抑郁症住院患者进食障碍的护理干预

李金珠

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

抑郁症在临床上的表现多以思维迟缓、言语动作减少、意志消沉、情绪低落为主，在发作时多有常有精力丧失、食欲不振及睡眠紊乱等，尤其在饮食上极易受情绪影响而出现暴食或拒食等现象，为此则必须给予其相应护理干预，以保证其日常营养摄入[1-2]。此次研究特选取本院2014年11月至2015年11月所收治的86例抑郁症患者为对象，以观察护理干预对抑郁症住院患者进食障碍的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年11月至2015年11月所收治的86例抑郁症患者为本次研究对象，以随机法将其分为43例对照组及43例观察组。对照组：男22例，女21例；年龄20～44岁，平均年龄（32.4±4.4）岁。观察组：男23例，女20例，年龄20～43岁，平均年龄（33.1±3.9）岁。此两组在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者自入院起便给予其常规治疗，同时为其提供盐酸文拉法辛缓释片（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；生产批号：20140511；规格：75毫克/片；用法：1片/次，1次/天）以缓解患者精神症状。对照组施以常规护理，观察组则在其基础上增加综合护理干预项目，具体如下。膳食：耐心引导患者进食，依据患者喜好为其制定符合其口味的食谱，同时注意食物搭配中的营养平衡，在饭前要避免患者大量饮水，以免影响食欲。心理：护理人员需时刻了解患者的心理状态，在其情绪低落时应当安慰、开导患者，排解其内心烦闷，在其情绪高昂时则应当与其进行沟通，从而使其逐渐冷静下来，并正常进食。运动：护理人员需为患者安排适量的运动，包括短距离慢跑、羽毛球等，以以刺激其食欲。在护理完成后对两组患者临床干预效果进行对比。

1.3 观察指标：对两组患者治疗前及护理期间的体质量、血清电解质进行对比。

1.4 统计学方法：本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同护理方式下两组患者体质量对比：经护理后，两组患者的体质量指数均较治疗前有明显增加。在治疗前，对照组及观察组的体质量指数分别为（53.4±3.1）kg、（53.7±2.9）kg，经护理后，对照组及观察组的体质量指数分别为（55.4±3.0）kg、（55.9±3.1）kg，由此可知，两组患者经护理后其体质量指数均较入院前有明显增加，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在实施不同护理干预后，两组患者在各个时期的体质量指数亦有明显差异，具体如下。对照组患者入院1周、2周、4周的体质量指数分别为（55.4±3.0）kg、（56.6±2.5）kg、（57.8±2.7）kg。观察组患者入院1周、2周、4周的体质量指数分别为（55.9±3.1）kg、（58.8±4.1）kg、（62.1±4.0）kg，由此可知，观察组患者在体质量增长上明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同护理方式下两组患者血清指标变化情况：经护理后，两组患者的血清指标均较治疗前有明显增加。在治疗前，对照组钾离子、钠离子、二氧化碳结合力值分别为（3.4±0.5）mol/L、 (122.4±1.1) mol/L、（15.1±1.0）mol/L。观察组钾离子、钠离子、二氧化碳结合力值分别为（3.5±0.6）mol/L、（123.3±1.2）mol/L、（15.4±0.9）mol/L。经四周护理后，对照组钾离子、钠离子、二氧化碳结合力值分别为（4.1±0.7）mol/L、（135.7±1.2）mol/L、（20.1±1.3）mol/L。观察组钾离子、钠离子、二氧化碳结合力值分别为（4.6±0.4）mol/L、（140.2±1.4）mol/L、（24.9.1±0.7）mol/L。由此可知，两组患者经护理干预后，其血清指标较护理前有明显改善，其差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者在血清指标改善上明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

进食障碍作为抑郁症住院患者常见的一种临床病症，对患者的身体健康及治疗有较大影响，若不及时采取相应的护理措施进行干预，则会影响到患者肠胃功能，甚至引发其他疾病，因此，护理人员必须要重视对于抑郁症患者饮食护理干预[3]。有相关研究表明[4]，通过对抑郁症住院患者实施全面的综合护理干预，可有效缓解其抑郁症状，舒缓其心情，减少进食障碍情况的出现。综合护理干预要求医护人员必须要以患者为中心，从护理整体性考虑，对患者展开全程全方位的护理干预，包括日常饮食、心理辅导、运动娱乐等，使患者能够在轻松愉悦的环境中接受抑郁症治疗，增加其治疗依从性与护理依赖性[5]。护理人员在患者入院之后便应积极与患者进行沟通，以了解患者病情及性格特点，同时与其家属建立良好的护患关系，从而使护理工作能够赢得患者及家属的共同配合，以此来提升护理干预的临床效果。在患者进食前应限制其液体摄入，以免影响其饮食状况，同时要时刻了解患者的心理，在其情绪低落时应当安慰、开导患者，排解其内心烦闷，在其情绪高昂时则应当与其进行沟通，从而使其逐渐冷静下来，并正常进食。通过运动及其他休闲娱乐方式来吸引患者转移注意力，使其心情愉悦，从而增加食物的摄入量[6]。在患者进食量有改善时，给予鼓励，促进患者继续进食。由此次研究可知，采用综合护理干预的观察组患者在体质量增长幅度上明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），在血清电解质指标上，观察组亦同样优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对抑郁症住院进食障碍患者实施综合护理干预，可显著改善其营养状况，增加其日常营养摄入。

[1] 陈碧云,叶装.进食障碍对儿童精神病患者治疗依从性影响的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(8):1096-1097.

[2] 吴志国,曹岚,李豪喆等.精神专科医院抑郁障碍和双相Ⅱ型抑郁患者共病特征分析[J].中华精神科杂志,2015,48(5):266-270.

[3] 王娅珊,丁燕燕,郭大平.精神病患者进食障碍的原因分析及护理干预[J].临床医学研究与实践,2016,1(5):118-118.

[4] 张静,杨丽莉.护理干预对抑郁症患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,17(5):147-149.

[5] 谢淑娟,黎群,赖玉瑛,等.综合护理干预对改善抑郁症患者睡眠的效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(19):2260-2261.

[6] 毛庆娟,高飞,张高峰,等.产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预[J].中国健康心理学杂志,2013,21(8):1168-1170.