膜，由龈上向龈下扩展，并扩大到深部牙周组织[1-2]。而对患者服用克拉霉素后，该药物能够迅速达到药峰浓度最大值，并分布至各组织中，通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白质的合成而产生抑菌作用[3-4]。甲硝唑作为抗阿米巴和滴虫的药物，有着姣好的抗厌氧菌作用[5-6]。在甲硝唑药物中，甲硝唑中的硝基能够在无氧环境中还原成氨基，进而产生抗厌氧菌作用，如拟杆菌属、消化球菌、消化链球菌等。对牙周炎患者服用该药物，血清药物浓度短时间内可达到高峰，在体内，经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢，产生一定的抗菌作用。虽然甲硝唑对于厌氧菌的抑制有一定作用，但是无法阻止其复发，而且长期使用甲硝唑，对肾伤害较大，不能作为牙周炎常用药物[7]。通过此次研究发现，对治疗组患者采用克拉霉素治疗的总疗效为95.2%，对对照组采用甲硝唑治疗的总疗效为72.5%，就二者的疗效比较，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，克拉霉素在治疗重度慢性牙周炎中有着较高的治疗价值，有效地促进了重度慢性牙周炎患者的健康，提高了患者的生活质量。

[1] 张研,高津福.克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的效果评价[J].天津医科大学学报,2012,18(10):112-114.

[2] 戴斌斌.克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的基础与临床研究[J].大家健康(学术版),2014,11(10):171-172.

[3] 勾瑞东,刘华文,何家辉.克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的基础与疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(12):33-34.

[4] 臧晓霞,朱晓茹,刘冰,等.比较分析两种不同药物在牙周炎治疗过程中的作用[J].安徽医药,2015,19(20):1182-1184.

[5] 滕艳秋.盐酸米诺环素软膏与牙康棒局部缓释药物对轻、重度慢性牙周炎治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015, 2(11):97-98.

[6] 姚庆国.螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎临床疗效观察[J].中国医学工程,2013,21(2):18.

[7] 周娜.盐酸米诺环素软膏治疗重度慢性牙周炎临床疗效评价[J].医学信息(上旬刊),2011,24(10):2927-2930.

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1671-8194（2017）12-0154-02