大椎穴放血拔罐治疗面部痤疮临床疗效观察※

李 珍 刘晓焕(河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008)

大椎穴放血拔罐治疗面部痤疮临床疗效观察※

李 珍 刘晓焕
(河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008)

痤疮；大椎；放血；拔罐

痤疮俗称“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于青年男女，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕。因其多发生在面部及胸背部等皮脂腺丰富的部位，影响美观，近年来越来越受到年轻人的重视。西医常使用激素或抗生素治疗，效果欠佳，中医放血拔罐疗法副作用小，见效快，兼具经济性。笔者采用大椎穴放血拔罐治疗面部痤疮36例，疗效较好，现报道如下。

一般资料

36例患者均于河南中医药大学第三附属医院门诊收集，男20例，女16例；年龄17～24岁；病程最短3个月，最长5年。

诊断标准：所有患者均参照《皮肤性病学》[1]中的有关标准诊断。

排除标准：妊娠及哺乳期女性；合并有心脑血管、肝肾及造血系统等严重的疾病者；化学物质所致或药物引起痤疮者。

治疗方法

取穴：大椎。操作方法：患者坐位或俯卧位。大椎穴皮肤常规消毒，医者双手严格消毒后，用一次性采血针垂直快速点刺大椎穴，可刺3～5针，出针后，随即用闪火法将玻璃罐(或抽气罐，保证罐体透明，以便能观察出血量及出血颜色)拔于大椎穴上，以出血3～5 mL为度，待血液凝固后将火罐取下，用消毒棉球擦拭局部皮肤。疗程：每周治疗2次，2周为1个疗程。共治疗2个疗程。

治疗禁忌及注意事项：①治疗期间清淡饮食，禁饮酒、浓茶、咖啡，避免食用鱼、蟹、虾等发物；②治疗当天避免洗澡、受凉；③针具及放血部位应严格消毒，1人1针1罐；④进针、出针时应快速准确；⑤闪火法拔罐时，棉球蘸酒精不宜过多，以防酒精滴下烧伤皮肤；⑥体质虚弱者慎用，血液疾病及其他疾病造成凝血功能障碍者禁用。

治疗结果

1.疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》制定[2]。痊愈：皮损基本消退，自觉症状消失。显效：皮损消退面积≥30%，自觉症状明显消失。无效：皮损消退面积<30%，自觉症状无明显消失甚至加重者。

2.结果：36例患者中，痊愈20例，占55.56%；显效13例，占36.11%；无效3例，占8.33%；总有效率为91.67%。

讨论

痤疮中医学又称“粉刺”“酒刺”，是一种慢性迁延性皮肤病，常反复发作。痤疮发病关键是阳气被郁，郁而化热，心、肝、肺、胃积热上蒸于面而发[3]。中医治疗以清热泻火、解毒消肿为原则，采用大椎穴放血拔罐的方法。

大椎穴属督脉穴，是手、足太阳经交会穴，乃诸阳之会，既能调节本经经气，又能调节六阳经经气。补为灸之，可壮全身之阳、固卫安营；泻可清泻诸阳经之邪气盛实，通督解痉，阻止阳热上行于面[4]。大椎穴放血具有清泻阳邪、清热泻火、消肿散结之效，使气血调和，脏腑功能正常，则痤疮愈。

放血拔罐疗法是中医独特疗法，具有清热解毒、消肿止痛、祛瘀通络、调和气血的作用。放血疗法最早见于《黄帝内经》：“菀陈则除之，出恶血也。”《素问》也指出：“血有余则泻其盛经，出其血。”故临床采取此法治疗痤疮安全、有效且廉价，值得临床推广。

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，1994.

[3]于锡江.刺络拔罐法治疗皮肤病体会[J].中国针灸，1998，18(4):217-218.

[4]孙红.神阙拔罐配合大椎刺血治疗痤疮[J].中国针灸，1998，18(4):34.

2016-11-09)