宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防分析

李武鸣

（辽宁省妇幼保健院，辽宁 沈阳 110005）

宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防分析

李武鸣

（辽宁省妇幼保健院，辽宁 沈阳 110005）

目的对采用宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法进行探讨研究，并分析术后复发的预防方法。方法选择2015年1月期间至2016年6月期间在我院接受治疗的子宫内膜息肉患者124例，所有患者均采用宫腔镜进行治疗，术后将患者随机分为观察组和对照组，观察组患者62例，对照组患者62例，对照组患者不采用激素类药物进行治疗，观察组患者采用黄体酮胶囊进行治疗，对比两组患者子宫内膜息肉的复发情况。结果124例患者经过宫腔镜手术治疗后1年时间内，观察组复发率明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论采用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有较好的治疗效果，同时采用黄体酮胶囊进行预防，可以有效地防治病症复发，因此值得在临床进行推广。

宫腔镜；子宫内膜息肉；术后复发；预防

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，易发群体为育龄女性，临床表现主要是不规则阴道出血，极有可能导致女性不孕症[1]。近年来，随着科学技术的不断进步，医疗水平也有了突飞猛进的发展，宫腔镜的技术也越来越成熟，子宫内膜息肉的检出率也不断提高，手术治愈率也不断增加。目前唯一可以对宫腔进行直视的仪器就是宫腔镜，且宫腔镜手术的安全性高，患者出血量少，术后恢复较快，且复发率较低，受到广大医师和患者的青睐[2]。但是由于子宫内膜息肉尚未有明确的病因定论，因此仍有复发的现象。本文针对宫腔镜治疗子宫内膜息肉进行了探讨，并对术后预防复发进行了研究分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月期间至2016年6月期间在我院接受治疗的子宫内膜息肉患者124例，患者的年龄在23～47岁，平均年龄为（34.38±3.87）岁。所有患者经过阴道超声检查后确认不存在宫腔镜检查禁忌证和手术禁忌证。

1.2 宫腔镜的诊断和治疗：在患者月经干净后采用宫腔镜对患者子宫进行检查，通过宫腔镜检查后，确定患者子宫内膜息肉的位置、数量和大小，使用电切环进行切除，根据患者的具体情况决定是否要将息肉旁内膜进行切除，将切除的子宫息肉和内膜组织送至科室进行病理检查。采用常规的抗生素药物预防患者出现感染症状。

1.3 术后复发预防：手术后将患者随机分为两组，观察组患者62例，对照组患者62例。对照组患者年龄为23～45岁，平均年龄为（34.23±5.77）岁，手术后不采用激素类药物进行治疗；观察组患者年龄24～47岁，平均年龄为（35.62±4.33）岁，对患者采用黄体酮胶囊进行治疗，对两组患者进行随访。两组患者的年龄等一般数据的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.4 术后随访：对所有患者进行为期1年的随访，并每3个月进行一次阴道B超的复查工作，如果患者在复查中出现子宫腔内异常回声，则对患者进行宫腔镜检查，检查中若发现患者出现子宫内膜息肉，则患者确认为复发[3]。

1.5 统计学方法：本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过χ2对其予以检测，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结 果

2.1 宫腔镜手术：在宫腔镜检查下，患者的子宫内膜息肉表现为白色或者粉红色，表面呈现光滑的状态，与子宫壁以蒂部连接，蒂部的宽窄和长短都不相同。宫腔镜手术的持续时间为（20.2±7.3）分钟，术中出血量为（5.1±1.9）mL，术后没有患者出现其他并发症。

2.2 手术1年后复发情况：124例患者经过宫腔镜手术治疗后1年时间内，观察组患者的复发人数为2例，复发率为3.22%，对照组患者的复发人数为12例，复发率为19.35%，观察组明显优于对照组患者（χ2=8.0519，P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 手术治疗子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，是因为子宫内膜局部过度增生，主要表现为子宫内部出现单个或者多个光滑肿物，息肉与子宫壁连接的蒂长短不一，会引起患者不规则阴道出血和不孕的情况。一般的妇科检查无法查出子宫内膜息肉的症状，一般是经过B超才有可能检查到子宫内膜息肉，随后再使用宫腔镜对患者进行检查。通过宫腔镜检查可以直观地看到子宫内膜息肉，提升了诊断的准确率，并且可以直接观察到子宫内膜息肉的位置、数量和大小，并且可以对子宫内膜进行提前刮取，送到相关科室进行监测，从而准确地判断子宫内膜息肉的性质，也不会对子宫内膜造成损伤，也不会漏判恶性病变。

3.2 复发预防：目前对子宫内膜息肉产生的原因没有明确的定论，目前的研究猜测与内分泌紊乱和炎性疾病等因素有关，尤其是雌激素水平过高可能会导致子宫内膜息肉。本次研究中，共有124例子宫内膜息肉患者参与研究，在手术完成后的1年随访时间里，采用黄体酮胶囊治疗的患者复发率为3.22%，未采用激素类药物进行治疗的患者复发率为19.35%，由此可见孕激素可以对子宫内膜息肉产生有效的抑制效果。

综上所述，子宫内膜息肉患者采用宫腔镜进行治疗具有较高的治愈率，患者在手术后采用黄体酮胶囊进行治疗，可以有效地防止子宫内膜息肉复发，因此具有临床推广价值。

[1]王莉.宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防[J].大家健康旬刊,2016,10(9):269.

[2]董军.宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者的效果分析及复发预防[J].中国民康医学,2016,28(1):5-7.

[3]李朔.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析[J].河南预防医学杂志,2016,27(5):398-400.

R711.74

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1671-8194（2017）33-0132-01