彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值

霍占波

（辽宁省朝阳市第二医院超声科，辽宁 朝阳 122000）

彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值

霍占波

（辽宁省朝阳市第二医院超声科，辽宁 朝阳 122000）

目的 分析探讨彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值。方法 选取我院2014年2月至2016年3月接受乳腺肿块良恶性诊断的患者100例，对这些患者进行彩超诊断，然后对其结果和手术病例切片进行对比分析。结果 经使用彩超来诊断乳腺肿块的良恶性，能够对乳腺肿块的良恶性、形状、大小、边界回声、包块情况等进行鉴别比较。由于在临床上一般恶性肿块的形状不规则、边界模糊以及回声较为杂乱和血流显示率都要高于良性乳腺肿块，所以可以进行良恶性的区分。本次的100例患者经彩超诊断，有72例患者的乳腺肿块是良性的，其余28例患者的乳腺肿块为恶性。结论 在临床上，对于应用彩超对乳腺肿块良恶性进行诊断能有较好的鉴别的效果，为医师的临床诊断和治疗提供了帮助，从而对患者的治愈有促进作用，具有临床可行性。

彩超诊断；乳腺肿块良恶性；临床价值

乳房是女性身体的一个重要器官，但它也是女性疾病多发的一个部位，而乳腺肿块（breast lump）就是乳房疾病的常见体征。因为女性的乳房本身就是凹凸不平的，大部分女性可以自己摸到肿块，不过她们自己发现的肿块知识正常的乳腺凸起，且在女性月经来之前的几天，这样的肿块会更加明显也更加容易触摸到。乳腺肿块大都是良性病变，其临床表现为由乳腺病、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤以及乳腺癌等。虽然乳腺肿块大都是良性的，但不能排除有恶性的可能，如何进行良、恶性乳腺肿块的鉴别成为关键，为解决这一问题，临床医学一直都在探讨研究[1-3]。本研究主要探讨分析彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值，回顾性分析我院从2014年3月至2016年4月收治的100例的患有乳腺肿块的患者，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法.结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年2月至2016年3月接收的患有乳腺肿块的患者100例，年龄在24～76岁，平均年龄为（49.3±1.7）岁。经过彩超诊断，这100例患者均确诊为患有乳腺肿块。

1.2 方法：对这100例患有乳腺肿块的患者进行彩超诊断。首先患者在检查是要采取仰卧的体位，并且要检查的部位不能有所遮挡，要暴露出来，另外如果有患者需要检查腋窝淋巴腺的情况则需采取侧卧体位。然后依次纵切患者的外上、外下、内伤以及内下四个象限，病对患者的两侧乳腺、腋窝以及周围的病例组织进行横切和斜切[4]。随后对患者的乳腺肿块的组织进行浸润、皮肤浸润、前后侧内回声、纵横径比以及肿块的边缘、大小、形状进行观察和对比，并且对肿块周围有无淋巴结合腋窝肿大进行排查。用我院的彩色多普勒血流对患者的乳腺肿块以及周围的血流情况进行探查分析，并对患者的血流参数进行检测，以及对乳腺肿块的内部进行半定量分析。观察分析所有得出的数据，并进行诊断[5-7]。

1.3 观察指标：观察分析所有得出的数据，即观察患者经过彩超照射之后所有患者乳腺肿块的大小、形状、回声、包块、周围组织等情况，随后进行良、恶性的判断。

1.4 统计学方法：本次研究对比使用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，分析各项参数以均数±标准差，分析显示数据具有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

经过手术和术后的病例证实，本次的100例患者经彩超诊断，有72例患者的乳腺肿块是良性的，其余28例患者的乳腺肿块为恶性。其中良性肿瘤中，浆细胞乳腺炎有10例，乳腺小叶增生21例，乳腺囊肿18例，乳腺纤维瘤23例；恶性肿瘤中硬癌2例，导管内乳头癌7例，浸润性乳腺癌19例。

3 讨 论

近年来，女性乳房疾病的发生率越来越高了，这对女性的心理和生理的健康和安全都造成了极大的影响。有一些患者的乳腺疾病在发病早期就会有一些早期的转移现象的出现，所以对疾病进行确诊对于治疗疾病来说是非常重要的，疾病确定的早晚可以说是直接关系到患者的治疗效果。在临床上，对于女性乳房疾病的确诊，一般采用的是超声波确诊[8]。而随着目前临床医学的发展，彩超技术也在不断的发展、创新，现在的彩超已经具备无创、无痛、费用低、可动态监测且准确性高的特点，对于鉴别乳腺肿块良、恶性来说是非常好的一种手段。良、恶性乳腺肿块在细胞分化和生长方式以及形状特点等都是不同的，所以二者所呈现的二维声像图也是不同的[9]。彩色多普勒观察血流情况是利用多普勒原理进行成像显示的，这样可以清楚的提供病变区域的血流信号，从而有利于提高对患者乳腺肿块良、恶性的判别。恶性的乳腺肿块的血流丰富，且多以动脉血流为主；而良性的乳腺肿块的血流一般是由已存宿主供应，它的血流量较恶性乳腺肿块来说是较少的，且以静脉为主。注意，对于良、恶性乳腺肿块的鉴别不仅仅是依靠二维图像，还应该根据患者的实际临床症状。因为，在部分的良性乳腺肿块，特别是急性乳腺炎，该种病症彩色多普勒也可探及较丰富的血流信号[10]。而部分乳腺癌在肿块较小时，彩色多普勒检查时未能检出明显的血流。性肿瘤的血液供应主要来源于已存宿主的血液供应，血流信号多不丰富，以静脉为主。综上所述，在临床上，对于应用彩超对乳腺肿块良恶性进行诊断能有较好的鉴别的效果，为医师的临床诊断和治疗提供了帮助，从而对患者的治愈有促进作用，具有临床可行性。

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1671-8194（2017）06-0173-02