安徽省狂犬病综合防控技术集成与示范项目实施效果调查

陈 静，王 军，占松鹤，郑 举，张云峰，朱良强

（1. 安徽省动物疫病预防与控制中心，安徽合肥 230095；2. 界首市动物疫病预防与控制中心，安徽界首 236500）

安徽省狂犬病综合防控技术集成与示范项目实施效果调查

陈 静1，王 军1，占松鹤1，郑 举1，张云峰2，朱良强1

（1. 安徽省动物疫病预防与控制中心，安徽合肥 230095；2. 界首市动物疫病预防与控制中心，安徽界首 236500）

为了解安徽省狂犬病综合防控技术集成与示范项目实施3年来的效果，在项目示范区界首市，对项目实施情况及效果开展了相关调查。调查发现，该项目通过采取强化犬只免疫、开展宣传培训、加强督查和规范管理等策略，取得了明显的实施效果：一是城乡公共卫生状况得到有效改善，2015年以来无人间和畜间狂犬病病例发生；二是公众对狂犬病的知晓率明显上升，由项目实施前的86.3%提高到95%；三是农村犬免疫密度和免疫合格率大幅提升，项目乡镇的免疫密度由2%提高到95%以上，免疫抗体合格率由不到70%提升至94.6%左右。但该项目在实施期间仍存在一些问题，如项目经费少、工作难度大、红项圈易损毁、流浪犬难管理、持续免疫难维持等。建议加大项目的经费投入，由政府统一部署流浪犬的管理，扩大项目实施范围，延长项目实施年限，并尽快在全国试点推广。

狂犬病；红项圈项目；效果调查；流浪犬

狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（RV）侵犯中枢神经系统引起的人兽共患急性传染病。该病一旦发病，病死率近100%，是迄今为止病死率最高的人类急性传染病[1-2]。我国是狂犬病高发地区，每年因狂犬病死亡的人数居世界第2位，仅次于印度，控制狂犬病的发生是我国当前亟待解决的重要公共卫生问题[3-4]。

在世界动物保护协会的资助下，2013年狂犬病综合防控技术集成与示范（红项圈）项目由中国动物疫病预防控制中心主持，分别在安徽省界首市、贵州省桐梓县及陕西省韩城市等3个试点区启动。安徽省自2013年9月启动该项目以来，认真选定项目示范区，制定项目实施方案，稳步推进项目开展。为了解项目实施3年来取得的效果，安徽省动物疫病预防与控制中心调研组在项目示范区界首市开展了相关调查。

1 项目实施前界首市狂犬病防控情况

1.1 管理机构

2003年界首市成立了由市长为组长、各职能部门主要领导为成员的犬类管理工作领导小组，明确公安局为犬类管理的牵头单位。乡镇街道主要领导是本行政区域内犬类管理的第一责任人。各乡镇动物防疫办公室具体负责领购防疫物资，并带领防疫员实施犬只免疫注射等工作。犬的防疫工作由市动物疫病预防控制中心组织各乡镇村级动物防疫员实施。

1.2 狂犬病免疫情况

2003—2008年，界首市进行了狂犬病免疫工作，主要接种狂犬病活疫苗。每只犬免疫收费12元，用于购置疫苗、器具以及发放防疫员工作补贴。免疫密度在20%以上。由于狂犬病疫苗未纳入强制免疫的免费范围，农村养犬户对狂犬病疫苗注射工作认识不够，配合免疫工作积极性不高。为保障人身安全，2009—2013年界首市未再继续开展狂犬病疫苗强制免疫工作，导致农村犬的免疫密度仅为2%左右，绝大多数犬不进行免疫。

1.3 犬类管理登记

2003—2008年界首市在开展犬强制免疫的同时，对全市犬只进行了登记。但自2008年以后，由于没有开展犬的强制免疫工作，犬的管理登记也基本停滞。

1.4 犬饲养情况

2008—2012年，界首市年犬饲养量分别为12.4万、12.8万、12.7万、13.2万和13.3万只，总体呈增长趋势。据2012年统计，界首市农村的犬约占87%，城郊结合部的约占11%，城区的约占2%。全市户均0.67只，农村户均0.73只，人均0.19只。农村主要饲养大、中型犬，对大部分犬疏于管理，使得无主犬随处可见；城乡结合部主要饲养大型犬，多圈养或拴养；城区多饲养小型犬和观赏犬。

2 项目实施情况

2.1 项目来由及策略

狂犬病综合防控技术集成与示范（红项圈）项目是由世界动物保护协会（WSPA）发起的公益项目。期策略是以红项圈项目为平台，引进国际防控管理技术，实施针对狂犬病防治与管理的相关防控措施。重点采取加强犬只管理、推行大规模免疫注射等策略，避免因对狂犬病的恐惧而造成的大规模犬只扑杀，从而推动科学扑杀策略的落实。

2.2 主要做法

2.2.1 开展狂犬病防控情况基线调查。在界首市，连续3年以调查问卷的形式进行基线调查，准确了解全市养犬状况。

2.2.2 强化犬的免疫工作。界首市动物疫病预防与控制中心根据项目要求，及时采购疫苗、注射器、消毒药、保温箱等防疫物资，印制狂犬病免疫台帐，将其分发到防疫员手中，以电话预约、集中注射和划片包干整体推进等方式，开展免疫注射和免疫标识（红项圈）加挂工作。

2.2.3 开展宣传培训。“红项圈”项目自2013年在界首市实施以来，安徽省各级畜牧兽医部门通过广播、电视、网络、宣传栏、图版、横幅、宣传册、宣传车等多种渠道，以及发放明白纸和宣传单、集中免疫、组织会议培训和大型活动等多种方式，广泛宣传狂犬病的危害性、预防狂犬病的重要性以及狂犬病防控知识，提高公众对狂犬病防控的认识水平，让公众知晓实施大规模犬只疫苗接种是唯一证实有效、可持续的人道狂犬病防控方式。界首市为全市动物防疫办公室主任、村级动物防疫员、所有检疫人员举办了12期2 300人次的狂犬病知识培训。培训内容包括狂犬病病原学、流行病学、临床症状、防疫程序、事故处理等，提高了他们的整体职业技能和水平。这些培训活动为推动“红项圈”项目的实施打下了良好基础。

2.2.4 加强督查，规范管理。按照实施方案要求，在开展狂犬病疫苗免疫时，对所有免疫犬只进行登记造册，建立档案，成册归档。界首市特设了“红项圈”项目办公室，由其负责项目档案的管理。在犬只管理上，项目办公室主动与公安、卫生、市容等部门协作，共同开展城乡犬的综合管理工作，大力宣传拴养和圈养，减少流浪犬数量，并将无主流浪犬管理纳入综合治理部门和乡镇年度考核内容。同时，收集项目实施前后的相关数据，及时进行数据分析和归纳，以确保“红项圈”项目的实施成效。项目实施以来，安徽省、界首市动物疫控中心组织人员重点对基线调查、免疫质量、免疫密度和红项圈佩戴率等相关内容开展了多次督查，对督查中发现的问题及时提出并限期整改，并将整改后的情况报安徽省动物疫控中心。

2.3 项目实施效果

2.3.1 城乡公共卫生状况得到有效改善。项目实施前的2008—2011年，界首市共发生4例人狂犬病死亡病例，项目实施后无人员因狂犬病死亡。项目实施前，界首市部分乡镇在春夏或秋冬交替时节，均出现犬只疑似狂犬病散发病例。调查显示，2008—2012年，界首市因狂犬病死亡的犬累计为47只。这些病犬虽然得到及时规范处置，但对当地公共卫生安全构成了威胁，且社会影响较大。“红项圈”项目实施以来，界首市2013年发生犬狂犬病病例3例，2014年2例，2015年及2016年无病例发生，在实施项目的7个乡镇没有疑似狂犬病病例发生。这避免了因狂犬病引起的社会恐慌和无辜犬只的被扑杀，确保了社会稳定和公共卫生安全，公共卫生状况得到明显改善。

2.3.2 群众认知度显著提升。界首市属经济欠发达地区。项目实施前，公众对狂犬病的认识存在误区或认识程度不高，部分养犬户特别是农村地区的养犬户，主动免疫犬的意识不强，有时动物防疫人员上门服务都会遭到拒绝。项目实施后，通过宣传和培训，广大养犬户、农民、兽医等人员都不同程度地提高了对狂犬病的认知度。犬只免费免疫的政策也被当地城乡居民接受，其主动免疫意识明显增强，能够积极主动配合防疫人员开展免疫注射工作。据问卷调查显示，公众对狂犬病的知晓率由项目实施前的86.3%提高到95%，“红项圈”项目实施成效逐渐显现。

2.3.3 农村犬狂犬病免疫密度大幅提高。2003—2008年，界首市曾经进行过犬只狂犬病疫苗的强制免疫工作，当时的免疫密度仅为20%左右。2009—2012年，全市未再开展狂犬病疫苗强制免疫工作，城市犬免疫密度约为50%，农村犬免疫密度仅为2%。“红项圈”项目实施3年来，项目覆盖乡镇的犬免疫密度迅速提高到95%以上，免疫抗体合格率也由项目实施前的不到70%大幅提升至94.6%左右。研究表明，犬的免疫密度达到70%以上，人间狂犬病病例数即可降为0[5]。在项目实施期间，未出现人间病例，这充分体现了免疫工作的成效。

3 存在的问题

3.1 项目经费少，工作难度大

由于物价上涨较快，人工成本也在不断提高，而项目经费相对稳定，导致防疫人员的劳动收入相对减少，这影响了一线防疫人员的工作积极性，最终给项目实施带来一定的困难。

3.2 红项圈易被损毁

由于犬天生爱撕咬打斗，脖颈上的红项圈容易被撕咬损毁。而反复佩戴大大增加了防疫人员的工作量，也增加了红项圈的购置支出。

3.3 流浪犬管理难

界首市农村和城乡结合部有不少流浪犬，甚至还出现过流浪犬伤人事件。因目前界首市没有犬只收容所，市委、市政府和行业部门，只能按相关规定处置这些流浪犬，因此控制管理难度大，存在安全隐患。

3.4 持续免疫难

狂犬病免费免疫使得群众的免疫积极性很高。但项目结束后，免费疫苗的经费如果无法落实，就有可能会出现免疫密度下降，无法保持良好免疫效果。

4 建议

4.1 加大项目经费投入

政府要加大投入，保障动物防疫部门对狂犬病的免疫、监测、病死犬只的无害化处理等方面的防控工作经费，提高村级防疫人员报酬；将狂犬病列为强制免疫的病种，政府提供免费的免疫疫苗，让大量的农村犬只都能得到有效免疫，确保将狂犬病防控工作落到实处。

4.2 统一部署流浪犬管理工作

政府要统一部署，依靠公安、卫生和畜牧兽医等部门力量，动员县（市）、乡（镇）政府和村干部，做好流浪犬的管理工作。有条件的地区可对流浪犬进行扑杀和无害化处理，条件尚不成熟的地区建立流浪犬收容站，对流浪犬实施集中圈养。

4.3 扩大项目实施范围，延长项目实施年限

界首市目前存栏犬10万多只，而“红项圈”项目免费注射量仅为3万只，因此大部分乡镇的犬只得不到全面免疫。建议扩大项目覆盖范围，提高犬只免疫密度。基层防疫人员普遍认为，确保狂犬病防控效果不是一朝一夕能够做到的，3年的实施周期偏短，防控效果也不甚明显。建议“红项圈”项目连续实施5年，以确保狂犬病防控效果得到明显提升。

4.4 尽快在全国试点推广

国家应尽快出台中长期狂犬病防控方案，通过试点总结，先在全国部分省份试点，把狂犬病免疫纳入免疫规划或民生工程项目，然后再全国推广，从而有效控制狂犬病对人的危害。

[1] 唐丹丹，朱骏，曹向英，等. 狂犬病研究进展[J]. 畜牧兽医科技信息，2014，30（11）：4-6.

[2] 蒙建作. 狂犬病的流行因素分析与防制策略[J]. 医学动物防制，2013，29（4）：386-390.

[3] 王大虎，王李河，吴国桢. 广州市2002-2014年狂犬病流行特征分析及防制策略[J]. 医学动物防制，2016，32（2）：138-140.

[4] 俞永新. 狂犬病和狂犬病疫苗[M]. 2版. 北京：中国医药科技出版社，2009.

[5] 周宏鹏，刘拥军，张秀娟，等. 全球狂犬病流行现状及防治策略[J]. 中国动物检疫，2015，32（1）：50-52.

（责任编辑：朱迪国）

Investigation on Implementation Effect of Integration and Demonstration Project of Rabies Comprehensive Prevention and Control Technology in Anhui Province

Chen Jing1，Wang Jun1，Zhan Songhe1，Zheng Ju1，Zhang Yunfeng2，Zhu Liangqiang1
（1. Anhui Provincial Animal Disease Prevention and Control Center，Hefei，Anhui 230091；2. Jieshou Animal Disease Prevention and Control Center，Jieshou，Anhui 236500）

In order to recognize the implementation effect on the integration and demonstration project of rabies comprehensive prevention and control technology in the past three years in Anhui province，relevant investigations were carried out in Jieshou city，the project demonstration area. The results showed that the project implementation effects was obvious by strengthening the immunization of canines，carrying out the publicity and training，strengthening supervision and standardizing management. Firstly，the public health situation in urban and rural was improved effectively，and no rabies cases between the animal and the human were found. Secondly，the public awareness of rabies was increased to 95% from 86.3%. Thirdly，The immunization density of rural dogs was improved from 2% to over 95%，and the qualif i ed rate of immunization was increased from less than 70% to about 94.6%. But there were still some problems，such as the project funding was insuff i cient，the work was diff i cult to be done，the red rings were easy to be damaged，the management of stray dogs was hard to be done，the continuous immunization was diff i cult to be carried out，and so on. Relevant suggestions were put forward，including increasing the investment in the project，disposing the stray dogs by government，expanding the implementation scope and extending the implementation period by governments，and carrying out the experimental works in the whole country as soon as possible.

rabies；red ring project；effect investigation；stray dog

S851.3

：B

：1005-944X（2017）06-0029-04

10.3969/j.issn.1005-944X.2017.06.008

世界动物保护协会资助项目“狂犬病综合防控技术集成与示范”（2013）

朱良强