分析盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压患者的临床效果

陆国臣王德军王宝光徐秀月姜秀春

（1 辽宁省葫芦岛市建昌县新区医院，辽宁 葫芦岛 125300；2 辽宁省盘锦市辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010）

分析盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压患者的临床效果

陆国臣1王德军2王宝光2徐秀月2姜秀春2

（1 辽宁省葫芦岛市建昌县新区医院，辽宁 葫芦岛 125300；2 辽宁省盘锦市辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010）

目的试析采用盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压患者的临床有效性。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的肺动脉高压患者69例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组则联合盐酸法舒地尔治疗，分析两组治疗疗效。结果研究组治疗后PaO2、SaO2等改善程度均优于对照组，P＜0.05；研究组治疗后临床总有效率91.43%，高于对照组的76.47%，P＜0.05。结论盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压患者的临床疗效显著，可推广。

盐酸法舒地尔；治疗；肺动脉高压

肺动脉高压是临床常见的一种肺部疾病，其临床特征为肺血管阻力及肺动脉收缩压呈进行性上升，临床表现为右心负荷增加、肺循环功能障碍；对其治疗若不及时，极易导致右心衰竭，最终威胁到患者的生命安全[1]。本文主要研究采用盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压的效果及价值，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选取2015年1月至2016年1月我院接收并治疗的肺动脉高压患者69例，根据不同方法分为两组，其中，采用常规治疗的34例为对照组，该组男性患者19例，女性患者15例；患者年龄范围为47～81岁，平均（64±2.35）岁。另联合盐酸法舒地尔治疗的35例为研究组，该组男性患者21例，女性患者14例；患者年龄范围为48～82岁，平均（65±2.95）岁。两组在性别、年龄等临床资料的比较上无统计学的意义，P＞0.05，可进一步研究分析。

1.2 治疗方法：两组患者入院后均行常规对症治疗，包括吸氧、利尿剂、地高辛及抗凝药物等；研究组则在对照组治疗基础上联合盐酸法舒地尔（由天津红日药业股份有限公司生产，国药准字为：H20040356）治疗，将60 mg盐酸法舒地尔加入到0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1天1次，连续治疗14 d。

1.3 效果评定：①观察指标：行血气分析检测治疗前后两组患者肺功能指标：动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）。②疗效标准：根据《慢性肺源性心脏病病情分级和疗效判断标准》[2]对治疗后两组患者的临床症状进行评分，其中：治疗后患者咳痰、咳嗽、双肺啰音等临床症状明显改善，且心功能改善程度在2级及以上，X线片检查显示肺炎症大部分被吸收为显效；治疗后患者临床症状有所好转，心功能改善1级，X线片检查显示肺部炎症部分吸收为有效；未达上述标准或心功能加重为无效；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析：通过SPSS19.0统计学软件处理本组数据，计量资料用（x-±s）表示；比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%），比较采用χ2检验；比较差异显著，且P＜0.05时，表示存在统计学方面的意义。

2 结 果

2.1 对比治疗前后两组肺功能指标情况：治疗前研究组PaO2为（77.69 ±2.14）mm Hg、SaO2等为（85.39±2.14）mm Hg，对照组PaO2为（78.98±2.64）mm Hg、SaO2等为（86.13±2.93）mm Hg，两组PaO2、SaO2等比较无显著差异，t=-2.4058，-1.2005，P=0.5775、0.6163，P＞0.05；治疗后，研究组PaO2为（96.38±2.62）mm Hg、SaO2等为（96.38±2.16）mm Hg，对照组PaO2为（85.79±2.16）mm Hg、 SaO2等为（90.25±1.54）mm Hg，治疗后研究组PaO2、SaO2上升程度优于对照组，t=18.2906，13.5384，P=0.0478、0.0452，P＜0.05。

2.2 对比治疗后临床效果：35例研究组治疗后显效21例，有效12例，无效2例，临床总有效率为94.29%；34例对照组治疗后显效16例，有效10例，无效8例，临床总有效率为76.47%；比较差异显著，χ2=4.4169，P=0.0355，P＜0.05。

3 讨 论

肺动脉高压是以肺血管的阻力呈进行性增加为本质的一种慢性疾病，临床上对其的治疗关键在于：改善肺血管的内皮细胞功能、减少肺血管的阻力以及缓解肺血管平滑肌的收缩反应。盐酸法舒地尔属于Rho激酶抑制，即细胞内钙离子拮抗剂，该药能够有效阻断血管收缩时及球蛋白轻链磷的酸化，进而抑制血管的痉挛、扩张血管；同时，该药还能够进一步促进血管平滑肌细胞的扩张，进而抑制炎性反应、加快血管的重构。本次研究中，联合盐酸法舒地尔的研究组，其治疗后PaO2、SaO2等改善程度均优于对照组，P＜0.05；表明，采用盐酸法舒地尔治疗后，能够持久缓解肺动脉的痉挛、降低肺动脉压。

盐酸法舒地尔作为典型的异喹啉磺胺衍生物，其还具有以下优势：①能够有效阻断Rho激酶以及Rho激酶催化区内的ATP结合位点，进而缓解肺血管的阻力；②能够进一步调节MLC磷酸化的水平，进而松弛收缩血管；③能够加快NO合成与分泌，进而抑制内皮素1的合成。本次研究结果也显示了，研究组治疗后临床总有效率91.43%，高于对照组的76.47%，P＜0.05，与刘宁等[3-6]研究结果相似。综上所述，在常规治疗肺动脉高压的基础上联合盐酸法舒地尔，不仅能够有效改善患者肺功能，而且还能提升治疗的疗效，具有较高的临床应用价值。

[1] 杨波,周承志,胡有志,等.贝前列素钠治疗肺源性心脏病肺动脉高压的临床研究[J].微循环学杂志,2014,25(1):43-45.

[2] 胡燕霞,梅同华,柳毅.法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压45例[J].中国老年学杂志,2015,35(17):4990-4992.

[3] 刘宁.法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(19):5477-5478.

[4] 高峰.盐酸法舒地尔对原发性肺动脉高压的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(1):29-30.

[5] 向繁,陈俊,印季.盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(8):1306-1307.

[6] 杜丞禹.前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压临床疗效观察[J].医学信息,2015,28(11):203.

R543.2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0179-01