肠镜下高频电摘除大肠息肉术的护理配合及效果

计 娇

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）

肠镜下高频电摘除大肠息肉术的护理配合及效果

计 娇

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）

目的探讨和分析肠镜下高频电摘除大肠息肉术的护理配合及效果。方法此次研究选择我院在2014年9月至2016年9月期间收治的94例大肠息肉患者作为研究主体，按患者入院顺序均分为甲组和乙组，每组各47例患者。所有患者均通过肠镜下高频电摘除大肠息肉术进行治疗并给予常规护理，而甲组患者加用手术护理，对比甲乙两组患者的插镜时间、并发症情况以及疼痛情况。结果甲组患者的插镜时间（6.98±1.41）min少于乙组患者（11.73±2.82）min，差异对比存在统计学意义（t=10.329，P=0.000）。甲组患者并发症发生率（4.26%）少于乙组患者（21.28%），差异对比存在统计学意义（χ2=6.114，P=0.013）。甲组患者的VAS评分（11.25±2.31）分少于乙组患（19.31±3.24）分，差异对比存在统计学意义（t=13.886，P=0.000）。结论手术护理在肠镜下高频电摘除大肠息肉术中的应用效果很好，缩短了患者的插镜时间，明显改善了患者疼痛情况，并且降低了并发症发生的风险，值得推广。

肠镜；高频；大肠息肉摘除术；手术护理；临床效果

大肠息肉是大肠主要的病变反应，发病率呈逐年递增的趋势[1]。为了探讨和分析肠镜下高频电摘除大肠息肉术的护理配合及效果，此次研究选择我院在2014年9月至2016年9月期间收治的94例大肠息肉患者作为研究主体，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究选择我院在2014年9月-2016年9月期间收治的94例大肠息肉患者作为研究主体，按患者入院顺序均分为甲组和乙组，每组各47例患者。男性患者为51例，女性患者为43例；年龄在22～78岁，平均为（52.46±3.25）岁；息肉直径是在0.6～4.4 cm，平均为（2.41±0.74）cm。甲乙两组患者上述资料差异对比不存在统计学意义（P＞0.05），能比较。

1.2 方法：所有患者全部通过肠镜下高频电摘除大肠息肉术进行治疗并给予常规护理：环境护理以及体位指导等。甲组患者加用手术护理：术前护理，协助患者进行术前检查，清洁患者的肠道，使用温热水对患者进行灌肠，嘱患者进食比较容易消化的食物，进行手术的当天要禁食。向患者讲述手术以及疾病相关的知识，缓解其不良心理；术中护理，密切观察患者变化，确保可以及时发现问题并进行处理。掌握收拢全套技巧，并协助手术医师进行套袢的关闭，动作要快、准、稳以及轻，避免穿孔和出血的发生；术后护理，嘱患者卧床休息并禁食3 d，适当补液，患者会出现疼痛感，告知其属正常现象并可缓解，协助患者取合适的体位，避免腹胀发生。患者存在出血的症状时，立即进行处理。患者腹痛剧烈，存在反跳痛，考虑为穿孔，上报医师并给予处理；出院指导，嘱患者进行适宜的锻炼，戒烟禁酒，进食润肠的食物，排便不要用力，防止出血。

1.3 观察指标：观察并记录甲乙两组患者的插镜时间以及并发症情况（穿孔、出血、肛门便意感、腹胀）。

1.4 疗效评价标准[2]：通过视觉模拟量表（VAS）来评价患者的疼痛情况，分数越高说明患者越疼痛。

1.5 统计学分析：SPSS18.0软件统计分析数据，插镜时间、VAS评分以（x-±s）表示，t检验，并发症发生率以（%）表示，χ2检验，倘若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较甲乙两组患者的插镜时间：甲组患者的插镜时间为（6.98± 1.41）min，乙组患者的插镜时间为（11.73±2.82）min。甲组患者的插镜时间少于乙组患者，差异对比存在统计学意义（t=10.329，P=0.000）。

2.2 比较甲乙两组患者的并发症情况：甲组患者出现肛门便意感的患者包括1例，1例腹胀，并发症发生率为4.26%（2/47），未有穿孔及出血症状出现，乙组患者中出现1例穿孔，2例出血，3例肛门便意感，4例腹胀，并发症发生率为21.28%（10/47），甲组患者并发症发生率少于乙组患者，差异对比存在统计学意义（χ2=6.114，P=0.013）。

2.3 比较甲乙两组患者的疼痛情况：甲组患者的VAS评分为（11.25 ±2.31）分，乙组患者的VAS评分为（19.31±3.24）分。甲组患者的VAS评分少于乙组患者，差异对比存在统计学意义（t=13.886，P=0.000）。

3 讨 论

在临床上，大肠息肉是比较常见的一种消化道疾病，其发病原因目前尚未明确，可能同炎性增生、遗传、环境以及饮食等因素有关[3]。患者临床表现主要为腹泻、便血以及便秘等，目前主要是在肠镜下通过高频电进行大肠息肉的摘除，手术效果比较确切，但手术护理同样重要[4]。肠镜下高频电摘除大肠息肉术具有操作简便、创伤小、住院时间短、并发症少以及患者恢复快等特点[5]。本次研究主要是使用术前、术中、术后、并发症以及出院指导等护理，结果为甲组患者插镜时间、并发症发生率、VAS评分均优于乙组患，差异显著。

综上所述，手术护理在肠镜下高频电摘除大肠息肉术中的应用效果很好，缩短了患者的插镜时间，明显改善了患者疼痛情况，并且降低了并发症发生的风险，值得推广。

[1] 焦宇柯.内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(8):144-145.

[2] 罗庆锋,石蕾,唐永莲,等.老年大肠息肉患者临床特点、内镜下处理及安全性分析[J].中国老年学杂志,2012,32(11):2232-2234.

[3] 曲宗明.镜下高频电切摘除术治疗40例大肠息肉的临床疗效分析[J].中国民族民间医药,2013,22(13):78-79.

[4] 徐影.肠镜下高频电大肠息肉摘除术的配合及护理干预[J].中国实用医药,2016,11(6):251-252.

[5] 陈志琼.肠镜下高频电大肠息肉摘除术的配合及护理效果观察[J].吉林医学,2016,37(3):722-723.

R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0283-01