胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理体会

徐美娟

（辽宁省大连市普兰店区中心医院 护理部，辽宁 大连 116200）

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理体会

徐美娟

（辽宁省大连市普兰店区中心医院 护理部，辽宁 大连 116200）

目的在治疗心力衰竭合并心律失常患者时应用胺碘酮，研究临床护理效果。方法将我院 2014 年 11 月至 2015 年 11 月收治的 46例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，采用抽签法将 46例心力衰竭合并心律失常患者均分为两组，实验组予以胺碘酮干预和综合护理，参照组治疗中予以基础护理和治疗，对比两组不同护理下的临床效果。结果对比两组不同方式的护理效果，实验组总有效率96.65% 显著高于参照组总有效率 73.91%，两组数据存在显著差异，χ2=4.2125，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论使用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者并且给予合理的护理可以显著获得良好的临床疗效。

心力衰竭合并心律失常患者；胺碘酮；护理体会

心力衰竭合并心律失常是一种病死率很高的疾病，怎样有效治疗心力衰竭合并心律失常是目前临床研究中的热点课题[1]。胺碘酮干预心力衰竭合并心律失常患者可以显著提升治疗效果，降低病死率。综合性护理是以人为本的全面性护理措施，能够明显改善患者治疗的临床效果，同时也能够有效改善患者生活质量。本文对我院2014年11月至2015年11月收治的46例心力衰竭合并心律失常患者进行分析，现对结果进行以下探究。

1 资料与方法

1.1 基础资料：从我院2014年11月至2015年11月收治的心力衰竭合并心律失常患者中选取46例，采用抽签法将均分为两组，每组23例患者，实验组女性13例，男性10例，最大年龄77岁，最小年龄54岁，中位年龄（57.69±3.46）岁，其中高血压性心脏病患者6例，心肌炎患者8例，冠心病患者5例，风湿性心脏病患者4例；参照组女性11例，男性12例，最大年龄78岁，最小年龄53岁，中位年龄（58.76 ±3.52）岁，其中高血压性心脏病患者4例，心肌炎患者9例，冠心病患者5例，风湿性心脏病患者5例。分析两组患者基本资料，在性别、年龄等方面差异不明显，P都＞0.05，不存在统计学意义，上述数据可以对比。

1.2 方法：两组患者治疗前都停止使用抗心律药物。患者入院之后都进行常规治疗，对患者病情进行观察，等到稳定之后进行全身检查，全天动态持续进行心电图监测。对患者静脉注射20 mL生理盐水，其中融入150 mg胺碘酮，设置时间为20 min，患者需要配合护理人员的治疗和干预，合理应用抗生素，避免患者感染。参照组治疗中给予基础护理，为患者提供舒适、温暖、干净的环境，嘱咐患者卧床休息，避免消耗过多养分，必要时进行吸氧干预，设置3～4 L/min的氧流量[2]。实验组在常规基础上进行综合性护理，主要措施为，第一，饮食护理。：护理人员为患者提供养分合理、低盐清淡的食物，叮嘱患者禁止过饱或者过饿进食，少吃多餐，食物中需要包含丰富的维生素，对于病情比较轻的患者使用低于6 g/d的盐量，及时调整患者饮食计划[3]。第二，用药指导：护理人员应该及时检查患者药物，为患者讲解药物使用注意事项和相关知识以及不良反应。患者正式用药之后护理人员对其临床症状和体征进行观察，如果患者出现异常情况应该及时向主治医师回报。第三，心理护理：患者患病之后，经常出现不良情绪，如焦躁、恐惧、紧张等。此时护理人员应该依据和平、友好的态度来为患者进行心理疏导，舒缓患者心情，鼓励患者积极配合治疗，为患者建立抵抗疾病的决心[4]。

1.3 观察指标：观察两组患者心功能恢复情况，无效为患者心率失常、心功能没有得到好转，甚至出现死亡或者加重的情况；有效为心率失常和心功能适当好转；显效为心功能和心率失常情况得到明显好转；痊愈为显著改善或者消除患者心率失常情况以及恢复心功能。总有效率为（有效+显效+痊愈）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：本次研究的46例心力衰竭合并心律失患者所有数据均应用SPSS17.0软件进行分析，两组患者有效率比较用率（%）的形式表示，采取卡方检验，当P＜0.05，两组数据存在显著差异，具有计学意义。

2 结 果

对比两组患者实行不同治疗方式之后的痊愈情况，实验组无效1例，有效2例，显效3例，痊愈17例，总有效率96.65%；参照组无效6例，有效1例，显效3例，痊愈13例，总有效率73.91%，参照组总有效率显著低于实验组，P＜0.05，χ2=4.2125，统计学意义存在。

3 讨 论

心力衰竭合并心律失常是常见的临床心血管疾病之一，其中的心律失常主要包括窦性心动过速、心房颤动、室性早搏等。心力衰竭是一种危害人类健康的疾病，依据大量研究表明大约50～60%的心力衰竭患者死于心律失常和猝死，其中室性心律失常是最常见的。心力衰竭合并心律失常治疗中效果比较好的就是高效低毒药物，治疗过程中药 物种类 十 分 多 ， 但 是 其 中 治 疗 效 果 最 好 的 就 是 胺 碘 酮 治 疗[5]。 胺碘酮是一种常见的临床治疗药物，能够获得良好的治疗效果，促进患者病情的改善和恢复，但是治疗中应该注重患者发生的不同程度反应[6]。

本文研究了我院收治的46例心力衰竭合并心律失常患者，参照组患者治疗中心律失常出现反复，而且还出现了静脉炎、低血压等症状，将胺碘酮应用于治疗心力衰竭合并心律失常中，并且配合综合性护理能够有效提升护理质量。两组患者实施不同护理之后，参照组无效6例，有效1例，显效3例，痊愈13例，总有效率73.91%，实验组无效1例，有效2例，显效3例，痊愈17例，总有效率96.65%；参照组总有效率显著低于实验组，P＜0.05，χ2=4.2125，统计学意义存在。经过上述研究表明，综合性护理能够降低发生不良反应的概率，提升患者恢复健康的程度，此外，综合性护理干预心力衰竭合并心律失常患者，能帮助患者建立战胜疾病的信心，提高治疗总有效率。

综上，治疗心力衰竭合并心律失常的时候，利用胺碘酮是一种有效的方式，具备比较好的效果，并且胺碘酮治疗中结合综合性护理措施，不但能够降低患者发生不良反应的概率，也能够优化临床治疗效果。护理中护理人员依据温馨的语言、熟练的操作、热情的服务为患者提供满意的服务，并且也能够获得患者以及家属的青睐和认可，改善护理人员和患者的关系，降低医疗纠纷发生概率，为以后进一步研究心力衰竭合并心律失常疾病的护理和治疗提供基础[7]。

[1]金春茹.对使用胺碘酮进行治疗的心衰合并心律失常患者实施用药护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(11):132-133.

[2]李 鑫.胺 碘 酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会[J].现代养生B,2015(8):172-172.

[3]李忠侠.对使用胺碘酮进行治疗的心衰合并心律失常患者进行综合优质护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(5):61-62

[4]孙郁 .心衰合并心律失常患者经胺碘酮治疗的 临床护理研究[J].中国继续医学教育,2015,7(2):111-111.

[5]张 亚 静.胺 碘酮 联 合稳心 颗 粒治疗心衰合并心 律失常 的疗 效 分析[J].中医临床研究,2014,6(18):42-43.

[6]牟妍,弓文荣,刘春花,等.心衰合并心律失常 行胺碘酮治疗 的临床护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):197-198.

[7]亓莲.胺 碘 酮治疗心衰合并心 律失常患 者的 护 理评 价[J].中国继续医学教育,2015,7(10):142-143.

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1671-8194（2017）02-0194-02