彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎临床诊断的意义探讨

由丽英

（辽宁省朝阳市建平县医院超声科，辽宁 朝阳 122400）

彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎临床诊断的意义探讨

由丽英

（辽宁省朝阳市建平县医院超声科，辽宁 朝阳 122400）

目的 研究分析彩色多普勒超声在诊断急性甲状腺炎的应用价值。方法 选取我院2014年9月至2015年9月经病理检查确认为亚急性甲状腺炎的患者67例。所有患者均使用彩色多普勒超声进行诊断，分析诊断结果的准确性。结果 诊断结果显示，所有患者中共出现5例误诊，其余62例患者甲状腺超声检查发现甲状腺实质内存在不规则的片状低回声，且边界较为模糊，早期病灶内血流较丰富，慢性期病灶内血流较少，有的甚至无血流，而病灶的周围可见血流。结论 临床诊断亚急性甲状腺炎中，彩色多普勒超声诊断的准确率较高，可为临床患者治疗提供指导性根据，具有较高的临床应用价值。

彩色多普勒；亚急性甲状腺炎；临床诊断

甲状腺炎属于系统性疾病，而亚急性甲状腺炎是其中的一种。该种疾病引发甲状腺功能亢进的同时，还会引起甲状腺功能减退[1]。这种病症可见于任何年龄段的人群，同时男女比例并无显著的差异。临床诊断亚急性甲状腺炎的过程中，普遍根据其临床表现，包括流感前期症状，如发热、心神不宁与肌痛等，或根据患者的一般性传染病症状，如麻疹、咽炎、伤寒症与流行性腮腺炎等。诊断亚急性甲状腺炎的时候，检查甲状腺功能具有重要的应用价值。根据甲状腺功能可判断患者病情处于和中阶段。当然，利用实验室检查可检查出贫血、白细胞增多与血球蛋白过多等情况。本文选取我院2014年9月至2015年9月经病理检查确认为亚急性甲状腺炎的患者67例。研究分析彩色多普勒超声在诊断急性甲状腺炎的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年9月至2015年9月经病理检查确认为亚急性甲状腺炎的患者67例。男36例，女31例，患者年龄为30～74岁，平均年龄为（53.8±6.7）岁。所有患者经实验室检查与临床病例诊断确诊为亚急性甲状腺炎。病程1～6周，平均病程为（3.4±2.1）周。患者的临床表现主要为心神不宁、发热、肌痛。在实验室检查中，发现患者血清自由甲状腺激素偏高、血清促甲状腺素偏低。

1.2 方法：所有患者均使用PHⅠLⅠPS-iu22彩超仪，线阵探头。频率维持在7.5～10 MHz。检查的过程中，患者保持仰卧位，为暴露颈前区，应将头部稍微后仰。常规检查甲状腺的时候，可发现病灶，随后观察病灶的具体形态、边界、大小、内部回声。CDFⅠ检查甲状腺内部与边缘血流动、彩色多普勒超声频谱与甲状腺上动脉血流动速度等相关情况。

2 结 果

诊断结果显示，所有患者中共出现5例误诊，其余62例患者甲状腺超声检查发现甲状腺实质内存在不规则的片状低回声，且边界较为模糊，早期病灶内血流较丰富，慢性期病灶内血流明显减少，有的甚至无血流，而病灶的周围可见血流。

3 讨 论

亚急性甲状腺炎是甲状腺的一种。这种疾病引发甲状腺功能亢进的同时，还会引发甲状腺功能减退。亚急性甲状腺炎包括甲状腺肿大，此类患者常常伴随上呼吸道感染。从病理角度分析，亚急性甲状腺炎是一种由病毒感染而引发的一种疾病。患者的上呼吸道遭受到病毒感染后，如流行性腮腺炎、流行性感冒。国外有学者曾经统计，亚急性甲状腺炎占据甲状腺病患者0.5%～6%[2]。病发率相对较低，常见于30～50岁的人群。相对而言，女性患者数量偏多。这种疾病临床特征主要是颈部疼痛，且有时这种疼痛还会延伸至耳朵与下颌。患者表现出的其他症状包括：吞咽困难、虚弱、声音嘶哑以及疲乏等。此种病症在并发早期阶段，会经历3周左右的类似于感冒的症状。此种疾病发展可经历不同的阶段，会维持3～6个月的时间。急性期，通常会维持3～6周，患者最初表现为疼痛，且还会伴随着甲状腺功能亢进静止期，通常维系的时间为1～3周。甲状腺功能减退期持续的时间几周或几个月。部分患者在此阶段的临床症状相对较为稳定。恢复期：在这一阶段，患者的甲状腺结构与功能趋保持着正常状态。如果对亚急性甲状腺炎患者早期展开实验室检查，其结果一般为血清促甲状腺素水平较低、放射性碘摄取量较低、甲状腺球蛋白酶偏高、血清自由甲状腺激素偏高以及红细胞的沉降会偏高。临床治疗该种疾病，主要是减少甲状腺功能亢进，控制患者颈部的疼痛[3]。但是根据临床治疗的结果发现，该类患者使用抗甲状腺药物的时候，疗效并不理想。就当前治疗水平，尚未有新的激素类药物出现。而患者的甲状腺激素水平出现异常也只是短暂的。因而，治疗该种疾病的关键就是控制患者精神方面。

从临床应用技术来看，多普勒超声利用超声技术检查心脏与血管情况的一项技术。使用该项技术进行检查的时候，主要是利用高频声波显示心脏图像[4]。同时超声技术又可根据多普勒效应来判断患者的血流速度与血流方向。临床诊断某种疾病的时候，利用彩色多普勒超声技术可避免使用侵入性的操作来测量患者心脏血流速度。这种技术常用于心血管疾病的诊断。事实上，临床诊断心血管疾病的时候，该项技术应用的最为广泛。利用该种诊断技术，能够获得大量的信息，包括患者心脏大小、形状、泵血能力、组织受损的位置与范围。同时这种诊断技术对评估患者心脏瓣膜具有重要的意义。帮助诊断医师鉴定心脏瓣膜的同时，还能够让医师根据患者的血流情况判断病情的严重性。一般情况下，患者接受多普勒超声诊断的时候，需维持15～30 min[5]。患者横躺，并充分暴露胸位。亚急性甲状腺患者，经过最初的病情诊断后，有所缓解。但是数月内出现复发的概率较高。而如何降低亚急性甲状腺炎的复发率已经成为临床研究的重点。根据彩色多普勒超声诊断的结果，了解患者病情的同时，还能够指导临床治疗。在此次研究活动开展的过程中，选取我院2014年9月至2015年9月经病理检查确认为亚急性甲状腺炎的患者67例。所有患者均使用彩色多普雷超声进行诊断，分析诊断结果的准确性。诊断结果显示，所有患者中共出现5例误诊，其余62例患者甲状腺超声检查发现甲状腺实质内存在不规则的片状低回声，且边界较为模糊，早期病灶内血流较丰富，慢性病灶内血流较少，有的甚至无血流，而病灶的周围可见血流。由此可见，随着亚急性甲状腺炎发病的增加，彩色多普勒超声诊断是一项非常重要的检查方法。这种诊断方法具有无创性，同时诊断较为简便，可反复操作，对诊断亚急性甲状腺具有重要的应用价值[6]。综上所述，临床诊断亚急性甲状腺炎中，彩色多普勒超声诊断的准确率较高，可为临床患者治疗提供指导性根据，具有较高的临床应用价值。

[1] 王根枚,胡忠金,陈彪,等.彩色多普勒超声仪在亚急性甲状腺炎临床诊疗中的价值[J].当代医学,2014,15(5):47-48.

[2] 周明.彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎病程分期在鉴别诊断及治疗中的意义[J].临床医药实践,2016,25(5):746.

[3] 张建梅,郭应辉.二维及彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断中应用价值[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,15(30):852.

[4] 肖文,孙智芳.探讨超声弹性成像诊断亚急性甲状腺炎的病程分型中的应用[J].中华临床医师杂志:电子版,2015,16(13):144-146.

[5] 邹松平,陈岩,李万荣,等.彩色多普勒超声在甲状腺弥漫性疾病诊断中的应用价值[J].医学美学美容旬刊,2014,16(10):79.

[6] 何孝红.彩超对亚急性甲状腺炎病程分期在鉴别诊断及治疗中的意义研究[J].中国社区医师,2015,31(10):105-107.

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1671-8194（2017）14-0155-02